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孟珩 副主任医师

暨南大学附属第一医院 神经内科

擅长:癫痫,脑血管疾病,脑炎及头晕头痛等。

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缺血性脑卒中康复
缺血性脑卒中康复

缺血性脑卒中康复期的治疗。随着急性期的再灌注的治疗方案之后,我们紧接着就进入了缺血性脑卒中的康复治疗。康复治疗分为物理疗法和药物疗法。我们知道二级预防非常重要的环节就是患者坚持脑卒中的药物的继续的服用,包括抗血小板用药物,包括他汀药物,甚至有时候是抗凝药物。

缺血性脑卒中的注意事项
缺血性脑卒中的注意事项

缺血性脑卒中的注意事项。在不同的时期它的注意事项是不一样的,急性期最主要是快速的恢复血流、快速地再通。到了恢复期,我们要注意生活方式的改变,以及二级预防方案的标准以及个体化,同时我们还要注意康复的治疗。因此不同的患者,不同的时间段,注意的侧重点是不一样的。

癫痫是什么病?
癫痫是什么病?

癫痫是一种由脑部放电引起来的一种癫痫发作,实际上它是系列的综合征,它主要是脑部产生这种放电的,这种癫痫发作的易感性为主的,一系列的社会心理因素的慢性的疾病,这是癫痫的定义。在大家眼中,老百姓的眼中的就是,老百姓经常说的像羊癫疯这种疾病,实际上就是癫痫的代名词。

什么是症状性癫痫
什么是症状性癫痫

所谓的症状性癫痫主要还是相对于原发性癫痫而言的。我们知道原发性癫痫,绝大多数都是找不到明确具体的原因。当然现在随着医学的发展,基因测序的公司的发展,基因测序的能力在前进,一部分人是可以找到这种遗传因素的。绝大多数实际上是在症状性癫痫这方面,它是有明确的原因引起来的,比如说一些颅内的肿瘤,颅内的血管疾病,一部分遗传代谢,一部分中枢神经系统感染等这些原因。

抽动症和癫痫有什么区别呢
抽动症和癫痫有什么区别呢

抽动症和癫痫有什么区别,它们首先有一定的共同点,抽动症可以引起肢体的抽动,那么癫痫也可以引起肢体的抽搐,这是它们的共同点。但是癫痫和抽动症也是有区别的,首先机制就不一样,那么癫痫主要是大脑的过度放电,从而引起的一个肢体抽搐,绝大多数是伴有意识的下降或者意识的丧失。

什么是部分性癫痫
什么是部分性癫痫

什么是部分性的癫痫。我们知道癫痫实际上根据放电起源的不同,我们可以分为全面性放电和部分性放电。如果是由部分性放电引发而产生的临床症状,我们叫做部分性癫痫发作。部分性癫痫发作实际上主要分为以下三种,一种是单纯性部分性癫痫,一种是复杂部分性癫痫,一种是部分性癫痫继发全面的强直阵挛发作,这三种是不一样的。

癫痫是精神病吗
癫痫是精神病吗

癫痫是精神病吗,准确的来说癫痫不是精神病,它是一种神经系统的疾病,是一种脑部过度的放电从而引起的一种痫性发作。但是癫痫它容易产生精神症状,有一部分部分性癫痫发作,它可以先有一部分幻觉或者妄想,或者精神心因性的发作的形式,那么这一部分患者需要和精神病去区分。

缺血性脑卒中康复期用药
缺血性脑卒中康复期用药

缺血性脑卒中康复期用药。实际上是和急性期的用药是不太一样的,急性期的用药尤其是在急性抢救时间,是以血管再通的药物为主。那么过了急性期,就进入寻找病因和二级预防的阶段的时候,主要的药物有抗血小板的药物和抗凝的药物,还有部分是他汀定的药物,以及危险因素控制的药物,比如说降压降糖降脂。

缺血性脑卒中血脂管理
缺血性脑卒中血脂管理

缺血性脑卒中的血脂管理。高血脂实际上是缺血性脑卒中独立的风险因素。因此在缺血性脑卒中中,血脂的管理非常重要。我们常规上而言,都是予以他汀或者其他的降脂药为基石来进行血脂的管理。至于血脂管理的目标和范围,实际上目前来说,大部分我们在急性期是进行强化的他汀治疗,进入恢复期以后,我们予以普通的他汀治疗。

什么是继发性癫痫
什么是继发性癫痫

什么叫做继发性癫痫。癫痫的病因有很多种,继发性癫痫顾名思义,就是由其它的疾病继发而产生的癫痫发作。总体来说,不同的年龄阶段,它引发的原因有不同。在年纪比较大的老年癫痫患者身上,他的继发性癫痫的原因会是比如说脑血管病,比如说一些代谢的疾病,比如说一些肿瘤的相关疾病,比如说卒中后癫痫,肿瘤引起的癫痫,甚至一些感染引起的脑炎的这部分癫痫,这就叫继发性癫痫。

癫痫病如何治疗?
癫痫病如何治疗?

癫痫要如何治疗?当然我们第一要考虑的就是根据不同的病因,不同的治疗方案,对于绝大多数情况而言,首先考虑的是药物治疗。癫痫的药物治疗有很多种,首先我们要考虑单药治疗,只有在一个药物足剂量的情况下,足疗程的情况下没有效果,我们才会考虑换另外一个药物。

抗癫痫药有哪些?
抗癫痫药有哪些?

抗癫痫的药物有哪些?实际上从1860年开始癫痫药物问世以来到现在,有非常多的药物在生产。最经典的一些旧的抗癫痫药物,常见的有卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠等等。由于部分药物它的副作用比较大,目前逐渐被淘汰,比如说苯妥英钠副作用比较大,新的抗癫痫药物现在也越来越多了。

儿童癫痫能打预防针吗?
儿童癫痫能打预防针吗?

儿童癫痫可以打预防针吗?应该这样说,绝大多数的预防针是可以在癫痫患儿身上进行正常接种的。但同时我们也注意到一些现象,有一部分预防针在接种的时候会诱发癫痫的发作。在一些相关的文献上陆续都有报道,由于目前并没有一个完整的统计分析,哪些药物更容易引起癫痫。

癫痫病生活上应注意什么?
癫痫病生活上应注意什么?

癫痫病患者生活中需要注意什么?实际上注意的事项非常多,首当其冲的时候就是依从性方面的注意,要规律地服药。如果发作控制的比较好,那么要坚持进行服药。把服药方案固定好以后,把服药的剂量固定好。第二个就是避免发作诱因的出现和增多,那么比如说吃的方面,比如说生活习惯方面,避免冬虫夏草人参等兴奋性的东西,避免服用引起癫痫发作的药物。

癫痫病能抽烟吗?
癫痫病能抽烟吗?

癫痫病能抽烟吗?实际上我们都知道抽烟并不健康,引起多种疾病,包括脑血管病。那么癫痫患者抽烟到底对癫痫的发作频率以及影响会不会增加?实际上目前来说,并没有过多的证据去证明抽烟的影响,但是我们了解到,抽烟容易引起颅内的兴奋程度短暂地增加。

癫痫怎么确诊
癫痫怎么确诊

癫痫的确诊主要是分为几个方面,一个是临床症状方面出现了我们刚才提到的全面性发作、部分性发作,或者一些特殊形式的发作形式的癫痫,从临床症状方面去佐证。另外我们需要在检查方面去佐证,当然包括脑电图的情况,包括头颅影像学磁共振方面的情况。

中药能治癫痫吗?
中药能治癫痫吗?

中药能治疗癫痫吗?目前来说,相对来说是比较少的,至少不能完全依靠中药来治疗癫痫。少部分的药物它的中药作用机理不明确,副作用不明确,而且缺乏足够的临床证据。所以目前在我们国家,并不推荐中药作为治疗癫痫的主打药物。目前在市面上的抗癫痫药物,主要还是以部分性的,比如说卡马西平、奥卡西平,全面性的丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等这一系列的药物为主。

癫痫在饮食上要怎么调理
癫痫在饮食上要怎么调理

癫痫在饮食上应该怎么调理,总体来说,实际上我们正常人在日常生活中,该吃什么样的食物,其实并没有特殊的讲究。比如说牛肉、鸡肉、猪肉等等,我觉得各方面的食物比较均衡都是可以的。需要提醒的一句就是尽量地避免服用兴奋性的或者特别进补的一些食物,比如说像一些人参、虫草等等这方面的这些食物容易让大脑更加兴奋,从而造成放电增加,发作频率的增加,从而造成癫痫不能控制,会造成一系列严重的后果。

癫痫患者适合什么运动
癫痫患者适合什么运动

癫痫患者适合做什么运动?总体来说癫痫患者应该适合做一些非高危的或者说高剧烈的一些运动。比如说游泳,这个容易造成癫痫患者发作的时候溺水。另外一个就是避免剧烈的运动,比如说篮球、足球身体接触比较多,对抗性比较强的运动。

哺乳期间可以吃癫痫药物吗
哺乳期间可以吃癫痫药物吗

哺乳期间可以吃癫痫药物吗?这个问题需要区分来对待。一方面因为癫痫药物在母体蓄积,在乳汁里面也可以产生一定的药物浓度很可能对小孩子造成一定的不良影响,比如说疲倦,比如说嗜睡等等。所以我们在哺乳的时候要避免血药浓度的高峰时间。

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