缺血性脑卒中好发的部位。实际上缺血性脑卒中，它主要是引起血液堵塞，前循环和后循环实际上都比较常见。总体来说，可能大脑中动脉、大脑前动脉为主的颈内动脉系统稍微多见一点。另外一个就是人们对大脑前循环的缺血性脑卒中更容易识别。

缺血性脑卒中易发时段，实际上我们分两个问题来分析，第一个就是一般从年龄上来说，到了四十多岁，五十多岁大脑逐渐出现动脉硬化，血管逐渐狭窄，这一部分年龄阶段是比青年的时候，更容易出现缺血性脑卒中。另外在一天24小时之内，哪时间段更容易出现缺血性脑卒中。

缺血性脑卒中的症状还是由缺血的部位所管理的高级神经功能来决定的，不同的部位它出现的症状是不一样的。简单的来说，比如前循环主要是管理认知功能的障碍，还有情感方面的肢体方面的。我们可以用120或者FAST的来区别，一侧肢体乏力言语含糊嘴角歪斜，当然也有孤立性的眩晕、视物不清、头痛等一系列的症状。

脑卒中总体来说分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中顾名思义就是血管破裂，导致血液溢出形成的脑卒中，它也会引起神经功能一系列的损害和障碍。缺血性脑卒中，它主要是由于栓子或者血栓堵塞了血管，从而造成这根血管所支配的神经组织，出现一系列的神经功能缺损的症状而引起的卒中，我们称之为缺血性卒中。

缺血性脑卒中的轻重评估，临床上脑卒中我们会根据它的轻重程度，分为轻度的脑卒中、中度的脑卒中和重度的缺血性脑卒中。我们的评分标准一般来说，是按照美国的NIHSS评分量表来进行评估，一般来说，小于7分以下，我们称为轻度的卒中。

缺血性脑卒中是否能够治愈主要是分几个方面来讲，第一是时间的依赖性。我们知道在抢救的黄金时间窗内，比如说静脉溶栓的时间窗是四点五个小时。机械取栓对于大血管来说，时间窗是六小时，目前扩展到24小时，对于个体而言显然越早抢救越好，这是第一个问题。

缺血性出众预后的问题。我们知道缺血性脑卒中它显然是非常严重的疾病，我们叫做卒中猛如虎，容易引起高致残率高死亡率，因此初中的预后实际上大部分都会有不同程度地留有功能的障碍甚至导致死亡，生活质量是直线下降。但脑卒中是可以预防的。

缺血性脑卒中所引起的昏迷的治疗。实际上这个问题我们第一要了解缺血性脑卒中昏迷引起的昏迷的原因，我们知道缺血性脑卒中主要是血栓堵塞血管而引起的神经功能障碍，在我们脑部会引起抑制状态，从而导致昏迷。这个问题主要是两个部位，一个就是脑干，意识觉醒系统在这里，它出现了功能障碍很容易引起昏迷。

缺血性脑卒中的药物治疗。我们知道缺血性脑卒中的药物治疗实际上不同的时期是不一样的，不同的病因也是不一样的。简而言之在缺血性脑卒中的急性期，比如说在黄金四点五小时，合适的患者我们会给予静脉溶栓的药物。甚至如果过了溶栓期，只能进行二级预防的药物治疗的时候，我们也会根据不同的患者的中风原因给予不同的药物治疗。

缺血性脑卒中危险因素非常多，常见的危险因素，比如说有高血压还有高血脂，还有糖尿病肥胖，还有生活方式不健康，不运动以及酗酒等等。当然还有高同型半胱氨酸血症，还有精神情绪的紧张，还有一些血液系统的疾病，还有吸烟等等，这一系列的危险因素都是非常常见的。

缺血性脑卒中的急性期的治疗。我们知道随着医学的发展，缺血性脑卒中治疗分为急性期和非急性期。急性期主要是再通的治疗，也就是说血栓把血管堵住之后我们要把血栓取出来或者溶掉，使血流恢复再通，这个叫再通治疗。目前国际上包括国内各大指南，各大专家共识推荐的也就是静脉的溶栓治疗。

急性缺血性脑卒中溶栓的治疗方案。实际上我们知道血管的溶栓，分为静脉溶栓和动脉溶栓。目前来说，主要用到的还是静脉溶栓。静脉溶栓的药物在我们国家用的比较多的，主要是阿替普酶和尿激酶，它们的时间窗是不一样的，静脉溶栓、rt-PA是四点五小时，部分患者通过影像学筛查之后，在初期的卒中中心九小时之内仍然可以溶栓。

缺血性脑卒中的静脉溶栓的治疗实际上是一个非常重要的再通治疗方案。对于绝大多数患者而言，没有相应的禁忌症，而且是在黄金四点五小时之内来医院的，很多患者都是适合静脉溶栓的。溶栓当然也有利有弊，准确的来说，100个患者里面大概有33个患者，神经功能可以改善甚至恢复正常，当然也有100个患者里面有3个患者可能会出现加重或者出血的情况，如果出现了颅内出血的情况，是非常容易加重病情的变化的。

缺血性脑卒中患者偏瘫怎么办。偏侧肢体的无力形成的偏瘫，是脑卒中中常见或者说是最常见的症状。除了我们刚才说的急性期的再通治疗使其恢复神经功能的缺损，同样规律的二级预防，防止复发和进一步发展也是重要的治疗方案。另外我们也要同时注意肢体的康复治疗，比如说在急性期进行针灸的治疗，都是有机会辅助它的功能的康复。

缺血性脑卒中的基因检测是否有效，我们要一分为二地看，因为缺血性脑卒中毕竟是一个老龄化的疾病，也就是说跟血管有相关性的疾病。在大部分人的身上，如果是由心源性引起来的，大动脉粥样硬化引起来的这部分有高风险因素的疾病，比如高血压高血糖等一系列风险因素引起的。

缺血性卒中的预防这是非常重要的问题。我们知道实际上脑卒中是可以预防的，如何来预防缺血性脑卒中，我们首先要了解在每个人身上有哪些危险因素。常见的危险因素有，高血压糖尿病高血脂，还有一些肥胖抽烟酗酒，高同型半胱氨酸血症。

缺血性脑卒中的发病前兆。实际上发病前兆，根据脑袋不同的部位，它的发病的症状是不太一样的。举个例子，比如说前循环发病的时候，经常会使用FAST或者中风120来识别。那什么叫做FAST呢，首先要看一看，嘴角有没有歪斜，有没有一侧肢体的乏力麻木，另外、说话有没有言语的含糊，通过这三个简易的症状，我们可以发现前循环绝大多数的发病前兆。

缺血性卒中的诊断，我们刚才说了影像学的诊断是必不可少的环节，影像学分CT和磁共振。在急性期的时候，尤其是在抢时间进行溶栓取栓的时候，我们首先以CT为主，CT的征象就是要排除出血性的卒中，首先这是必要的关键点。在此结合临床症状，我们诊断为缺血性脑卒中。

缺血性脑卒中的溶栓适应症。溶栓适应症实际上是随着医学的发展是在不断的改变的。我们可以看到1995年的溶栓适应症和2014年的、2018年的以及2019年的溶栓适应症都是有相对改变的。主要第一个是属于急性缺血性脑卒中，第二个，年龄大于18岁。

缺血性脑卒中的抗凝治疗总体而言是用在少部分患者身上的。主要是针对心源性脑卒中这一部分患者，我们知道心源性脑卒中这一部分患者形成血栓的机制和大动脉粥样硬化，或者穿支血管这部分机制不一样。针对心源性脑卒中这部分患者，抗凝主要是作为基石治疗，因为它引起的是凝血功能的障碍，从而导致血栓形成。