擅长:脊柱疾病,髋、膝关节置换与翻修,以及创伤骨折的手术治疗。对脊柱疾病、老年性骨关节...
腰椎不稳的主要是有几种情况: 一个是因为先天性的椎功能峡部裂慢慢导致的,随着人年龄增大,腰部肌肉力量减退,出现腰椎滑脱。 另外一部分病人,是由于腰椎不稳,它是属于腰椎退行性改变。因为腰椎蜕变以后,椎间高度变低就是椎间盘的高度变低,关节的吻合度也发生改变。
现在的内固定技术,做完手术鼓励早期在背夹或者是适当的外固定,就是保护装置下面,早期手术,早期下地活动。这种基本上是麻醉过了以后,都可以下地活动。 但是,下地活动的时候,一般会有带着腰围或带背部支具。因为单纯靠内固定,如果没有任何保护,骨折没愈合之前就起身活动,几个固定术的力量太大,可能会断钉,也可能会断棒,导致固定失败。
其实腰椎滑脱需不需要手术,首先是一个要讨论的概念,并不是说所有腰椎滑脱的病人都需要手术。 如果腰椎滑脱,没有任何的临床症状,没有任何的腰痛或者下肢放射痛,增长情况一般不需要做手术。如果腰椎滑脱,出现下肢的疼痛,或者下肢功能障碍,腰痛这些情况,有手术指针的一定要做手术。
如果是急性的,提重物以后腰痛,疼痛难忍症状比较重,首先,最有效的方法就是卧床休息。通过卧床能缓解的肌肉紧张,处于一种自然放松状态,减轻疼痛。 但卧床以后仍然难以解决,可以适当用非甾体类消炎止痛药缓解疼痛,也就是上医院去做做针灸理疗,这些方法都是有效的可行的。
腰椎隐性脊柱裂,实际上是在生长发育过程中,椎板发育不完善的一种表现。这种情况,对人体是没有任何伤害的,也不会对日常的工作和生活造成任何影响,也不会导致腰背部有任何的临床表现。所以,隐形脊柱裂是解剖的自然现象,不需要做特殊处理,患者也不用太在意有没有隐形脊柱裂。
腰椎间盘突出能否推拿按摩,要根据情况去选择。 一般情况下,不建议这类病人去做按摩。尤其是严重的的病人,已经出现神经功能障碍或者压迫神经的,不建议做椎间盘按摩。但是,是比较轻的,或者说只是腰部疼痛为主要的,可以适当的做按摩,以减缓腰背部的肌肉疼痛是可以的。
站久了腰痛,躺下来休息就会好转,一般是属于腰椎管狭窄的。这种情况,腰痛或者臀部的坠胀感或者下肢放射痛,大多以站立和行走时间长了为主,卧床休息或者坐下来休息后,症状很快得到缓解。 还有一部分病人,是属于腰椎滑脱引起的。
劳损顾名思义,就是积劳成疾才叫劳损,就是日积月累导致的。 第一个方面,需要要检讨,平常时的工作,生活娱乐方式,会不会对腰椎造成损害,尽快改变不良习惯。 第二个方面,需要积极地从事体育锻炼,改变的腰背部的肌肉力量,增加腰椎的稳定性,从这个方面去做改变来提高的生活质量。
隐性脊柱裂不是一种病,隐性脊柱裂的是在生长发育过程中,椎板的没有完全覆盖住,后面的黄韧带和硬膜囊这一部分,只是解剖的自然现象,或者生长发育先天的形成的一种现象,但并不是一种疾病。
尾椎骨错位怎么恢复?因为骶尾椎脊椎跟尾椎是一列,尽管有分五阶的骶椎四阶到五阶的尾椎,尽管是有这样的说法,但是实际上是在整体,所以,很少出现尾椎能够错位。如果出现错位,一般因为外伤导致的骨折,这种情况要根据具体情况做处理。
这个问题很难答,因为脊髓的水肿,一般很少这样说。因为本身做磁共振影像的,脊髓的外面全是脑脊液。从脊髓影像来讲,很少看到脊髓水肿。但是,如果椎间盘压迫,会看到脊髓的变性,局部的脊髓的信号会变高,出现脊髓变性,有一部分是不可以逆转的。
要分清楚年轻人驼背,还是老年人的驼背。 如果是老年人的驼背,大多是因为多节段的脊柱压缩性骨折导致的,就是脊柱外形的改变,出现驼背。 如果是年轻人的驼背,就看发育情况,有一部分是因为脊柱的侧弯,或者脊柱的胸椎后凸变大导致的驼背。
如果要改变头背后的脖子前倾,首先,还是要从个人的生活习惯,个人的工作习惯和个人的娱乐方式改变。随着电脑的普及,手机或者移动的办公系统的运用越来越广泛,其实脖子前倾或者,颈椎生理曲度变直的病人的越来越多,有一部分是有症状的,有一部分是没症状的。
正常的情况下,骨盆都有一定的前倾角,腰椎是向前的,骶椎是向后凸的,所以,骨盆都有点前倾,一般生理情况下不会有症状。如果有女性的腰骶角非常大,骨盆前倾比较严重,会导致腰椎的疼痛,这种要根据具体的临床情况去做诊断。
腰腿痛的治疗,这是很大的范围。如果说治疗,只是说归类来讲,腰腿痛常见的病变,一般都是腰的病变或者下肢病变;如果到腰的病变,主要是腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎退变导致这些病变。 常规的治疗,从药物的角度,西药大多是非甾体类,消炎止痛药为主。
腰椎骨折,对人的一生影响可大可小,因为要根据腰椎骨折的程度来看待。 如果只是轻度的压缩骨折,或者压缩骨折没有压迫的神经,没有导致腰椎的生理曲线的改变,通过卧床也好,通过其他的治疗以后,症状完全消退,这也可以说对后半生,基本上没有太大影响的。
这两个概念,有一点不相符。因为所谓的正骨,中医的正骨主要是针对中医骨折的治疗方法。而腰突是属于腰椎病变,很少用正骨的方法,但是,可以采用中医的按摩,或者中医理疗,中医针灸的方法来减轻,腰椎间盘突出导致的腰痛,或者下肢放射痛。
任何疾病的治疗,都是不建议喝酒的。虽然在中国的传统文化里面有药酒这一说,有药酒喝一点药酒可以减缓症状,但是饮酒是不利于健康的。无论是对椎间盘,还是对骨头的质量也好,都是不利的,所以,一般不建议喝酒。 如果说疼痛适当的喝药酒可以减缓的症状,少量喝一点点,但不属于医生所推荐的一种方法。
通过腰背部的功能锻炼,来防止腰椎间盘突出,其实是讲的腰背部的肌肉锻炼。 怎么样增加腰背部的肌肉力量,从而延缓腰椎的退变,也就是延缓椎间盘的退变。常用的方法有一整套的动作,包括最常见的的飞燕式,或者其他的腰部的力量锻炼,这个方面有一个视频,到时候可以上传了给大家在上面详细的学习。
椎间盘脱出与椎间盘突出,实际上这是影像学的诊断。如果在临床上椎间盘脱出突出,主要表现都是腰痛,下肢放射痛或者下肢的麻痹,运动功能损害这些表现。 但是,如果是椎间盘突出,它是原位的突出,没有向上向下位移,就是突出的椎间盘,还在椎间盘的水平,没有向椎间盘上方和下方位移,一般叫做椎间盘突出如果突出的椎间盘。