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陈为 主任医师 教授
广州中医药大学第一附属医院 颅脑科擅长：中西医结合治疗重型颅脑损伤、脑出血昏迷病人的催醒治疗、脑肿瘤的手术切除及术后中医...
擅长：中西医结合治疗重型颅脑损伤、脑出血昏迷病人的催醒治疗、脑肿瘤的手术切除及术后中医...
如果高血压脑出血，能够做微创治疗不需要开颅，损伤肯定会小一点出血少一点，对病人的康复肯定会有利。比如病人出血量不多，二三十毫升又没有脑疝，脑水肿的情况又不是很严重，通过钻孔引流或者是脑室外引流，不需要开颅，这种微创对脑的损伤肯定会小一些。但前提是出血量、出血的部位决定能不能做微创治疗。现在微创通过脑室镜、脑内镜、显微镜，这些辅助手段对脑的损伤越来越小。
高血压脑出血，出血量不同，预后不同，后遗症也不同。最简单、最轻的可能是有点肢体的活动不灵活，比如在左边基底节出血的，可能病人会出现失语、讲话讲不流利或者不能表达要讲的东西。或者是右侧肢体的偏瘫。或者左侧肢体的偏瘫，比如右脚没问题，右手有问题。
脑出血患者的危险期一般是7-15天左右，人体脑出血后可能对脑部神经组织造成压迫，如果没有积极采取措施，比如采用甘露醇、甘油果糖等进行脱水降颅压治疗，很有可能使脑血肿逐渐加重并且形成脑疝，这是影响脑出血死亡和功能恢复的主要因素。