食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素，但是要注意尿酸的来源。80%为内源性，只有20%位外源性，即便是通过严格的控制饮食，也可能只能将血尿酸降低1毫克每分升，至这离目标水平也就是6毫克每分升，可能还有一段距离。

痛风的发病基础是高尿酸血症，而不是高转氨酶。转氨酶是反映肝脏功能的指标，值得注意的是，痛风患者常常容易合并脂肪肝、酒精肝，也可以出现转氨酶的升高。

如何进行降尿酸治疗？目前国内已有的治疗降尿酸的药物，主要有两大类。一类是抑制尿酸生成的药物，主要包括非布司他，和别嘌呤醇；另一大类是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进肾脏对尿酸的排泄起到降尿酸作用的药物，主要是苯溴马隆和丙磺舒。

激素在痛风症的应用存在着两种误区，一就是一痛就吃不痛不管，第二就是强烈的排斥使用糖皮质激素。在临床工作中，选用糖皮质激素需要针对特定的人群，比如对于常规的非甾体药，或者是秋水仙碱不能耐受，或者是因为消化性溃疡或肾功能不全。

痛风是由单钠尿酸盐晶体沉积所导致的晶体相关性关节病。而单钠尿酸盐容易在低酸碱度，低环境温度下沉积，因此该疾病容易好发在大脚趾，也就是第一跖趾关节。因为这个关节，经常暴露于低的环境温度中，而且又位于体循环的远端。因此50%的痛风患者会以，第一跖趾关节炎为首发症状。

肌酐是评估肾脏功能的重要指标。如果患者的肌酐升高，通常认为患者的肾小球滤过率受到影响。痛风不单单可以导致关节的红肿热痛，还可以像肾脏，比如尿酸盐性肾病、尿酸性肾病和尿酸结石，严重时也可以使肾脏功能受到影响，肌酐升高。

饮酒与痛风的相关性受到了大家的广泛关注。饮酒确实与痛风的发病风险增多有关，乙醇通过多种机制而诱发高尿酸血症，其中最重要的一点是乙醇在分解代谢过程中间，需要消耗ATP，也就是三磷酸腺苷，是嘌呤转化和尿酸生成增多。

海鲜富含嘌呤，而白酒可以促进嘌呤代谢，嘌呤代谢的终产物就是尿酸，因此海鲜喝白酒都有可能在短时间内，使血尿酸水平急剧的升高。在已有血尿酸，高尿酸血症的患者或者是痛风的患者中间，短时间内大量使用这两种搭配，就有可能诱发痛风的急性发作。

有研究显示，作息不规律、饮食不规律、疲劳，都是痛风的危险因素。与规律作息、规律饮食的人群相比，作息不规律，饮食不规律的人群，发生高尿酸血症和痛风的风险更高。

急性痛风性关节炎表现为突发的关节红肿，热痛活动障碍患者的急迫目标就是快速止痛。推荐患者尽快在24小时内启动抗炎治疗，可以选择非甾体抗炎药或者秋水仙碱，选择治疗的时机往往比选择何种药物更为重要，启用时间越早，起效越快，患者的炎症控制的越快。

有些痛风患者认为，既然怀疑痛风，就只要观察血尿酸的水平；而作为风湿专科医生，需要更全面的评估患者的病情和合并症情况。常规的检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖和泌尿系超声。