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黄凌瑾 副主任医师

中南大学湘雅医院 心脏大血管外科

擅长:Ross、David、Bentall、Cabrol手术,左心转流胸腹主动脉人工血...

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主动脉瓣关闭不全发病人群有什么特点
主动脉瓣关闭不全发病人群有什么特点

主动脉瓣关闭不全就是取决于它的病因,有风湿性的,有退行性的,也有感染性的或者其他原因引起的,包括内分泌功能激素功能异常,也可以导致主动脉瓣关闭不全。所以它的人群发就不一样,比如可以分为年轻人出现主动脉瓣关闭不全,有可能是先天性的,很小的孩子也可以出现。

主动脉瓣关闭不全伴反流是什么
主动脉瓣关闭不全伴反流是什么

这两个其实是同一个意思,因为反流就是血液出现逆正常方向的流动,所以叫反流;主动脉瓣关闭不全就意味着血液,在正常流动的基础上开始出现逆向流动叫反流。所以主动脉瓣关闭不全是比较医学上的说法,主动脉瓣反流是描述血液流动的一种状态,通常比较正确的说法,就是主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全严重的会死吗
主动脉瓣关闭不全严重的会死吗

会的,因为主动脉瓣在心脏瓣膜里面,是非常重要的瓣膜,是心脏射血以后,阻止血液回到心脏的非常重要的瓣膜。主动脉瓣出现关闭不全以后,心脏射出去血液会有大量的血液反流到心脏,这会导致整个心室的负担会非常重,会导致心脏扩大导致心功能不全,所以可以出现死亡。

主动脉瓣关闭不全是什么意思
主动脉瓣关闭不全是什么意思

主动瓣关闭不全,首先要了解一下动脉瓣是什么东西,动脉瓣就是类似心脏病的阀门,保证血液往一个方向没有障碍流动,所以就是就起这个作用。主动瓣瓣关闭不全,就表示瓣膜出现问题,动脉瓣页闭合不好,心脏射出去的血液会重新返流回到心脏,所以动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全寿命有什么影响
主动脉瓣关闭不全寿命有什么影响

主动脉瓣关闭不全是肯定会影响寿命的,影响的情况是根据主动脉瓣关闭不全的程度来决定的。比如主动脉瓣关闭不全是非常轻度的,或者是轻微的,对于患者的寿命的影响是比较小的,时间会非常长。但假如主动脉瓣关闭不全是非常严重的情况,可以在比较短的时间内会导致病人的死亡。假如是长期的过程,心脏可以耐受,出现威胁生命的时间也会相对的延长。

风湿性主动脉瓣关闭不全是什么
风湿性主动脉瓣关闭不全是什么

风湿性主动脉瓣关闭不全这里面有两个问题,一个是风湿性的,一个是主动脉瓣关闭不全。风湿性的是指关闭不全是指由风湿性疾病引起的。通常情况下指的就是风湿热,溶血性链球菌感染以后导致瓣膜出现纤维化,然后出现增厚,出现活动的障碍,导致瓣叶对合不良,就导致主动脉瓣关闭不全,所以叫风湿性的主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全会遗传吗
主动脉瓣关闭不全会遗传吗

这个问题是要看产生的原因是什么,比如说有些疾病类似马凡氏综合征,这种是结缔组织病变,因为整个心脏或结缔组织异常的改变,导致主动脉瓣关闭不全。这种情况下是可以遗传的,比如马凡,有50%的概率子女可能会是马凡氏综合征,所以就会在青少年时期,或者是比较年轻的时候出现主动脉瓣关闭不全,这是肯定有遗传的,这是一个方面。

主动脉瓣关闭不全胸闷怎么回事
主动脉瓣关闭不全胸闷怎么回事

胸闷最主要的其实还是心脏射血减少,心脏的血液总的输出量减少,减少了以后,供应全身的器官的血液就会减少,活动能力就会下降,胸闷往往可能是心脏射血能力下降导致的。还有个比较直接的原因,就是因为主动脉瓣关闭不全以后,舒张压会下降。

主动脉瓣关闭不全一定要手术吗
主动脉瓣关闭不全一定要手术吗

主动脉瓣关闭不全,假如医生建议做手术,这个时候做手术是必要的,所以是否一定做手术,取决于主动脉瓣关闭不全疾病的程度和心脏的状况。还有就是本身的情况,比如说身体情况非常非常糟糕,手术风险非常高的,可能需要改善全身的情况以后再做手术。还有一个比如年纪非常大的,手术治疗方式可能就换比较微创的方法,比如进导管或进心间的主动脉瓣的植入,就可以减少创伤。

主动脉瓣关闭不全可以恢复正常吗
主动脉瓣关闭不全可以恢复正常吗

取决于基础疾病,比如因为药物或者病毒性心肌炎,导致的主动脉瓣关闭不全。或者是因为比如甲亢,或者其他的代谢疾病,导致的主动脉瓣关闭不全,基础疾病治疗好了以后,主动脉瓣关闭不全是可以好的。假如是其他的问题,比如是器质性的,比如说是感染性心内膜炎,比如说是主动脉夹层或者是主动脉瓣钙化这些原因引起的主脉瓣关闭不全,是好不了的,是不能够自行好的。

主动脉瓣关闭不全超声表现
主动脉瓣关闭不全超声表现

主动脉瓣关闭不全的超声表现:第一是否合并其他的问题,比如主动脉瘤和主动脉夹层。主动脉瓣是不是有钙化,主动脉是两叶的还是三叶的还是四叶的。第三个要知道心脏的大小情况怎么样,因为需要知道主动脉瓣关闭不全时,其他的问题,包括二尖瓣或者三尖瓣的问题,或者其他左室大小的问题。

主动脉瓣关闭不全机制
主动脉瓣关闭不全机制

机制可以分为三个方面:一个机制就是瓣叶本身出现问题,瓣叶本身出现问题可以实现破损,感染性心内膜炎,会导致瓣叶的穿孔或者瓣膜的损害,导致主动脉瓣关闭不全。第二个就是心室衰竭心脏急剧的扩大,会导致主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全的体征
主动脉瓣关闭不全的体征

主动脉瓣关闭不全的体征,首先可能有些人是没有任何症状的。在早期可能只能听到杂音,主动脉瓣在心脏听诊的时候,在主动脉瓣区,可以听到主动脉瓣返回的杂音,这就是早期的体征。随着主动脉瓣关闭不全的疾病的进展,或者严重程度加重,就会出现心衰或者心脏功能不全的表现。

主动脉瓣关闭不全药物
主动脉瓣关闭不全药物

主动脉瓣关闭不全的药物,就是选择药物治疗,首先是可以药物治疗这是很重要。所以在选择药物治疗之前,或者选择是某种治疗方式之前,一定要到医院来进行非常充分的评估,然后根据医生建议去选择相应的治疗方式。其实主动脉瓣关闭不全的药物,还是有一些的,主要目的就是把血压降低,这样就会让主脉瓣反流到心脏的量会少一些,心脏的功能会得以保障,所以这是主要的治疗的目标。

主动脉瓣关闭不全术后并发症
主动脉瓣关闭不全术后并发症

主动脉瓣关闭不全手术后的并发症,首先取决采取哪种手术方式,比如用传统瓣膜置换,手术以后可能会出现瓣膜的功能障碍,比如机械瓣会因为华法林的抗凝治疗效果不够或者是过量,都会导致出血,或者是梗塞的病变,所以这是药物相关的。假如放生物瓣在十年左右,可能出现瓣膜衰败需要再次手术,这是传统的瓣膜置换的手术。

主动脉瓣关闭不全能喝酒吗
主动脉瓣关闭不全能喝酒吗

主动脉瓣关闭不全能喝酒吗,喝酒是一种社会活动,或者是一种精神上的需求,这两种情况从精神反映上来说,可能对患者是有一定的帮助的。当然酗酒除外,主动脉瓣关闭不全,假如早期没有症状或者症状很轻,或者是比较轻度的主动脉瓣关闭不全,可能影响并不是很大。

主动脉瓣关闭不全症状
主动脉瓣关闭不全症状

可能在早期可能也不一定有症状,活动能力、生活、精神不受影响。随着主动脉瓣关闭不全的加重,症状会越来越多,最多的可能就是的体力,或者是的活动能力会大大的下降,比如说去年的时候还能够跑一千米,今年可能跑500米觉得很累。这种情况下尤其是心脏功能不能耐受,以往的活动能力下降。

主动脉瓣关闭不全预后
主动脉瓣关闭不全预后

主动脉瓣关闭不全的预后,前提是要决定主动脉瓣关闭不全到底有多严重。假如很严重的不治疗,预后是非常糟糕的,就是有可能在一周,或者一个月之内会出现生命的危险。严重的情况,比较轻的患者可能时间会比较长,通过药物治疗,也可以有相对比较好的结果,所以预后第一是取决的疾病的程度。

主动脉瓣关闭不全微创手术
主动脉瓣关闭不全微创手术

这是最近年来很大的进展,微创的手术方式就是通过胸壁的微创,把切口变得很小,在体外循环下完成瓣膜置换。单纯主动脉瓣病变的病人,身体情况还可以需要耐受外科手术,可以得到好的治疗,而且效果非常好,非常可靠,所以这是传统的治疗方法,就是微创下的体外循环下的主动脉瓣膜置换。

主动脉瓣关闭不全与高血压有关吗
主动脉瓣关闭不全与高血压有关吗

有关系的,主动脉瓣关闭不全分为主要是三大类,其中一大类就是因为主动脉的扩张。主动脉以后,会导致主动脉瓣叶受牵扯,或者是瓣损或者是不能严密的贴合在一起,会导致主动脉瓣关闭不全。所以高血压,第一个可以通过升主动脉血管的改变,可以导致主动脉瓣关闭不全。

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