前交叉韧带重建后的寿命是因人而异的。前交叉韧带重建以后,每个人使用的寿命也许是不一样的,有的人可以一辈子安然无恙,正常地生活或者工作,甚至有适当的运动,但有的人不注意,在几年以后韧带可能就会松弛,甚至断裂。
前交叉韧带损伤,在以下几个方面可以考虑保守治疗:1、年龄大于55岁以上的患者,平常没有太高的运动需求。同时,由于55岁以上的人群的膝关节存在一定的软骨的磨损、半月板的磨损,也许做前交叉韧带的修复已经没有太大的意义,这时单纯对于韧带损伤,可以选择保守治疗。
韧带拉伤半年,一般情况下通过正常的、正规的治疗是可以进行剧烈的运动,但是是由韧带拉伤的程度,还有韧带恢复的情况而定,如果韧带损伤的程度不重,经过适当的处理以后可以进行剧烈的运动。首先要了解剧烈运动究竟定义,一般运动要循序渐进地进行,在康复的过程中,需要从低强度的运动开始,逐步去适应,逐步增加运动的强度跟频率。
膝盖韧带断裂手术以后多久才能走路,这种情况下要看断裂的韧带是哪几个,大部分单纯的一根韧带的损伤,术后六周左右是可以下地走路的。实际上常说的膝盖韧带断裂主要是几个:一个是外侧副韧带、内侧副韧带、前交叉韧带,还有后交叉韧带。
判断大腿韧带拉伤,首先要搞清楚究竟是大腿部位的肌肉损伤,还是靠近大腿周围,例如在膝关节或者髋关节周围的韧带损伤。大腿韧带的拉伤,通常有明确的外伤史,例如去运动或者在日常的工作中,有没有受到突然的暴力撞击,或者别的牵扯以后出现拉伤。
韧带拉伤的患者一般是需要3-4周,可以逐渐恢复比较良好的。拉伤要看程度,是比较轻微的韧带,连续性是好的,没有撕裂,只是损伤以后的肿胀、疼痛,一般经过休息,也许1-2周它是可以愈合的。假如韧带的拉伤是属于撕裂,它的韧带拉长韧带的部分断裂,这时需要经过休息、严格的制动,也就是关节减少活动,防止韧带的反复活动,得不到休息,它愈合的时间会延长。
膝关节半月板损伤理论上是可以按摩的,要注意按摩使用的时机。假如膝关节损伤在早期,尤其是在72小时以内,膝盖受到损伤以后,局部的毛细血管还在充血、水肿,甚至出血的情况下,这时是不可以去按摩的。但是,通过前期的积极的休息、冰敷,肿胀开始比较平稳,也就是肿胀的高峰期在受伤以后的3-5天,过了这个时期,肿胀、出血通过休息、锻炼以后,它开始吸收的情况下,可以适当地进行按摩的治疗。
崴脚韧带损伤,假如不经过正确的处理,它是不能够自愈的。一般崴脚以后韧带的损伤,如果韧带损伤相对来说比较轻微,没有撕裂或者完全的断裂,经过保守的治疗,例如休息、支具或者护具的保护,它是有机会自愈的。这种“自愈”并不是它就能自我愈合,因为只有经过严格的关节的固定,才有可能使损伤的韧带通过4-6周的治疗达到痊愈。
半月板损伤手术后40天,膝关节的疼痛假如是轻微的,是正常的现象。假如疼痛比较严重,是不正常的现象,这时要分析疼痛的原因究竟在哪里、疼痛的程度是什么情况,究竟是轻微的疼痛,还是轻微按压以后会出现剧烈的疼痛,以及疼痛出现的时间,是活动后出现疼痛,还是休息时出现的疼痛。
半月板交锁是三度损伤。半月板交锁是指正常膝关节在屈伸时,尤其是在半屈曲位时,突然出现关节卡压,感觉中间有东西卡在关节里面,它不能解脱,但是停下来休息一下或者局部的按摩、热敷,甚至轻微地摇摆膝关节,卡在中间的半月板的软骨解锁了以后,膝关节又可以正常地活动了。
半月板三度撕裂,实际上是临床上半月板损伤最严重的一种程度,但是三度的损伤、三度的撕裂,要具体问题具体分析。假如它只是撕裂,没有很明显的移位没有翻转,这时相对来说是轻一点的;假如在报告上面看到桶柄样的撕裂,它也许就是比较大的撕裂,甚至出现移位,这时可能会比较严重。
半月板损伤腿伸不直,主要可能有三个方面的问题:第一个是疼痛,第二个是半月板损伤以后合并其他韧带的损伤、软骨的损伤,第三个是半月板损伤以后引起的关节交锁。半月板是在膝关节的中间,它损伤、撕裂以后就移位了,而正常的关节里面的组织比较光滑的情况下,它才能很顺滑地进行屈伸,假如半月板撕裂以后移位了,移位以后它卡在骨头的中间,这时活动到某一程度会突然有东西顶着,它会发生交锁。
半月板受伤以后,最基础的治疗跟养护,首先是休息。如果是急性的损伤,需要48小时以内做冰敷的处理、局部的制动,在72小时以后,局部的毛细血管的出血、局部的肿胀开始稳定的情况下,可以去做热疗、热敷。同时,在这个过程中,要佩戴护膝或者护具保护关节。
踝关节扭伤是可以针灸的,前提是一定要经过专业的医生检查,先去明确诊断,了解到踝关节扭伤究竟是哪一部分组织损伤。踝关节除了骨头以外,它外面还有韧带、关节囊、骨头的表面、关节的表面,还有软骨,这个情况下先要找医生去检查,医生通过查体,还有拍x光片、做个CT,甚至磁共振、彩超等检查,来明确究竟是哪一部分的损伤。
踝关节融合术只要在专业的医生做了很合适的手术,踝关节融合在合适的位置,走路是不会瘸的。但是一般需要做到踝关节融合,通常是踝关节可能损伤到比较糟糕的程度。各种原因、外伤或者以往的陈旧骨折没有及时地治疗,韧带的损伤没有得到合适的治疗,出现踝关节炎、踝关节的软骨损伤、骨头磨骨头,这时可能要做踝关节的融合。
踝关节创伤性关节炎正常情况下是可以正骨的,但一定要视乎创伤性关节炎的程度。假如创伤性关节炎已经到晚期,整个关节软骨已经完全破坏,关节正常的间隙已经完全消失,它出现骨头跟骨头碰撞、磨损的情况下,这时它是不适合做正骨的。正骨并不是关节的匹配性不好,歪了就能够把它正回来,这时完全做这种正骨的手法也许也是不合适的。
半月板破裂,要看半月板的受伤程度,如果关节没有反复疼痛、积液、交锁甚至肌肉的萎缩、打软腿,这时可以采取保守治疗,就是非手术治疗。非手术治疗主要包括几个方面:第一个,是关节适当制动,戴护具,甚至支具去固定它。
首先,要早期避免预防感染。第二,要适当休息,在做完手术以后适当地休息。第三,同时要进行关节周围适当的锻炼,尤其是大腿的前方肌肉的主动的收缩。除了膝关节以外,踝关节、髋关节,甚至足趾的活动,要适当地进行活动,防止血栓的形成。
半月板损伤撕裂手术后,大部分患者是可以恢复到伤前的生活水平,但是具体的情况要看撕裂的形式、手术治疗的术式,还有手术后配合康复医生,病人做康复的锻炼时有没有配合好。此时要咨询一下主刀医生,究竟撕裂大概是什么程度,是完全的撕裂,整个半月板都已经磨损到没有,还是只是一个小的裂口做了一定的缝合,还是最边缘的撕裂,只是做关节的清理、半月板的成形或者半月板的修整。
半月板撕裂手术后多久可以走路,分为两种情况:第一个是半月板撕裂是否有进行缝合、是否有合并其他损伤,第二个病人走路是单脚走,还是双脚走。