擅长:1.胃肠道肿瘤;2.肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗;3.疝气的微创手术;4.甲状...
胃癌顾名思义是来源于胃部的恶性肿瘤。胃作为一个接受食物的第一站器官,它会经受食物的各种各样成分刺激。这种刺激如果是含有致癌性,是含有容易使黏膜的细胞发生病变的因素,胃的细胞就会发生恶性病变,恶性病变也叫做癌症。
胃癌的转移有三种转移方式,跟其他的任何恶性肿瘤转移规律是一样。第一个转移方法叫做直接侵犯,所谓的直接侵犯就是肿瘤本身越长越大。超过胃这个范围转到了旁边的脏器,并且长进去旁边脏器跟旁边脏器生长在一起,这个叫直接侵犯。对于胃来讲它旁边往上是肝脏,往后方是胰腺,左边是脾脏再往右边可能就是十二指肠。
胃癌手术之后,到底要不要做化疗,要看这个肿瘤的分期。像日本70%的胃癌是在早期的胃癌,甚至及早期胃癌是可以在内镜下面将肿瘤切除,不需要经过化疗。但如果对中晚期的化疗,很不幸。 中国的绝大部分胃癌,都是中晚期胃癌也叫进展期的胃癌。
胃癌手术是一个很大的手术。在我们腹腔里面的脏器里面,胃本身是非常大的器官。而这种大的器官不在于它本身很大,而是它周围的血管特别多、复杂,周围的脏器也有很多。 胃癌手术是一个比较大的手术。胃癌手术包括几种手术方法,一个叫远端胃切除,一个叫近端胃切除,还有叫做全胃切除。
给大家讲一个病例,病人是上个礼拜刚处理完病人,她这几天已经出院,是一个82岁的老太太。是因为肠梗阻到医院来就诊,首先注意到的是消化内科,保守治疗一个星期,症状没有任何的缓解,之后做CT检查。请我去会诊,然后仔细得看片子,这个病人没有任何的腹部手术史,然后也没有大便习惯改变,没有变血、粘液便。最后仔细得看CT,发现肠管扩张得非常厉害,整个肚子肠子全部是扩张。但是大肠没有扩展,大肠是空虚的并不胀。最后仔细的看发现一个问题,就是在她的大腿根部,这个部位的皮下似乎可以看到肠子的影子。
腹股沟斜疝的特点,也是我们上学时候必考题一部分。这道必考题叫做请您阐述腹股沟直疝,与腹股沟斜疝的诊断与鉴别诊断要点。 腹股沟斜疝的特点在有几点,第一点它好发在年轻人或者是儿童。但老年人少但不代表不会。
右侧腹股沟疝要分年龄来进行分析,第一个如果发生右侧腹股沟疝的患者。比如是一岁以内的小宝宝,这个时候我们还可以继续观察。因为随着宝宝的生长发育,发生疝气的组织,周围的组织可以逐渐的生长逐渐的增强,有可能会让原先存在腹股沟区的缺损得到封闭。
根据统计切口疝好发于两类人,第一好发肥胖人群。肥胖人群为什么好发切口疝?因为皮下脂肪太肥厚,术后发生脂肪液化和切口感染的机会增加。切口感染之后,原本封闭切口筋膜的线有可能就会被排斥,就会松开、也会导致切口疝的形成。
切口疝的症状是顾名思义,切口疝是发生在切口部位的疝气。切口部位为什么会发生疝气,是因为原本的切口进行裂开,形成缺损腹腔里面的脏器,通过切口的缺损跑到皮下形成包块,这就叫切口疝。切口疝症状是在原先手术切口的地方摸到缺损,这个缺损里面鼓起一个包块,在包块里面可能是大网膜,可能是小肠甚至是其他的脏器,这个就是切口上的症状。
胃癌晚期到底能活多久,首先得胃癌对个体来讲确实是非常不幸的状况。但是即使是碰到这么严重的一种疾病,还是要相信医学、相信科学,要树立正确的对待疾病观念。得一个疾病,首先我们要正确认识它。第二要正确的治疗它,如果胃癌是个晚期的肿瘤,手术在系统的判断下,手术可能是没法切除。
所谓的进展期胃癌,是相对于早期的胃癌而言。早期的胃癌一般指是胃肿瘤仍然停留在粘膜,或者只侵犯到粘膜下层,还没有侵犯到更深的胃壁组织。一般超过粘膜下层胃的肿瘤,都可以称之为进展期胃癌。 当然在我们国家进展期胃癌往往占绝大多数。
胃癌手术之后,我们叫康复期也好,叫围手术期也好,最重要的是要听从医生护士的医嘱,按照医生护士的要求去做。比如说目前的胃癌,我们也在追求快速康复下的一种理念。所谓的快速康复就是做胃癌手术。可能只放一天的胃管,只放一天的尿管,甚至不放尿管、不放胃管。
如果有可能,我们应该说不吃什么可以预防胃癌,如果不吃任何东西,可能就人类也许就不会得胃癌。当然这是不可能做不到,因为我们人类毕竟是生命,必须要通过营养物质通过能量来维持生命。我们知道胃癌的发生跟几个方面有关,第一个跟遗传有关系,遗传是没办法改变是一定。第二个跟什么有关,跟某一些细菌或者病毒感染有关,有一些幽门螺杆菌感染,会导致胃癌的发生率升高。
直疝、斜疝的区别,一般是几个要点。第一个鉴别方法是看疝气的形态,直疝一般的形状是叫半球形或者球形,而斜疝的形状是菱形第一点。第二点发生的年龄,斜疝一般发生在年轻人就可以出现,而直疝比较多发于老年。第三点斜疝的位置更靠外侧,直疝的位置更靠内侧。
得了胃癌的人往往会出现消化不良症状,因为胃已经被癌症所占据。癌症是没有太多的功能,它对人体造成的只有损害。得了胃癌要怎么吃东西?如果胃癌还没有引起梗阻,没有引起明显穿孔。在饮食上面还要注意几点,第一个一下子不要吃太多的东西。
胃癌的几个治疗方法,第一个是手术,第二个是化疗,第三个是靶向治疗,第四个是免疫治疗。在这三四个治疗方法里面,化疗一般是排在第二位。如果是有机会手术,首先必须要先做手术。第二个接着化疗,在化疗的同时根据病理检查和基因检测的结果,判断这个胃癌对免疫治疗方法,和对靶向治疗的方法是不是敏感。
胃癌手术之后意味着胃的肿瘤已经去除了,甚至胃已经被全部切掉,或者已经被切掉了一大部分。这就是胃癌手术之后人体的状况。胃癌手术之后除了切除一部分胃,或者除了切除全部的胃,它的肠道小肠要拉上去跟胃做吻合,或者跟食管做吻合。
胃癌的新药更多指的是靶向药物和免疫药物,免疫治疗药物。胃癌的治疗、手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗是四大治疗方法。对于化疗的药物其实没有太多,最近一些年没有太多的进展。它的药物基本上已经成型,国内有紫杉醇类等等,这些药物都已经相对比较稳定。
我们所说的胃疗四个治疗方法:手术、化疗、还有靶向治疗和免疫治疗。这几种治疗方法,后面的三种化疗、靶向治疗和免疫治疗,都是需要药物治疗。在化疗里面有很多种药物,包括5FU类、铂类,顺铂或者奥沙利铂、还有醇类,紫杉醇等等,这都是胃癌的一些治疗药物。
腹股沟疝对人体的影响有很多,最多的也是最轻,就是影响生活和社交。腹股沟疝,试想一个年轻人,年轻力壮、火气方刚,需要很多活动,这种活动包括打球。但如果有腹股沟疝的人去运动去打球,由于腹腔压力的增加,可以导致疝的内容物通过疝环的缺损突出皮下。