缺血性脑卒中的护理。实际上缺血性脑卒中的护理，主要是针对不同症状的护理，首先比如说吞咽功能障碍的患者，我们要进行吞咽功能的护理。肢体偏瘫的患者、长期卧床的患者，我们要进行肢体的护理。另外一个方面，我们要预防长期卧床的一系列的并发症的护理，比如说褥疮、卫生条件、肺炎等等，甚至一些深静脉血栓的形成等等。

缺血性脑卒中怎么预防复发，第一个就是我们要根据不同患者的血管情况。实际上有一部分患者，他存在大血管闭塞的问题，这一部分患者是很容易出现再度堵塞，从而引起缺血性卒中。除了药物的二级预防，服药防止进展和复发以外，我们还要注意可能要用到一系列的介入手段。

什么叫做原发性的癫痫。所谓原发性的癫痫，在癫痫领域主要是指这一部分找不到明确的诱因所引起来的癫痫，比如说特发性癫痫等等。有一部分患者是由于明确的病因引起来的，比如说颅内的肿瘤，比如说颅外的外伤，还有甚至一些脑血管病引起的卒中后癫痫，这部分患者就是有明确的由疾病引发的癫痫，就叫继发性癫痫或者症状性癫痫。

早期的癫痫有哪些症状。实际上不同的癫痫发作，它的症状不一样，临床症状有很多种，比如说全面强直阵挛发作，是大家口中的大发作，那也是最常见的一种发作形式，患者的双侧肢体首先会出现强制发作，然后出现症状发作，但同时会伴有意识的丧失。

为什么癫痫多发生在夜间，实际上想告诉大家的是癫痫在白天和晚上都会有发生。不同的癫痫实际上发作的频率是不一样的，有一部分癫痫，比如说额叶癫痫或者夜间发生的癫痫，大多数确实是在晚上发生比较常见。那么可能的原因，第一个是人的生理周期的问题，第二个是白天可能因为工作或者学习，相对来说精神各方面的干扰比较多，那么相对晚上这种干扰比较少的时候，脑袋过度放电更容易蓄积，从而引起这个夜间癫痫的发作。

我们知道实际上缺血性脑卒中的患者恢复之后，我们是鼓励适当地运动的，当然我们要考虑是适当的运动，不适合剧烈的运动。有一部分患者比如说，他是由于房颤或者心脏疾病引起来的卒中，这部分患者显然是不适合剧烈的运动。另外由于大部分脑卒中患者是属于老年人，我们推荐是合适的运动量。

癫痫发作为什么会出现咬舌的情况，实际上主要还是由于颅内过渡的放电引起来的。实际上它可能放电会引起脸部肌肉，包括咬肌、颞肌等部分肌群引起的持续的咀嚼或者收缩，从而出现咬舌的症状。大部分经典的全面强直阵挛发作，可以是牙关紧闭、舌咬伤、双侧肢体的强直阵挛发作，所以说舌咬伤和牙关紧闭只是癫痫发作其中一个主要的伴随症状。

癫痫严重吗？那么我们首先还要区分到底是良性的癫痫还是严重的像癫痫性脑病。癫痫综合征等这一系列的问题，总体来说，新生儿的一些良性癫痫预后是比较良好的。有一些癫痫甚至不用服药就可以有自愈的倾向，那么绝大多数癫痫尤其是发作次数比较多的这部分癫痫需要进行一个规律的治疗，才能进行发作的控制。

缺血性脑卒中的二级预防实际上是指患者发生了缺血性脑卒中之后的预防，因为已经是二级预防了，我们就要非常注意服药的规律性。我们会给予合理的规律的二级预防和服药的方案，比如说抗血小板用药或者抗凝用药，或者强化他汀的治疗。甚至有时候我们要对这些风险因素进行控制，比如说降血压的治疗，降糖的治疗降脂的治疗，这一系列都是二级预防的主要内容。

缺血性出众的饮食的注意事项。实际上在缺血性脑卒中的时候如果没有发生吞咽功能障碍，应该来说还是正常的饮食。但在正常饮食的基础上，我们要注意低盐低脂低糖，稍微还是比较清淡的饮食。如果已经发生了吞咽功能的障碍，我们可能要给予胃管以及肠内营养，甚至有时候会给予静脉营养。

什么是良性癫痫，实际上所谓的良性和恶性癫痫主要是指患者发作的频率和发作程度而言区分的。顾名思义，良性癫痫就是指相对来说，第一个是发作频率比较少，每年就发作一两次，这种发作频率。第二个就是发作的程度比较轻，并不是每一次都是那种所谓的全面强直阵挛发作，甚至有一些就是简单的失神发作，简单的良性的，给患者造成的损害也是比较良性的，总体来说这一部分就是良性癫痫。

癫痫病的症状根据不同的原因，不同的放电起源是不一样的。简而言之分为全面性的癫痫发作，和部分性的癫痫发作。全面性的发作又分为以下六种发作形式，第一个就是全面强直阵挛发作，第二个就是强制发作。第三个是阵挛发作。第四个是肌阵挛发作，第五个就是失神发作，当然失神发作里面有经典的失神发作，和非典型的失神发作。

癫痫会遗传吗？准确的来说，癫痫主要分为特发性癫痫和症状性癫痫。绝大多数的症状性癫痫，是有明确的诱因或者明确的原因引起的癫痫，比如说脑血管病，比如说电解质紊乱，比如说中枢神经系统感染等一系列的明确的原因引起的癫痫，这一部分患者遗传的可能性非常小。

癫痫实际上主要是颅内的大脑皮层的过渡放电。其实还有另外部分会容易产生癫痫就是海马和边缘系统，这部分癫痫实际上是很容易出现幻觉的。因为这部分可以主管人的情绪，情感以及精神状态。另外在复杂部分性发作这部分患者里面，它可以是由于部分起源的不同的皮层功能是不一样的，如果是主管人的情绪精神状态这部分皮层，引起的放电也是容易出现幻觉的。

缺血性脑卒中后的血压管理的问题。实际上这个问题它比较难以解释，为什么这么说，第一个就是如果是在溶栓取栓的时间窗内，急性期抢救的时间窗内，血压是需要在合理的范围，不宜过高也不宜过低，过高了容易引起血管的再灌注的损伤和血管的破裂，过低容易引起低灌注，所以需要合适的范围。

小儿良性的癫痫，它的症状根据放电起源会有一些不一样，经典的良性癫痫主要是RANDALL的发作，它可以有一些肢体的一些抽动，这是最主要的症状。当然可以伴有一些其它的发作的先兆，甚至有时候会有一些自动症的表现。之所以称之为良性癫痫，是预示着第一个发作频率比较少，第二个也是代表有一定的自愈倾向。

癫痫病不治会怎么样，一少部分的癫痫预后是比较良好的，你即使不治疗，它也许都会有自愈的倾向。另外一部分患者，一辈子只发一次癫痫，甚至就是只是热性惊厥，那么这一部分患者不治疗也会痊愈，或者说不再发作。当然大部分的癫痫患者，是需要进行一个正规治疗的。

癫痫会致死吗？这个问题要区分来看。首先癫痫本身会不会致死，实际上癫痫如果是持续状态的话，它的致死率是非常高的。所以持续状态就是一次发作持续时间非常长，或者一次发作刚刚停止另外一次发作又紧接而来，那么这种持续状态，它的致死率是非常高的。

癫痫会影响智力吗？问题其实要一分为二地看，主要还是要看造成癫痫的病因，和癫痫发作的频率而言。有一部分患者，比如他是癫痫性脑病的患者，发作频率非常高，而且它会严重的影响癫痫患者的智力。我们见到过许多的癫痫性脑病的患者，随着时间的发展，癫痫发作控制不佳，随着年龄的增长，会表现出与年龄阶段不相符的智力障碍。

癫痫影响生育吗？我们要看两个方面，第一个是一部分育龄期的女性癫痫患者，她本身可能会造成生育能力的下降。有一部分研究发现60%的癫痫女性不愿意去生育，一方面是由于社会心理因素，一方面是由于生育能力的因素，另外一个方面就是癫痫频繁的发作，会影响生育。尤其是对小孩子的影响，包括缺血缺氧，包括智力方面的影响。