高血压这个病是很多见，最严重的就是控制不好就会血管破裂，脑出血。所以平时的预防，其实有几点是很重要的。一个最简单是治未病，在没发生猝死之前，要注意平时按时吃药，按量吃药，不能太过劳累。饮食方面要清淡，不能吃太油腻，太辛辣、太刺激性的东西，还有就是作息一定要调理好，劳逸结合。

高血压脑出血，其实很多症状大家平时可能都会看到。比如在家的时候，病人突然间讲话不流利，手突然间拿着的碗掉地上，而且手脚的肌力下降，乏力、失调还有就是一边手脚的偏瘫，完全不能动，这种情况是最常见的症状。还有临床上的三偏，口角歪斜、眼睛歪斜看一边、不能合拢嘴巴，还有手的颤抖，这些都是临床上很常见的一些症状。

如果碰到妊娠期的病人出现高血压或者脑出血，临床上确实是比较棘手。很多人家属要求保持母子平安，现在临床上的主张，如果出现妊娠期的高血压脑出血，最好是先终止妊娠。如果是条件允许，出血量不太多，人有清醒还有机会做保守治疗的，当然是尽量去给孕妇保守治疗。控制血压、止血、减轻脑水肿，希望能够达到保持母子平安生产，这种是最理想的结果。

高血压脑出血病人预后，与出血量有很大的关系，还有与病人的年龄也有非常大的关系。如果病人是一个高龄的老年人，体质又不好，病人就很容易出现很多并发症，导致病人的死亡。但是现在的年轻人也出现高血压，青年人的话与出血量的大小，出血量的部位深浅有非常大的关系。

高血压脑出血病人，如果确诊了就要注意，不能随便的塞一些东西给他吃，会堵着他的呼吸道，这是很重要。所以送到医院之后，医生会跟你说暂时不要吃东，因为有些病人可能需要做手术。所以在术前是要禁食一段时间，至少六到八个小时。如果不需要当然医生也会告诉，病人能不能吞咽，医生要评估过，不能吞咽的或者吞咽会呛咳的，要插个胃管，让病人进食更加安全一点。

高血压脑出血，保守治疗方法其实有好多种，主要就是根据出血量的大小来判断。如果是没有手术指征的，需要的是保守治疗。保守治疗包括什么，控制血压是最重要的，然后一定的脱水，还有早期三天之内用一些止血药，三天之后可以用一些活血化瘀的药。到中后期还可以结合针灸、推拿、按摩、外洗，这些理疗的方式促进病人的康复。

一旦得高血压脑出血，恢复期有些时候真的是很难讲，有些病人轻的，可能一两个月能够恢复八九成，能够恢复到生活自理。有些重的病人，出血大，对周围的神经功能的损害严重，可能半年、一年、两年都没办法完全恢复。所以恢复期，其实以每一个病人的出血的量、年龄、体质，还有后期的治疗辅助能不能跟上有关系。

高血压脑出血就是中风，预后很多人都觉得很可怕。是不是一旦中风，病人可能以后都是偏瘫，要人照顾，没办法自行生活，这种情况确实是很多见。病人的预后也与出血量有关系，很多病人少量出血的完全可以恢复，注意防止再次发生中风，很多病人是可以完全恢复。

高血压病其实一个比较复杂的，牵涉到很多脏器的疾病。除了引起神经功能的障碍之后，还有引起肾脏、心脏出现不同的受连累。并发症最主要就是出现长期卧床，会出现褥疮，睡的屁股烂了，还出现肺炎、坠积性肺炎、昏迷，病人在床上大小便，可能会引起的泌尿系感染、呼吸道感染、膀胱结石，这些都是引起的一些并发症。

一般高血压脑出血病人，如果出血量比较少的，需要做保守治疗就可以，不需要做手术。如果病人的出血量比较大，常规的手术指征主要是指病人的出血量大于三十毫升，在大脑半球大于三十毫升，小脑半球大于十毫升，中线在大脑半球移位超过一公分，量三十毫升以上，病人可能就有手术开颅清除血肿的指征。

高血压脑出血病人，降压药有很多种。临床上主要是以西药为主，有不同的种类，有些ACEI类，还有一些ARB类，有些钙离子拮抗剂，还有利尿剂，降压药的品种有不同。还有就是可以利水的药物，甘露醇、甘油果糖就是通过利尿，把液体排出去来控制血压。确实不行的，还有一些压宁定、乌拉地，这些比较强的降压药可能都需要用到。

一旦得高血压脑出血，真的会很头痛。很多时侯恢复期比较长，还有就是导致的功能损害很重，平时就要注意有高血压的病人，或者出现高血压脑出血的病人，要有耐心对待他们。坚持治疗，配合医生护士的积极康复治疗，还有饮食方面要清淡一点，但是也不能没营养，不能吃太咸、太油腻。

高血压病人血压控制很重要，具体是不是每一个超过正常血压，就会出血，这不一定。要根据不同的年龄，不同的体质，人的耐受力不一样。正常血压在80到120是比较正常的，超过139以上就属于一级高血压，超过160以上是二级高血压，超过180的是三级高血压。但是有一些病人，可能180不一定出血，有些病人可能130、140已经出血。

高血压脑出血病人往往发病的时候，血压都会非常高。因为突然间出血之后引起血管痉挛，对周围组织的压迫，颅内压的急剧升高，这些都会导致血压的急剧上升。很多人就说血压这么高，是不是需要马上降压，其实不是。如果一下子把血压降得太低，容易导致脑内供血不足、灌注不足反而会引起脑的缺血。

一般碰到高血压脑出血，主张第一时间是要把病人放平。如果有呕吐，先放平板把头侧向一边，然后保持到呼吸道的通畅是第一位。之后就开始通知120，急救人员及时，或者病人还没昏迷的，家里人可以把他平躺着送到医院。如果是不适应搬动，搬不了的应该是第一时间通知120急救车过来，担架过来搬运是最安全的。

高血压脑出血的病人，如果是一般的病人还清醒的，出血量也不多的，就是用保守治疗控制的血量，止血、脱水、消肿就可以。但是如果病人的出血量很大，大到病人已经昏迷，大脑半球有四五十毫升，中线有移位超过一公分，或者小脑半球已经有十几毫升，病人已经昏迷，这些情况可能就需要尽快做手术。把血肿清除，把骨头去掉，把颅内压尽快降下来，这样病人才有希望活过来。

一旦确认高血压脑出血，需要做手术治疗，会有不同的替代方案。比如少量的二十到三十毫升，或者四十毫升，在非重要部位的，可以考虑采用钻孔引流，是一种相对微创的治疗方法。如果出血量很大，超过四十毫升以上，中线有移位的，已经出现一边瞳孔散大，脑疝这种病，可能需要开颅清除血肿，把这骨头去掉，做去骨瓣减压、内外减压。

一旦得高血压病，或者发生脑出血，其实是一个很沉重的问题。很多家属关系都会被牵连到，每个病人的吃喝拉撒，现在都需要家属或者护理人员、医护人员的配合，很多病人定期翻身，不翻身就会长褥疮，不拍背可能痰排不出来，可能就会导致肺炎。还有饮食如果喂得快一点，病人的吞咽功能不好，需要耐心一点，或者插胃管辅助来喂食，不会导致呛咳跑到肺里面，引起误吸。

生存期和病情的轻重很有关系，如果病人第一次脑出血，能够及时治疗，又恢复到正常都有可能。如果是病情很严重，没办法挽救过来的，导致病人死亡也会出现，常常见到一些脑干出血，或者是大量脑出血，直接会损坏病人的生命中枢，可能病人受伤后没多久就不行。所以如果是轻度的、少量的脑出血，活很久都可以，但是主要是防止病人第二次中风。

高血压脑出血，因为在颅内涉及到12组颅神经，可以引起病人的呕吐，运动中枢的损坏，出现肢体的偏瘫。还有如果影响到枕叶，病人可能视力会出现问题，看东西会重影，还有就是压迫到视神经、视交叉也会直接导致病人视力丧失。所以病人出现高血压脑出血，可以引起视力下降、视物重影甚至失明，与出血的部位有关系，还有出血的量有关系。