袖状胃切除术之后，头两天呕吐是一个非常普遍的现象。这跟几个方面有关，第一个方面，病人手术之后，胃容量发生了非常剧烈的变化，胃容量从一千两千毫升，变成了剩下几十毫升。所以呕吐是胃容量引起的直接反应。第二个手术之后，短期的呕吐跟麻醉有一定的关系。

袖状胃切除之后，前两天存在比较明显的呕吐症状，这是手术之后三个原因引起来的一个正常的现象。这包括胃的容量一下子发生了剧烈变化、麻醉、体内激素发生了改变，这都是袖状胃切除之后，短期内一般是两天内出现呕吐难受的原因。

疝气手术之后局部的直疝的积液，或者斜疝阴囊里面的积液，它发生的机会都是有一定的比例的，这是一个正常的现象。对这样的一个积液，临床上的一个处理原则，就是先观察积液是自体分泌出来的液体。它可以被自己的身体完全吸收，但是需要时间。随着时间的推移，少量的积液可能很快，一个月或三个月就可以完全吸收，量比较大的积液，可能需要半年左右才能完全吸收。

疝气手术在开刀手术的年代，往往需要住院七天左右才能出院，要等伤口愈合，拆线之后才能确认。而现在的腹腔镜的微创疝气手术，一般在我们医院是今天手术，第二天就明天可以出院。我们叫它为疝气的日间手术。 这是因为在微创手术伤口很小，病人的疼痛感、不适感很轻微。

老人疝气手术后饮食上要注意以下几点： 第一，少量多餐，不要一下吃太饱。 第二，清淡饮食，太油腻对胃和肠道负担都是很大的。 第三，多吃容易消化和帮助排便的食物。可多吃蔬菜水果、鱼肉或鸡肉，还可每天吃一个鸡蛋，增强伤口愈合的能力。

疝气手术之后，尤其是微创的腹腔镜疝修补术之后，它的疼痛感是非常轻微的。因为它只有三个很小的切口。这种伤口的疼痛，在手术当天或者术后第一天会明显。这个时候可以吃一点止痛药来缓解疼痛。 但术后过了三天，还有非常明显的疼痛，并且疼痛越来越剧烈，这个时候就要考虑疼痛的原因到底是什么。

疝气手术之后的后遗症，局部人对于补片不太耐受，会出现补片的排斥，但这种机会非常的轻微。第二个有可能会出现补片的感染，但这样的机会也是非常轻微。第三个是个别人对补片不是太耐受，但这种不耐受并没有导致补片的感染或排斥。

胃旁路糖尿病手术的做法，首先第一步把胃分隔成两部分，跟食管相连的那部分装食物，它的容量非常小，小于二十毫升。远端的胃留在原位不动它，这是第一步做一个小的胃囊装食物。 第二步把小肠从距离韧带，大概五十到一百公分的地方切断，把下面的小肠拉上去跟胃做吻合。

胃旁路手术的费用其实包括几大部分。第一部分术前的检查，肥胖本身是一个非常复杂的疾病，它可以合并一系列的代谢的问题。肥胖的原因在术前一定要检查清楚，到底是因为内分泌发生了疾病导致的肥胖，比如垂体、肾上腺长了瘤子，或者甲状腺功能发生了低下所导致的肥胖，还是单纯性的肥胖，也就是单纯的吃太多、运动太少导致的肥胖。

胃袖状切除术，也叫袖状胃切除术，这是同一件东西，更常叫的叫法是腹腔镜袖状胃切除术。它作为一种独立的减重手术方法，最早是在2004年开始，在中国是2016年出现的，到现在也已经有十多年的历史。袖状胃切除是非常简单的一个手术，手术机制就是把胃大弯侧的胃切除，剩下一条像香蕉一样的胃。

袖状胃切除术的手术比较简单，把胃大弯侧的胃切除，剩下的胃小弯是一个像香蕉形的胃。 手术操作相对简单。但是任何简单的手术都有风险，都有并发症发生的机会。袖状胃切除术存在几种并发症可能。第一个出血，这在任何的手术都可能存在的。

疝气术后的护理： 第一个伤口的护理，不让伤口感染的措施。医生给你涂在上面那层胶，不要那么快把它搓掉，淋浴可以，不要泡澡。淋浴的时候不要戳伤口，这个就是保护伤口的措施。 第二个术后活动。术后第一天可以下床，也可以出院，术后一周才可以完全正常的生活。

妊娠糖尿病要做减重手术，但并不是在妊娠期间发现了糖尿病就要做减重手术，必须是在妊娠的过程当中出现了糖尿病，在妊娠之后糖尿病还没有缓解，同时有肥胖，也就是BMI超过27.5，这个时候才能做减重手术。 糖尿病在妊娠，在生育之后没有得到缓解，一般在妊娠之后半年建议做减重手术。

减重代谢手术的危害，其实就是一个利与弊的问题。 它的利在于它能够减肥，第二个它能够控制糖尿病，第三个它能够控制、治愈，肥胖所合并了一系列的代谢性疾病，包括高尿酸、呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、高血脂、脂肪肝等等。

疝气手术之后，一般要求，今天手术，明天可以下床，慢慢地行走是没有问题。但是疝气手术之后要正常步行，可能需要一周的时间。自行的生活、自理是没有问题。但是疝气手术之后，在半年内一定要避免剧烈的运动以及抬重物。

不止是疝气手术，任何部位的手术在手术之后都有可能会积液。我们都知道身体是有一层一层的结构，每层结构里面都有血管都有淋巴管，这样切开之后身体的微细的血管，微细的淋巴管渗液是一个很正常的现象。而疝气手术之后，它的创面出现这样的毛细血管，或者淋巴管渗液，这也是一种非常正常的现象。

大家好，我是暨南大学附属第一医院，减重代谢外科的杨景哥医生，减重手术从1954年发展到现在，已经历了接近70年的时间，手术方式经历了一百多种手术方式的变迁。目前在我们全世界范围内，包括在中国的范围内，减重手术最常用的方法有两种。一个叫腹腔镜胃旁路手术，一个叫腹腔镜袖状胃切除术，这两种是目前最常用的手术方法。

胃旁路手术的风险已经有明确的观察和统计。 胃旁路手术本身的风险，跟胆囊切除手术的风险是一样的，包括并发症出现的比例，都是等于，甚至低于腹腔镜胆囊切除术。 我们知道腹腔镜胆囊切除术是一个很小的手术，但胃旁路手术跟它的风险是一样，甚至更低。

袖状胃切除术之后是否反弹，跟几个方面有关。第一个胃是不是切的足够的小。第二个病人的生活习惯，饮食习惯是不是足够的健康。一般袖状胃切除术之后，如果胃切的很规范，胃容量切的很小。一般在手术之后，三年一般会维持一个非常好的减重效果。但如果是病人没有一个很好的饮食习惯的配合，在术后三年可能会出现体重的反弹。

袖状胃切除术之后注意事项，包括短期内要观察有没有出现并发症，这是第一个。第二个袖状胃切除术后，饮食习惯一定要改变，这点非常的重要，决定了手术之后长期的效果。5年、10年、20年、终身，是不是还能维持这么好的体重，饮食上有几点要注意。