擅长:脊柱疾病,髋、膝关节置换与翻修,以及创伤骨折的手术治疗。对脊柱疾病、老年性骨关节...
青少年颈椎病的直接原因,还是低头族。中国学生负担是非常重的,从小学开始,每天学习的时间,大概上学的时候有六到七个小时,回到家了还有两到三个小时。这些日积月累都会导致颈椎的问题。 当然,随着学习工具学习方式的改变,现在电脑越来越普及,手机也越来越普及,很多孩子可能在手机上和电脑上学习的时候,也会导致颈治颈椎的损伤。
颈椎病常见分型:颈型颈椎病、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病。 最常见的是颈型颈椎病,它是以颈肩部疼痛、转侧疼痛加重为主要症状。检查的时候,会有颈部肌肉的明显压痛,或者可以感觉到颈部的肌肉痉挛,呈条索状。
如果是颈型颈椎病,一般诊断主要是颈痛、颈肩部的疼痛转侧受限或疼痛加重、夜间睡眠的时候疼痛加重。诊断主要是检查颈肩部肌肉的压痛,或者呈条索状,有痉挛感。颈椎X光片可能会出现颈椎的生理曲度变直,出现这些临床表现,可以诊断为颈型颈椎病。
耳鸣更应该看耳鼻喉科,而不是从颈椎病找原因。 当然,如果是颈型颈椎病,尤其是颈部肌肉痉挛的时候,颈椎的胸锁乳突肌和斜方肌出现痉挛疼痛时,因为胸锁乳突肌的附着点就在耳朵后面,会导致耳部的不适或者头部的不适,甚至头部也有一定的反射疼痛区域。
颈椎病对睡眠姿势没有特殊的要求。 如果是颈椎的生理曲度改变,可以考虑比较适合的枕头,促使睡得舒服。因为有良好的睡眠,才是主要的,而不是刻意去采用某一种姿势。 我们都知道,维持一定的姿势就会产生疲劳,无论是仰卧也好,侧卧也好,睡的时间长了,身体一定会产生疲劳,自我反应一定会改变。
颈椎病的预防保健手段,首先,还是要减少对颈椎的损害,也就是从日常的生活习惯、工作方式这些方面去找原因,减少对颈椎的损害。 对于长期从事办公室工作的人,要定期起身去休息,往远处看一看,耸肩扩胸做放松动作。
从现代医学的角度讲,颈椎病的饮食没有特殊的要求。但是,如果患者觉得有颈椎病,尤其是觉得平时颈肩部怕风、怕冷、畏寒,或者颈肩部僵硬。这种情况下,一般建议避免吃生冷、寒凉的东西。 当然,颈椎病的治疗方面,需要补充足够的营养。
腰椎间盘突出主要表现是腰痛、下肢放射痛以及麻痹。当出现症状的时候,会根据病情的特点以及导致的症状体征,采用相应的药物治疗。在治疗之前,急性椎间盘突出症的患者需要先卧床休息。 一般西医药物治疗,首选为非甾体类消炎止痛药。
腰椎盘突出正骨复位是否管用,要理性的看待问题。 如果是只是轻度,是以腰痛为主,或者有神经根症状,确定为椎间盘突出,对神经根没有造成明显损害的情况下,可以采用中医院传统的复位方法。所谓的复位,包括:斜扳、牵引,这都是属于复位方法。
老人腰痛没有特效药。针对老人的腰痛,首选药还是以要减轻老人的痛苦,改善老人的生活质量为目的。所以,一般选用的是非甾体类消炎止痛药为主。当然,如果出现严重的疼痛,会适当用镇痛药。 但是,疼痛也并不一定是椎间盘突出引起的。
腰痛不能平躺,主要还是因为腰部疼痛比较严重,导致平躺的时候疼痛加重,这种情况一般出现在急性腰背部扭伤以后。因为疼痛比较剧烈,需要有保护性的机制减轻疼痛,所以,才不能平卧。 还有急性的椎间盘突出症状,腰椎间盘突出往往是比较严重的椎间盘膨出。
腰肌劳损,通俗指的是双侧腰背部肌肉的劳损。简而言之,就是腰背部肌肉长期反复的疲劳,导致的肌肉损伤。例如,跑步的时候出现腿抽筋,这种情况一般是急性的缺血缺氧所致的。但是,腰背部很少有因为这样剧烈的运动,而导致急性缺血缺氧的现象。
腰背筋膜炎与腰肌劳损的鉴别,很难从临床上有明确的鉴别概念。因为腰背筋膜跟的肌肉,实际上是整体,从中医的,西医的观点都是整体。鉴别腰背筋膜炎和腰肌劳损,主要是根据临床症状来区分。 如果是以腰部的酸软疼痛症状为主,喜暖喜按、喜温喜按,这种情况,一般诊断为腰肌劳损。
腰椎间盘突出患者是否可以怀孕生孩子问题,要区分对待。 对于病情比较轻的,也就是说有影像学表现,而没有临床症状。通过积极的体育锻炼,增加腰背部肌肉力量,这种情况下是可以怀孕的。 但是,对于严重的椎间盘突出患者,比如说,有反复的腰痛、下肢放射痛、甚至下肢功能障碍,这种一般建议暂时不要怀孕生子。
腰椎间盘突出的症状,主要是腰痛、下肢放射痛为主。当然,如果属于严重的腰椎间盘突出患者,出于一种保护性反应,会出现脊柱侧弯,或者长时间的弯腰,跛行这种情况下,会导致背部肌肉反射性痉挛,其实是保护性反应的加重,进而出现背部疼痛。
现在乳胶床垫在外面,尤其是推销做的很红火。有很多老人家都被广告宣传吸引,而去做体验治疗,或者去尝试购买乳胶床垫。而且不少厂家存在虚假宣传,夸大宣传乳胶床垫可以治疗椎间盘突出。其实对于患有椎间盘突出,我们建议床垫的硬度适度,不至于造成局部皮肤的压伤。
腰椎的前凸矫正,其实问题有一点难回答。比较令人困惑的是,腰椎前凸的矫正,是针对严重的腰椎前凸,或者有腰椎不稳,失稳的情况才去矫正。对于正常的人,人有四个生理弯曲,分别是颈椎的前屈、胸椎的后屈、腰椎的前屈和骶椎的后屈。
按照临床经验和治疗指南,急性腰痛,一般需要卧床休息两到三周。当然,疼痛具体要看腰痛的性质,就是看是什么原因导致的腰痛。 如果是慢性腰肌劳损导致的,疼痛会反反复复,一段时间加重,一段时间减轻。可能康复时间会很久,不是说两到三周可以解决的。
腰肌劳损的症状主要是腰部的酸软疼痛,疼痛主要是疲劳时加重。还有一部分腰部的酸软疼痛,以夜间为主。出现酸软疼痛的时候,转个身或者起身活动一下,腰部疼痛会明显好转。
腰椎间盘的突出特点是腰椎退变,尤其是椎间盘退变导致的。做平板支撑的目的,是要增加腰背肌肉的力量,这对于椎间盘突出是有益的。通过平板支撑增加腰背肌肉的力量,这样可以维持腰椎的稳定性,有利于腰椎的平衡,增强局部的力量,减少腰椎退变导致的损害。