风湿性心脏病手术前,没做手术病人的症状很轻,按常规运动都可以,主要耐受不了就别做,耐受得了就可以做,医学很重要的一点就是希望患者,有个正常的生活质量。所以手术前和手术以后都是维持这种原则,做完手术以后也是一样,只要允许觉得可以做可以活动,可以去做,剩下的事情交给医生。
风湿性心脏病的分型,好像也没有分型的方法,分型也明确是风湿性心脏病,已经明确是风湿感染,细菌链球菌感染以后引起的瓣膜性的疾病。所以可以评估瓣膜,评估受累的瓣膜,可以评估受累瓣膜的严重的程度,可以评估心脏功能的程度,但是没有分型的说法,没有一型二型三型的说法,没有这样的讲法。
确实在以前的时候,可能很多单位或者很多医生,或是很多护士告诫病人,做完心脏手术以后,最主要是瓣膜置换手术以后这也不能吃,那也不能吃。最主要的就是高钾的东西,最主要是含维生素C比较多的东西,特别绿色食物,还有一个就是具有活血化瘀的功能,草药比如人参或其他的东西。
风湿性心脏病的手术风险,就谈风险一定要知道疾病为什么要做手术,因为疾病现在已经影响到生活质量,就会影响到预期寿命需要做手术。手术风险肯定是比正常的疾病自然愈后,风险要小得多,所以这时候一定要跟患者或者跟病人交代清楚,知道疾病对你的危害,再选择这个手术。
换瓣膜要多少钱最重要的是取决于换瓣膜的类型,是机械瓣还是生物瓣。机械瓣便宜一些,生物瓣贵一些,然后各个区域地区可能也有些区别,但总的来说就是病程的时间,疾病基本状况会有区别。然后住院的时间周期的长短也有区别,可以到各个医院去了解这些情况,医生都会告诉你,那就可以选择相应的治疗方法,然后也会有相应的费用。
可以很多病人,女性的病人五十岁才来做风湿性心脏病的手术,之前抗凝都没有感觉没有症状。所以风湿性心脏瓣膜病病变程度比较轻,不严重的时候,可能并不影响到到怀孕,但是总的来说还是有一定的风险。假如知道自己有风湿性心脏病,还需要怀孕,建议一定要到医院里来,让产科医生跟心血管病的医生,特别是心外科的医生进行有效评估,可以保证母子的平安,也可以减少并发症的发生。
风湿性心脏病的检查项目,随访做个彩超就可以了,彩超可以非常清楚的知道瓣膜的情况。然后也知道换了瓣膜的情况,也知道心脏功能恢复的情况,也可以知道心脏大小的情况。还可以做个心电图,看看心跳是不是整齐,有这些情况,就可以比较明确的知道心脏的整个功能情况,也可以知道每一年的变化,所以检查应该是单个时间点的检查。
风湿性心脏病的治疗就是假如有症状才到医院,这种时候可能就会需要相应的治疗。在早期的瓣膜大小还不错的前提下,或者没有心律失常的前提下,或者不愿意做手术的前提下,可以通过药物比如说把心跳减慢,用美托洛尔,然后可以吃点利尿的药可以改善心脏功能。也可以通过生活的方式生活调整方式,使心脏的射血功能,跟活动能力重新达到平衡,就可以达到比较好的效果。
风湿性心脏病手术怎么做其实挺简单的,就是到心脏打开,然后根据瓣膜情况决定。置换或者修复或采用其他的方式,在去体检就是需要体外循环的机器,要让心脏停下来,通过体外的人工心脏人工肺,帮助实现手术。这个手术是非常常规的手术,也是非常安全的手术,有很多的病人通过这个方法,重新回到了正常的生活里面。
从单纯的手术技术来说,应该非常非常高,像我们医院从技术角度来说应该是百分之百。因为手术当中做了手术以后,会使得超声检测瓣膜置换是成功的才能下台,整个手术死亡率,可能各个中心有区别,但是大的中心死亡率都应该很低,我们科普通的瓣膜手术基本上是零的。
风湿性心脏病的换瓣适应症,首先就是风湿性心脏病,肯定导致的生活能力的下降,导致生活质量的下降会产生严重的症状,那需要做手术。做手术风湿性心脏病现在最好的方法,或者最有效的治疗方法还是瓣膜置换。当然也有些中心,或者说自己也有非常轻的病人会做瓣膜的成形,但是二尖瓣的瓣膜成形就是因为没办法,完全恢复到正常的二尖瓣的功能,所以远期也有可能会需要二次手术。
风湿性心脏病的注意事项,比如手术症状很好,没有什么注意事项,要注意的就是心跳是否整齐,然后是否有脚水肿是否有难受。假如有这些问题尽快到医院去,然后进行相应的处理。手术以后的注意事项就是规律的监测,特别是只要是换机械瓣的病人要规律的进行凝血酶原时间的监测,或者是通常所说血凝的检测。一般不要超过两个月,就不要超过八周,要监测一次,然后还有就是要随访,要把信息都要告诉医生知道情况。
风湿性心脏病引起房颤,现在可以同时在手术台上做房颤的迷宫手术,这个手术是很安全也很有效的,效果要远远优于内科的射频消融治疗。在手术台上可以非常彻底的把异常通路,完全消融掉,这样会取得好的效果,但这里面有两种情况,一种是放生物瓣膜的病人要不要做。
风湿性心脏病能喝酒吗?风湿性心脏病能不能喝酒是取决自己本人,适当喝酒可能会对身体会有好处,对心情有一定好处。但度怎么掌握,每个人有不同的看法。手术之前假如是症状很轻,非常轻,反正不推荐不建议。因为喝酒正常会增加心脏负担,总的来说可能会有些坏处。
风湿性心脏病的检查,对于诊断来说最有效或最可靠的检查,就是心脏超声就是经胸的心脏超声。心脏超声可以看到瓣膜的病变的性质,可以看到瓣膜病变的程度,可以看到受累及的瓣膜的数量,还可以评估心脏瓣膜的功能,可以评估心脏的功能。所以要是听到心脏的杂音,或者自己感觉到心脏有症状,可以做心脏的超声,很明确心脏瓣膜病的情况,可以确诊。然后在基础上就可以进行相应的治疗,可以有效的评估。
风湿性心脏病的介入治疗,还是有些条件的,最终的目标就是希望病人,在最少的痛苦的前提下症状得以改善,所以风湿性心脏病的介入治疗,是有一定指征的。指征就是单纯的二尖瓣狭窄,然后比较年轻的特别是女性,因为现在的外科治疗方式包括瓣膜置换,并不是最优的治疗的方法。所以希望能够通过介入治疗方式,让女性回到正常的生活里面去,正常生活包括正常心脏功能。
动脉瘤是什么原因,动脉瘤的原因有很多,主要的原因就是高血压。高血压会使血管产生各种各样的病变,动脉的扩张,这是后天性的因素。也可以因为外伤,比如车祸伤可以导致动脉瘤,还有遗传病也可以,跟基因突变有关的包括其他结缔组织病也可以。还有感染像梅毒,或者其他感染,包括病毒感染也可以引起动脉瘤,还有代谢性的疾病,包括风湿免疫科的疾病都可以引起动脉瘤,还包括HIV,也可以导致动脉瘤。动脉瘤的原因有非常多,年轻可能跟感染,或者遗传有关系,年纪大的跟高血压有关系。
动脉瘤术后如何中药调理,动脉瘤现在的医学已经非常清楚,有很多种相应的方法去治疗,相应获得很好的效果。说到中药去治疗,其实不是一个好的方法,古代的时候没有说有动脉瘤疾病。用中医去治疗动脉,觉得是不合适的,一定要听医生怎么用药怎么预防,而不是选择中药预防,是不合适的。
假性动脉瘤,有别于真性动脉瘤。真性动脉瘤就是主动脉壁的,内层中层伤外膜都是存在的,都是正常的,只是三层都在扩大,所以叫真性动脉瘤。假性动脉瘤有别于真性动脉瘤,失去内膜或者中层的正常结构,只呈现外膜。外膜承受的张力,没有足够的张力,在相同血压的前提下,有效维持正常的形态,就会扩张扩大。
什么是动脉瘤,动脉瘤就是动脉壁扩大,是动脉病变引起的,包括真性动脉瘤和假性动脉瘤。真性动脉瘤有三层结构都会扩张,假性动脉瘤可能有内膜破裂,及外围扩张,失去了正常的解剖结构,合并动脉的扩张或者动脉直径扩大,就可以叫做动脉瘤。可以出现在脑袋,有动脉的地方都可以出现动脉瘤,包括主动脉,或者其他分支大腿的动脉,包括脑动脉或者腹腔里小的动脉,都可以出现动脉瘤。