前列腺癌不是一个典型的遗传疾病，但它确实具有一定的遗传倾向。 如果家族中有人曾患有前列腺癌，那么其他成员患前列腺癌的风险会增加。然而，这仅仅意味着风险增加，并不意味着一定会发病。 前列腺癌的发生除了遗传因素外，还受到环境、基因突变以及其他因素的影响。它是多因素综合作用的结果，因此，前列腺癌不是一个一定会传给下一代的典型遗传病。

前列腺增生是一种非常常见的老年男性良性疾病，它不是癌症。前列腺位于膀胱下方，环绕着尿道。因此，如果前列腺出现增生，就容易导致排尿困难。 所以，当老年男性出现排尿困难时，我们首先会想到是否是前列腺出了问题，是否出现了良性前列腺增生。

番茄是一种健康食品，其中主要含有番茄红素这一物质。目前的研究已经发现，番茄红素具有清除氧自由基的能力，并且对前列腺癌有一定的保护作用。因此，有科学研究指出，通过观察吃番茄的人患癌的风险，确实发现它能降低患癌的风险。 所以，我们认为番茄是健康食品，喜欢吃的人可以多吃。

做了前列腺癌根治性切除术后，我们需要注意几个问题。 首先，我们要评价手术效果，需要密切监测PSA水平，看它是否达到了理想的状态。 其次，要观察术后的控尿功能和性功能情况，并进行密切监测。 此外，我们还要注意术后的生活方式和饮食习惯，比如多吃粗纤维食物以保持大便通畅，多喝水和多排尿。 最后，做了大手术后，心理上也需要调整，接受前列腺切除后不能生育等心理问题。

早期肾癌通常在手术后就能够得到治疗，不需要进行化疗。 但如果肾癌发展到晚期，或者手术后出现复发和转移，这时可能就需要进行化疗。这项工作一般由肿瘤内科医生负责。 尽管目前化疗药物种类繁多，但总体而言，早期发现并进行手术切除的效果是最好的。到了晚期，药物的作用相对有限。

前列腺增生手术方式中，最常见的是开放手术。 大约20年前，由于缺乏相应的器械，许多医院只能进行开放手术。然而，随着技术的发展，现在主要的主流手术方式已经转变为微创手术，这些手术都是通过尿道进行的。在经尿道手术中，目前有两种主流方式：一种是经尿道等离子前列腺切除，另一种是经尿道激光前列腺切除。这两种方式的效果都非常好，都是不错的选择。

前列腺癌的确切病因目前仍在研究中。影响因素众多，包括基因遗传、环境、激素水平以及饮食等，它们共同作用导致这一问题。 因此，前列腺癌的预防需要综合干预，单一因素往往效果不明显。

前列腺癌目前有多种治疗方法。 作为外科医生，最喜欢的是前列腺癌根治术，能够通过手术将病灶连根拔除并切除。对于不能手术的患者，我们只能选择药物治疗，包括免疫治疗（如PD-1和PDL-1）和靶向药物治疗，以及抗雄药物治疗，即内分泌治疗方案。此外，放射治疗也是对不适合手术的患者的一个推荐方案，但射线可能会带来一些副作用。对于不能手术的前列腺癌患者，除了药物治疗，我们还可以尝试局部治疗，如冷冻治疗、高强度超声聚焦（HIFU）和热疗射频等。

前列腺钙化是一种代谢异常，表现为钙盐沉积。原本是蛋白质，但由于钙盐沉积，逐渐变成了石头。这种状况通常与炎症刺激或代谢异常有关。 而前列腺肿瘤和前列腺癌是肿瘤性疾病，与前列腺钙化是两个不同的问题，不能混为一谈。

前列腺增生时，腺体黏膜会出现明显充血，这使得黏膜血管容易破裂，导致肉眼可见的血尿。 通常来说，如果老年男性出现肉眼血尿，首先需要考虑两个问题：第一，最常见的原因是前列腺增生，它可能导致肉眼血尿；其次，还需考虑男性泌尿生殖系统肿瘤的可能性。 因此，良性前列腺增生的老年男性可能会出现肉眼血尿。

良性膀胱肿瘤也有可能引起尿血。 这是因为肿瘤生长在膀胱壁上，浸泡在尿液中。如果肿瘤表面的黏膜血管破裂，就会导致血尿。因此，无论是良性还是恶性膀胱肿瘤，都可能出现血尿，但恶性膀胱肿瘤更常见。 所以，一旦膀胱肿瘤患者出现血尿，必须引起重视。

膀胱肿瘤确实存在良性和恶性之分，但恶性的情况更为常见。 因此，当我们通过体检发现膀胱内有肿物时，必须引起足够重视。例如，两个月前，一位50多岁的老干部在体检时通过B超检查发现膀胱后壁有一个5毫米的小肿物。后来我们将其切除，确诊为膀胱癌。幸运的是，由于发现较早，肿物还很小，只有5毫米。

前列腺增生作为一种疾病，虽然目前的科学水平难以彻底治愈，但我们的科技已经能够很好地解决由前列腺增生引起的症状。 前列腺增生最主要的症状是排尿困难，无论是通过药物治疗还是手术治疗，我们都可以有效地解决排尿通畅的问题。 因此，尽管前列腺增生这个疾病无法被消除，但我们能够治疗它所带来的不良后果。

前列腺癌根治术后，早期很容易出现尿失禁的问题，但大部分患者都可以逐步恢复。 最近的一项研究发现，在前列腺癌根治术后，尿失禁的情况最迟到两年时，99%的人都可以恢复控尿功能。然而，我们仍需重视早期的即刻尿失禁，因为它相对普遍，并且与患者的身体条件和医生的手术技巧都有关系。 因此，术后早期的尿失禁是我们比较关注的问题。不过，到了一定的时间，患者基本上都可以恢复。恢复过程与患者术后的条件和功能锻炼有关。例如，我们最近开展的电疗，即在前列腺癌根治术后进行盆底肌电疗，效果非常好。

小孩肾肿瘤中最常见的是Wilms瘤，其具体原因目前尚不清楚，但可能与先天遗传、暴露于某些环境以及饮食习惯等因素有关。 如果小孩子出现腰腹部的巨大包块，首先应考虑到是否存在Wilms瘤的风险，并一定要到医院进行检查。

膀胱肿瘤是否需要切除膀胱，这是一个需要综合考虑多个因素的决策。 首先，必须根据肿瘤细胞的性质和患者的具体状况来决定。全膀胱切除手术涉及尿流改道，是一个非常大的手术。如果患者身体状况不佳，进行这样的大手术会对患者产生很大的影响。 因此，对于早期膀胱癌患者，通常采用经尿道切除肿瘤，之后进行膀胱灌注治疗，并进行密切随访。即使肿瘤复发，也可以再次通过经尿道切除。 全膀胱切除对人体的影响非常大，所以对于膀胱肿瘤，是否进行全膀胱切除是一个需要非常慎重考虑的选择。如果能够避免切除，我认为应尽量避免。有些晚期患者不愿意接受全膀胱切除，我们则采用免疫治疗和靶向治疗，一年多来效果良好，且没有复发。

PSA是前列腺特异性抗原的英文单词首字母的简称，它是前列腺癌的肿瘤标记物。 一般来讲，PSA是由前列腺上皮细胞分泌的，在肿瘤中会分泌增加。如果检查发现PSA指标大于10ng/ml，那么高度怀疑有前列腺癌。如果PSA指标小于4ng/ml，我们认为前列腺癌的风险比较小。如果在4~10之间，那么要参考游离PSA和总PSA的比值来判断患癌的风险大不大。

膀胱肿瘤的生长速度取决于肿瘤细胞的类型，也就是它们的分化程度。 细胞分化越差，甚至未分化，肿瘤的恶性程度就越高，生长速度也就越快。相反，如果肿瘤的恶性程度较低，比如是良性肿瘤，那么它的生长速度就会慢一些。 因此，肿瘤的恶性程度是由肿瘤细胞的分化程度决定的。

任何肿瘤手术后，我们认为有可能会复发，肿瘤转移也是同样的问题。 肿瘤转移最初是由一个肿瘤细胞开始的，这个细胞转移后在某个地方生根发芽，逐渐长大。目前科学水平下，手术时我们无法在细胞层面判断肿瘤细胞是否转移，也就是说，我们无法检查是否存在肿瘤细胞转移。同样，手术创面是否有肿瘤细胞残留，我们实际上也无法确定。 因此，就目前而言，任何肿瘤手术后都存在复发和转移的风险。手术后需要密切观察，比如观察症状和进行影像学检查，以便发现是否有复发或转移。

这个问题的答案是肯定性的：做了前列腺癌根治术后，患者将失去生育能力。 原因在于，手术过程中会将整个前列腺以及精囊腺连根切除。切除后，尿道和膀胱会被缝合起来。因此，术后患者将不再拥有前列腺这一器官。前列腺和精囊腺是男性非常重要的性腺器官，精液储存在精囊中，并在射精时排出体外。 所以，经过根治性切除后，患者将失去生育功能。