风湿性心脏病猝死最主要的原因可能还是脑梗，或是其他并发症导致的。因为风湿性心脏病病程的时间是非常长的，瓣膜的改变或者瓣膜的变化，是渐进的过程，可能五年或十年的病史。在五年和十年当中，症状都可能比较轻微，但是在这个时候有可能出现心房的房颤，房颤就会诱发血栓形成。血栓形成就可能会出现血栓脱落，然后导致大面积的脑梗导致死亡，有可能会在晚上睡觉，第二天早上就可能已经去世。

并发症第一个就是心律失常，因为心脏大小的异常和心脏供血不足，都会导致心律失常的发生是最常见的。最早期有可能就是早搏，就是突然感觉心脏都跳一下，也就是心律失常也可能是室性的房颤。还有更常见就是比较严重的阶段，会出现房颤或早期阶段也可以出现房颤，房颤是心脏毫无规律的跳动，这种情况下是导致心脏功能明显的恶化。

风湿性心脏病合并心绞痛，假如确定心绞痛往往意味着心肌缺血，心肌缺血大部分情况下就要考虑，病人是否合并冠心病。假如合并冠心病就要做相应的治疗，需要抗血小板的药物，或者需要降低心脏负荷的药物，扩张冠脉的血管，这是一种情况。这种情况下当然最好是风湿手术，把风湿性心脏病的心脏瓣膜的问题解决。

风湿性心脏病不是传染病，所以可以明确并不会传染。风湿性心脏病往往指的是在风湿热发生基础上形成心脏瓣膜的改变，才叫风湿性心脏病。在这个基础上在这个疾病的状态下，是不会传染的，所以不会有出现传染情况的发生。要重视的不是传染性，因为传染性这是不可能发生的，而是重视风湿性心脏病是否对心脏功能有影响

风湿性心脏病瘫痪，瘫痪的定义就是因为神经系统的损害，导致器官活动感觉到会出现异常，瘫痪就是因为风湿性心脏病引起脑梗导致瘫痪，所以是可以发生的。风湿性心脏病会导致血液流动的障碍，血液流动障碍，影响常见的就是左房，会导致左房压力升高，左房扩大，在这个基础上可以诱发房颤的发生。

理论上来说，风湿性心脏病是不会导致高血压，因为风湿性心脏病，最大的问题就是会导致心脏射血的功能会下降。心脏的射血下降导致高血压的可能性就会大大下降，因为形成高血压的机制第一个就是血管的粘连，不能调解，相同血容量的前提下，血管张力越高的血压就会越高，血管的张力越小血压就越低。

费用取决于有很多因素，会影响基础的就是循环开胸的手术的费用，还有手术以后的费用，还有手术当中的费用更主要就是瓣膜的选择，每个瓣膜比如机械瓣可能便宜一些，生物贵一些。然后生物瓣可能也有不同区别，有些生物瓣也挺贵，所以基础费用再加瓣膜费用就是总的费用，这些东西可能各个地方有些区，还有住院的时间都会受影响。

风湿性心脏病服用阿司匹林要看情况，比如说没有做手术的，比如说可能有冠心病或其他小血管病变，是需要吃阿司匹林的。阿司匹林的作用，主要是做脑梗或者心梗一种预防措施，或是这种治疗手段，主要是抗血凝，主要是阻止血小板聚集。风湿心脏病本身的房颤，或抗凝吃阿司匹林是没有多少作用，手术以后的抗凝，现在确实存在争论，华法林的抗凝效果是最好的。

风湿性心脏病的血沉检查，手术前后都应该是必要的，因为血沉是代表非特异性炎症的指标，假如血沉很高意味着可能有其他的病，或者是风湿依然是活跃的，但也可以查其他的抗O因子这些东西。但是血沉增高肯定是有问题的，包括贫血要去医院查清楚，因为假如需要做手术，血沉有增高，要考虑是不是有其他的因素或其他的疾病。所以并不是特异性的检查，但是会提示就跟血常规一样血象很高，意味着可能有感染，可能自己没感觉。

换瓣膜的副作用换生物瓣，生物瓣可能有一定的时间期限。比如说在十年左右有接近8%到10%的病人，会出现瓣膜衰败，在20年左右可能有20%到30%出现衰败，所以这是不好的一个方面。机械瓣的副作用主要是在吃抗凝药，不断的要吃而且不能停，一旦出现抗凝药停就会导致血栓的形成，吃多了会导致脑梗、脑出血。

20年30年都可以实现了，很多病人20年30年，做完心脏瓣膜置换手术以后，这里有些非常好的技巧和很重要的信息，做完手术以后并不是说心脏瓣膜就没有问题的。因为可能还在吃抗凝药，瓣膜有可能还会衰败，所以要不断到医院来做检查，然后根据检查结果调整剂量。然后要每一年做心脏彩超评价心脏功能，或心脏瓣膜其他的情况，然后再决定药物的调整，或者药物的治疗。

这个是非常常见的一种情况，因为无论是瓣膜的狭窄，无论是瓣膜的关闭不全，最终左心室里面的血液，心房里面淤积的血液都会让心房扩大，或者从心室里面返回来的血液也会让心房扩大，因为最常累及的是二尖瓣狭窄，所以左房扩大是最常见的。

风湿性心脏病，要看科室最好的是心外科，心外科可以告诉你药物治疗，可以告诉手术治疗，可以评估什么时候做手术治疗，可以评估手术的方式，最好是看心脏外科，这是最佳的一种方式。假如有疑惑，或者不愿意做手术的前提下，觉得还可以再保养治疗，或者觉得自己身体状况还可以，希望药物治疗，也可以看心外科。

风湿性心脏病的护理。手术之前不做手术的护理，其实应该是没有什么特殊的，就是定期到医院去做检查，然后评估自己的心脏功能或者心率失常的情况。做完手术后早期非常重要，第一个月要频繁的监测华法林治疗的效果，要频繁的监测利尿以后可能出现电解质异常，可能还要评估心脏的情况。

手术前感冒了，就按平常感冒处理就是了，也可以吃些对症的药物就是缓解卡他症状，缓解鼻塞头痛这些症状是不受影响的，可以吃的。手术以后是要引起重视，因为特别是换机械瓣的病人，假如换生物瓣的前提下不吃华法林，吃不吃华法林跟感冒药是没有关系，随时都可以吃。假如合并机械瓣又吃华法林的时候，吃感冒药会使华法林的抗凝效果增强，会导致出血的发生，建议就是可以吃。

风湿性心脏病的心力衰竭叫心衰，心衰就是在心脏的射血，满足不了身体的需要，所以要需要相应的处理和相应治疗。心力衰竭就是循环会出现问题，血液供应不上，所以有很多药物在手术之前或者手术后，比如手术前要利尿的药物，或者是通过降低血压方式来改善循环，改善心衰的情况。

风湿性心脏病生气，跟风湿性心脏病没有关系，生气和不生气，都是对情绪的影响。但是风湿性心脏病，假如早期没有明显的症状，跟其他的也没有多大的区别。但是假如出现心脏功能不全，估计生气的机会也会大大的减少，因为没有力气去生气。但假如真正生气是影响的心脏功能，所以对活动能力或者其他的方面会有影响，最主要是取决于心脏本身的情况。

风湿性心脏病手术前，没做手术病人的症状很轻，按常规运动都可以，主要耐受不了就别做，耐受得了就可以做，医学很重要的一点就是希望患者，有个正常的生活质量。所以手术前和手术以后都是维持这种原则，做完手术以后也是一样，只要允许觉得可以做可以活动，可以去做，剩下的事情交给医生。

风湿性心脏病的分类，这里面已经明确定义是风湿性心脏病，在分类就只能从受累的瓣膜来分，包括风湿病二尖瓣的病变，风湿性主动脉瓣的病变，还有风湿性三尖瓣的病变，就会导致相应的表现。但也可以出现风湿性心脏病，受累三个瓣膜或四个瓣膜的受累，但肺动脉瓣是最少的，所有可以合并出现几个瓣膜都可以出现。

风湿性心脏病饮食。在没有症状之前，饮食可能影响比较小，那做完手术后的饮食，在早期饮食就是高蛋白饮食，然后适当的控制水分或是液体摄入，心脏功能会恢复的更快些。假如吃利尿药的病人就是一定要注意，盐分的均衡，出现低钠或者低钾，这病人是很难受的，所以适当可以进盐。