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陈为 主任医师 教授

广州中医药大学第一附属医院 颅脑科

擅长:中西医结合治疗重型颅脑损伤、脑出血昏迷病人的催醒治疗、脑肿瘤的手术切除及术后中医...

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继发性脑出血有哪些
继发性脑出血有哪些

继发性脑出血,主要是由于其他原因或者疾病导致的脑出血,比如神经外科手术后术区或者术野,继发出血动脉瘤血管畸形继发脑出血。脑梗塞病人用了静脉溶栓的药物,或者长期使用这种抗凝药,导致病人的凝血机制出问题,继发脑出血。肾功能衰竭的病人要做透析,透析治疗之后,病人会继发脑出血,血液病凝血功能障碍,部分病人会继发脑出血。

脑出血偏瘫肢体无力
脑出血偏瘫肢体无力

脑出血了之后,会出现肢体的偏瘫、乏力、一侧肢体的麻木。因为人体的是一个非常精密的高级智能系统,肢体的运动、感觉、都有相关的神经系统来指挥。如果脑出血,神经传导束神经纤维就会被压断,完成指令传输的机构就会出问题,脑出血之后神经细胞就会受损,传导束中段脑神经的指令就不能传递,所以就会出现肢体的偏瘫,乏力或者是麻木,神经的传导受到影响。

脑出血与颅内压关系
脑出血与颅内压关系

头颅里面是有脑组织血管,脑脊液、硬脑膜、软脑膜、蛛网膜等等。这些组织构成它们在颅内的,容积是基本上位置固定的。这些组织在颅内会保持一定的相互之间的压力,就叫颅内压范围是有一定的正常值,脑功能才能够正常运转。一旦发生脑出血,少量可能会引起颅内压的轻微的升高或者影响不大,出血量达到一定量之后就会引起颅内压明显升高,出现高血压脉搏快或者呼吸慢和快,有节律的改变等生命体征出现变化,甚至脑疝危及生命。

脑出血为什么导致死亡
脑出血为什么导致死亡

不是所有的脑出血都会导致病人死亡,因为不同的出血部位出血量多少而产生不同的症状,少量脑出血一般只引起偏瘫、失语、口角歪斜、肢体麻木,乏力等等后遗症不会导致死亡。但是中大量脑出血或者比较深度脑出血,就容易导致颅内压升高,或者是出血压迫到脑干等生命中枢,导致呼吸血压心率,体温出现了紊乱,最后脑干功能衰竭就会引起死亡。

脑出血昏迷能治好吗
脑出血昏迷能治好吗

脑出血昏迷病人能否治好是一个比较笼统的问题,脑出血一旦出现昏迷,说明脑出血的量可能是比较大。或者是出血的部位比较深,对脑功能的损害比较严重,才会导致病人出现昏迷。少量脑出血和部分中等量的脑出血病人,经过积极的治疗后,能够逐渐清醒好转,甚至恢复部分活动功能或者生活自理。

脑出血后应该怎么抢救
脑出血后应该怎么抢救

脑出血的抢救,其实是一个比较专业的问题。脑出血是一个比较急,比较危重,发病急、病情重。一旦被人发现突发的头痛、头晕、血压升高,突然间大小便失禁,一侧肢体乏力、偏瘫呕吐,口眼歪斜、讲不出话。这种情况就要考虑,病人可能是出现中风或者是脑出血、或者是脑梗塞,应该马上把病人平躺着放好。

脑出血恢复期会眩晕吗
脑出血恢复期会眩晕吗

脑出血急性期或者恢复期都有可能出现眩晕,小脑就是管平衡的重要器官,小脑出血以后,突出的表现就是有头晕和呕吐。这种头晕可以是眩晕、头昏沉,可能患者体位的变化也会引起眩晕,患者还可能出现眼震,头晕可能持续的时间很长。贯穿脑出血治疗的整个过程,可能都会出现眩晕患者出现脑出血灶虽然已经吸收。

脑出血病人睡姿枕头高低
脑出血病人睡姿枕头高低

脑出血病人的睡姿主要是以平卧位或者侧卧位为主,枕头可以十到十五公分。如果病人有呕吐,还要注意把这边的头转向一侧,以利于将呕吐物排出口腔,防止误吸或者影响病人的呼吸。一般来说采取头高脚低位,大概二十到三十度左右,把床头抬高有利于脑水肿的消退,因为水往低处流。所以脑出血病人也一样要对枕头,没有特别严格的规定。

脑出血康复治疗
脑出血康复治疗

脑出血的急性期治疗对挽救病人的生命固然重要,病情相对稳定之后就要尽早开始进入病人康复治疗。尽量减少病人的后遗症,脑出血病人常常因为出血量,出血的部位不同而产生偏瘫,失语、肢体麻木、行动不便,或者是吞咽困难、认知障碍,智力下降等等各种各样的并发症。

什么情况下会脑出血
什么情况下会脑出血

一般来说年纪大了,脑血管硬化还有弹性变差,情绪波动容易导致血压突然升高。还有就是或者较大的波动,先天性存在一种血管畸形或者动脉瘤,这种情况就容易有脑出血的因素在这里。所以平时要加强锻炼,保持比较平稳的情绪,心态比较平和,饮食要相对清淡一点,这样就容易保持健康,防止脑出血。

脑栓塞会变成脑出血吗
脑栓塞会变成脑出血吗

一般来说,脑栓塞都是由于血管被脱落的,游走栓子好像风湿性心脏病的病人,有内炎症栓子等脱落,之后随着血液的流动堵塞血管所引起。但有时候因为长期的高血压血管的质量下降,动脉粥样硬化,还有长期使用抗凝药,脑子里血管内凝血机制出现了异常,也容易导致脑出血。这种出血就叫栓塞性脑出血或者脑梗塞性脑出血,临床上也叫双重中风。

脑出血脑梗死能康复吗
脑出血脑梗死能康复吗

脑出血脑梗塞都属于常见的中风或者脑血管意外,病人都容易出现比较明显的后遗症,至今为止,现代医学技术的发展,仍然无法达到完全治愈。所有的中风病人包括脑梗塞,脑出血的病人,能够完全康复的脑出血或脑梗塞病人只是一部分轻症,大多数病人都会遗留后遗症或者轻症、重的,比如自己的乏力偏瘫,语言不利,口角歪斜吞咽困难等等。

如何治疗脑出血病人
如何治疗脑出血病人

脑出血病人的治疗其实是一个比较复杂系统工程,根据不同脑出血的量,采取不同的治疗方法。出血量小于三十毫升,没有达到手术指征的病人可以采取保守治疗。经常是通过临床的打针输液、口服药物,配合针灸、按摩、推拿、理疗等等综合措施治疗促进病人康复。如果出血量比较大,有手术指征的就要进行及时手术干预,包括开颅手术,钻孔置管引流术,还有神经内镜下的血肿清除术等等,手术方法术后再结合上述保守治疗。

脑肿瘤有哪些
脑肿瘤有哪些

其实脑肿瘤有很多种,临床上看到的脑膜瘤、垂体瘤或者是常见的脑癌的胶质瘤,临床上很多用良性恶性来区分。其实不是所有脑肿瘤都是恐怖的,它也有良性的,比如脑膜瘤、边界比较清楚可以治好,还有垂体瘤这种也是偏良性的。但是,胶质瘤确实是比较恐怖的肿瘤。

脑出血动脉瘤好发部位
脑出血动脉瘤好发部位

这个问题应该分两个方面回答。第一个就是脑出血的好发部位,一般高血压脑出血大多数,是在基底节附近。第二个是血管畸形出血,就没有固定的位置,比如有些可以在顶叶、枕叶或者额叶、小脑都有可能,第二就是颅内动脉瘤多发。在Willis环附近大脑血供,供血分为前循环和后循环,80%的颅内动脉瘤都发生在前循环。

脑肿瘤的保守治疗
脑肿瘤的保守治疗

目前比较标准的做法就是手术切除作为首选的治疗方法,有些病人可能术后需要配合放疗、化疗。有些脑肿瘤的病人不需要手术切除的或者是因为种种原因不能采取手术放化疗的,还可以采取保守治疗,以及达到控制肿瘤生长,减轻患者的痛苦症状,延长病人的寿命,也是治疗的目的,这个也是情有可原。

良性脑肿瘤要不要治
良性脑肿瘤要不要治

一般良性脑肿瘤病人,如果没有明显不舒服的症状,应该是可以不用治疗。可以采取密切观察,定期复查头部的CT或者磁共振平扫加增强,就可以知道肿瘤是否增大。如果脑肿瘤出现持续的增大,而且引起很明显的症状,比如头痛、呕吐、肢体乏力、麻木、视力下降、嗜睡等症状的时候,头部CT、MR扫描也证实确实是增大了,这种就要尽快进行手术切除,并可以明确肿瘤的性质。

脑肿瘤手术恢复要多久
脑肿瘤手术恢复要多久

因为脑肿瘤手术后,恢复时间没有标准的答案,但是恢复时间跟以下这些因素可能有关系。年龄的大小还有手术时间的长短,手术部位的深浅,手术中是否出现大出血,或者是否合并重要的神经的损伤血管的损伤,还有术后有没有出现合并感染,都有密切的关系。如果显微镜内镜,工具使用很恰当,手术很顺利没有出现出血,可能病人损伤很小手术之后恢复很快,可能两个星期拆线就可以出院。

脑肿瘤良性和恶性区别
脑肿瘤良性和恶性区别

其实脑肿瘤临床上见的,可能有些是良性有些是恶性,区分良性和恶性有这些方法。一般来说良性脑肿瘤是指生产在颅内某一个部位,通常是在脑组织以外的部位,组织分化比较良好,生长比较缓慢,都是能够根治的肿瘤叫良性肿瘤。比如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余肿瘤肿瘤、血管瘤等偏良性的肿瘤。

脑肿瘤标志物是什么
脑肿瘤标志物是什么

脑肿瘤的标志物,我们又称为脑肿瘤标记物。通常情况下是指来源于恶性肿瘤或者是恶性肿瘤细胞,在体内产生的一些代谢物质,这些代谢物质与检测化学试剂,发生了反应,从而产生的一系列特征性的标记。临床上通过血液或者是拿肿瘤的细胞去化验检查这些标记物,能够为脑肿瘤的诊断,良性或者恶性的鉴别,或者后期的治疗提供有价值的参考依据。

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