急性心肌梗塞症状最典型是胸痛，一般来讲从教科书上讲是胸口包括喉咙下到上腹部，胸部地方都会有可能考虑是心肌梗死。最典型症状是胸骨后压榨样或者濒死样感觉，甚至有些不典型症状有哪些。是有些可能有人来下颌痛，喉咙痛，以为不是心脏问题。

急性心肌梗死对于抢救来讲，治疗根本原则是开通血管。开通血管的方法，只有临床医生在心脏专科病房里面才能做到。对于普通百姓来讲，在发现急性心梗死患者时候，只要能够确定，首先第一个要做的抢救措施，让病人不要动，让病人尽可能保持静止。

急性心肌梗死发病之后，中药到底有没有效果，现在没有明确答案。因为对急性心梗治疗来讲，要求分秒必争，以秒来计算，尽可能尽快获得病人及家属同意之后，尽可能尽快要求。国家要求在三十分钟到六十分钟内要开通血管，过程非常快。

脉搏脉搏多少正常，是这样理解。因为脉搏产生是心脏收缩波动，血管充盈所导致引起脉搏。一般来讲，脉搏次数跟心脏节律就是心脏频率，相关性是一致。心脏跳一下血打出来到动脉里，跳一下，脉搏搏动一下。所以一般来讲就是脉搏，是六十到一百次是正常范围，是跟心率是一致，极少数情况下是不同。

测量脉搏最常用部位就是桡，手对手掌大拇指一侧，手腕横纹上面两公分左右位置是比较明显。这个地方是解剖位置比较最浅表，而且最容易触及。所以一般来讲临床上测脉搏是测叫做桡动脉。测这个地方，如果说有个别患者，因为解剖问题，可能解剖畸形，桡动脉会绕到后面去，可能这个地方摸都摸不到。

答案是一定的。心率，率是频率的率，就是所谓心跳次数。一般讲心率多少次指是每分钟心跳次数。还有一个心律，节律的律，律就是心跳规律是否规律。比如说可能一分钟六十下，这六十下，每个间隔是非常相等的。有些时候节律不等，比如说房颤病人节律相对不等，嘟嘟嘟嘟嘟嘟嘟嘟，打电报一样，是非常乱的，叫心律不等。

急性心肌梗死最主要是引起心肌细胞坏死，心肌细胞坏死对人体损害是非常大。打个比方，一天一辆汽车发动机没有油，心肌梗死相当于发动机没有油。没有油发动机肯定会停下来，对于人心脏也是一样。人体能够活动，除神经控制之外，器官供血供肯定是要靠心脏收缩泵血来保证机体运行。

急性心肌梗死院外护理来说，其实是没有特殊规范或要求的。对于临床医生来讲，建议是什么。因为急性心梗发生原则和机理主要是心肌细胞缺血和坏死，院外没有很好药物。治疗后没有很好护理监测的时候，普通人能做到护理什么，不能够轻易地搬动患者。

对于急性心肌梗塞的诊断来讲，这里强调三点。第一点症状，症状前面也讲到，心肌梗塞症状并不统一是教科书式，典型症状有很多很复杂情况。但现在提个醒，只要发生在下颌以下上腹部以上，两个肩膀中间任何地方剧烈或不剧烈疼痛，不适都有可能是心梗发生。

急性心肌梗塞发病的基础是冠心病，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，最根本核心观点是冠状动脉粥样硬化。凡是任何引起动脉粥样硬化疾病的原因和诱因都可以引起急性心肌梗死，最常见像高血压，还有糖尿病，是比较常见的引起冠心病的一个病因。

对于急性心梗预防来讲，其实也是对于冠心病的预防。如果对于冠心病病人，预防还是通过应该通过两个大方面。第一方面是通过生活方式改变，生活方式改变最主要是增加有氧运动，减少长期坐位卧位。第二个就是饮食方面，饮食方面，是主张清淡饮食。

对脉搏很弱时候怎么判断，因为脉搏很弱，在一定程度上是跟心脏功能有关系，主要是来自脉搏形成机制。已经说过心脏脉搏产生血管，脉搏产生主要是来自血管充盈和血管壁之间一个相互作用力，而引起脉的搏动就是脉搏。凡是任何影响到心脏功能包括心脏功能减弱，都可能引起脉搏减弱。

心率正常值是教科书规定，六十到一百次之间，也是因人而异。正常成年人是六十到一百。但是对于像比较熟知的是专业运动员，长期从事大量劳动者，心脏功能非常强大，它的做功是比正常要大很多。所以专业运动员心率，可能跳四五十下就完全满足身体正常供血需求。

目前市面上处方药物降压药里面，几乎没有对肝脏功能有影响的药物。虽然有些药物是经过肝脏代谢，但对肝脏功能没有影响。所以有时候普通老百姓，可能会拿他汀类降血脂药物来问我是不是降压药，因为是跟降压药一起吃。现在好多高血压病人同时合并动脉粥样硬化，所以我们处方时候，除降压药物之外，我们常规都会处方。

急性心肌梗赛，发病机理是冠心病，也就是给心脏供血的血管叫做冠状动脉。冠状动脉急性闭塞，使得心脏突然之间缺血坏死，引起一系列综合征叫做急性心肌梗塞。急性心肌梗塞一旦发生会危及生命，所以后面还会讲到急性心肌梗塞的预防、治疗以及后面抢救。

急性心肌梗死，在冠状动脉粥样硬化和冠心病基础上发生，而大多数，大概80%左右病人都是这样子。所以对于这类病人，饮食一般要求是清淡，尽可能低盐低脂饮食，尤其是低脂饮食是非常重要的。低脂饮食，可以减少血脂沉积，减少动脉硬化进展。

睡觉时心率肯定是会比白天时候慢很多，因为睡觉神经调节是属于迷走神经相对兴奋，而交感神经相对会弱一点，心率大大减弱，让你处于休息状态。慢到什么程度是合适，也没有统一答案，也是根据临床表现。还有心率慢，会不会影响正常生活。

急性梗死心电图表现是比较复杂的，不是说很简单能够说清楚。应该只能由心血管专科医生来判断，而且是受过培训的专科医生。普通内科医生不一定能够明确指出非典型病变。而且病变，其实在专业上有一句俗话叫做彩旗飘飘。说心电图改变像红旗飘扬那种图形，高度怀疑是一种心肌梗死。

急性心肌梗死后遗症要看当时发病时候它堵塞的血管。因为要知道心肌梗死，对于给心脏供血的血管，有三条主血管，有左边有两条，右边有一条。如果严重的前降支，前面血管堵死很有可能引起室壁瘤。心肌细胞坏死以后纤维化代替以后心脏变薄，就会引起瘤子出来。

急性心肌梗塞发病率逐年提高，而且年龄趋于年轻化。因为在很早之前，在十几二十年前心肌梗死发生多数都老年人。因为它发病基础是动脉粥样硬化，当年龄增加的时候，动脉硬化进展到一定程度才会发生心肌梗死。但现在因为各种各样生活习惯改变，年轻人越来越多发生急性心肌梗死。