腹股沟斜疝跟股疝有什么区别，首先它发生的部位是不一样。斜疝比较靠近大腿根部的外侧，股疝是靠近大腿根部非常内的内侧。第二点斜疝突出之后，我们往往都能看的到。但是股疝出现经常看不到。为什么股疝出现是感觉不到，是因为股疝的这个位置非常非常的深。

胃癌典型症状要看它是哪一个时期。早期的胃癌，往往是没有任何症状，患者是没有任何的不舒服，或者只是有一些轻微的消化不良症状。这种消化不良，一般表现为吃完东西之后，觉得上腹部剑突下移位、稍微腹胀。 但是到中期或者晚期，胃癌可能就会出现比较明显的症状，包括上腹部频繁的腹痛，还有胃癌导致幽门的梗阻。

胃癌的晚期顾名思义，是指胃癌已经没有手术的机会。没有手术的机会有几种原因，第一个原因胃部的肿瘤侵犯到了邻近脏器，包括胰腺、肝脏、脾脏。第二个原因是胃部的肿瘤出现淋巴结转移，至淋巴结非常大。并且融合包绕住腹腔里面非常粗大，非常重要的血管，这种血管不可以被切除，或者不可以被切断。

一个恶性肿瘤包括胃癌是不是能治好，取决于几个方面，最重要的方面就是肿瘤它的分期。我们的胃癌同样是看它的分期，是早期还是进展期，也是我们所说中晚期。早期胃癌是有很大的机会被治好。在日本是胃癌非常高发的国家，日本的胃癌高发跟他们饮食有关系，跟他们的人种有关系。

腹股沟疝顾名思义位于腹股沟区，哪里是腹股沟区，腹股沟区就是人体的腹腔和大腿移形部位，它有两边一个左边一个右边。如果在人体的外表上面看到腹股沟区，确实叫大腿根部和叫腹股沟区，就是腹股沟疝所发生的部位。但是在腹腔里面来看，从肚子里面来看，人体的腹股沟在哪里。

胃癌到现在为止，能够让胃癌获得根治性的效果、治疗方法，仍然是手术。在胃癌发现之后，需要进行一个综合的评估，这种评估包括胃癌的肿瘤。在胃部的哪一个部位，还有肿瘤侵犯到胃的那层，还有肿瘤有没有出现淋巴结的转移，有没有出现血管走形的转移，也叫做远处转移。

胃癌的晚期它的症状有几个方面：第一个方面是对胃本身管状消化系统的影响。这种管状消化系统的影响包括梗阻，也就是胃的肿瘤已经把胃进入到十二指肠通路，给完全闭塞、堵死、这是第一个症状。 第二个症状是正常的胃是有会蠕动的器官，帮助消化就靠胃的蠕动。

胃癌是一个非常笼统，非常大体的一个称呼，统称胃的来源于胃黏膜上皮恶性肿瘤，这叫做胃癌。但是更具体来讲，胃腺癌指的是它病理组织分型。组织分型有胃腺癌，有胃的腺鳞癌，有胃的鳞癌，还有胃的神经内分泌癌，这几种的组织分型。我们所讲的胃腺癌，就是在其中的组织类型。再根据病理肿瘤恶性细胞的分化程度，可以分为高分化腺癌，中分化腺癌和低分化腺癌。

腹股沟疝手术是不是可怕，任何手术都有风险。毕竟我们的手术是以创伤作为代价，对于人体来进创造创伤进行疾病的治疗，所以任何手术都可能存在风险。腹股沟疝的手术风险在于哪里，第一个出血，第二个是对腹腔，或者是腹股沟区一些结构的损伤，包括血管、神经的损伤、邻近脏器的损伤、膀胱，但是这种机会真的非常非常低，几乎可以忽略。

2014年我在美国留学的时候，发现这个地方怎么那么多的切口疝。然后我在看一些犯切口疝的人，这些人怎么都那么胖。所以在西方国家切口疝，相对于我们中国要更高一些、发生率更高。而从整个全世界的发病来看，切口疝的发生，跟患者的肥胖程度是有直接的关系。

西方国家的肥胖更多的是周围型肥胖，东方亚洲国家更多的是腹型肥胖，而腹型肥胖正好又跟代谢综合征代谢性的疾病有密切的关系。 腹型肥胖更加容易引起代谢性疾病的患病风险。再看全世界的肥胖程度，这已经不是最新的数据，这个数据是统计到2014年。

肥胖的人更容易得2型糖尿病，也更容易得高血压、关节炎。关节炎是因为肥胖体重的压迫会损害腰椎的关节，特别是对双下肢的膝关节损害非常的明显。 血脂升高容易引起患者的哮喘。年轻小孩的肥胖 BMI超过50、还可能会有非常严重的睡眠呼吸暂停综合症以及有严重的脂肪肝。

肥胖跟恶性肿瘤有关系，这正是肥胖非常重要的风险。 在台湾统计的十大死亡原因里面有五种疾病跟肥胖有关系。所以BMI越高这个人群的死亡率是越高的。

2014年世界第一胖墨西哥560公斤的胖子最后因为心衰死亡。 死之后因为身体太过于庞大，没有足够成型的棺椁可以容纳，最后是定制的。普通的劳动力已经没有办法把它入土所以要靠多人来帮助。 上了一定年龄的人都知道，有一位中国非常著名的举重运动员，退役之后体重不断的上升，最后因为睡眠呼吸暂停在夜里离我们而去。

肥胖者体内产生强烈饥饿感的激素非常高，而这种激素水平在肥胖者的体内那么高，怎么去控制饮食？这是非常困难的话题。 而有些患者有糖尿病是不是通过单纯的控制饮食和运动就有效？如果血糖控制不佳，是不是有更好的办法帮助他们来控制血糖。

在这接近70年的发展历史上经历了各种各样的手术方式，但目前保留两种作为最重要也是最常用的方法：一个叫胃旁路手术、一个叫袖状胃切手术。 还有新的方法叫缩胃手术，而这些手术都可以在微创的技术下完成。可以用三个小孔、四个小孔、五个小孔甚至只用一个小孔就可以完成这样的手术。

这位青少年的BMI是67.5，已经属于超级肥胖，唯一能够帮助减肥的也只有减重手术。 在做减重手术之前还是建议去寻求专业内科医生的减肥，明确肥胖的原因到底是什么。

做了减重手术是一定会瘦下来，但不是一劳永逸，并不是做了几次手术之后就不会反弹。手术可以给患者提供一到两年的非常理想的体重下降黄金期。 过了两年之后如果有患者把做过手术这回事给忘记了，每餐饮食的量不多，但是如果还爱喝可乐、奶茶，这样吃进去总热量又会增加，会发生体重的反弹。

减重手术改变了胃肠道结构、改变了胃的容量，患者更加容易地控制自己的饮食，管好嘴也减少饥饿感、减少吸收，制造更好的条件去培养、养成新的饮食习惯。 在没有做手术之前，患者要靠自己的意志跟胃饥饿素进行搏斗，非常困难。

首先短期内任何手术都有风险，毕竟这是手术，需要麻醉、有创伤。但是这种风险有多大？大家也许听说过腹腔镜胆囊切除术。 全世界第一台腹腔镜胆囊切除是1987年由法国的医生开始做，目前这是叫做胆囊切除的金标准手术方法。