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刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

擅长:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑...

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垂体瘤能痊愈吗
垂体瘤能痊愈吗

绝大部分垂体瘤是可以治愈的。因为垂体瘤是一种良性肿瘤,尤其是早诊早治情况下,首次治疗能够全切除,能够达到内分泌学临床治愈,病人是可以治愈的。治愈了就不影响寿命了,是可以正常生活的。至于还有一种情况,有一定的复发率,这是一个情况,这时要及时复查,还可以再治愈。还有一种情况,不是所有的垂体瘤都能够治愈。

垂体瘤手术治疗负作用是什么
垂体瘤手术治疗负作用是什么

手术治疗负作用是明确手术指征,就是要选择手术。手术更多的是正作用,手术的目的就是解除肿瘤的压迫,解除肿瘤被正常结构的压迫,能改善缓解症状,甚至能够甚至让原来的症状恢复,就是原来的视力下降、失明,就能得到视力的恢复就症状的改善,这是一个方面。第二个就是要达到内分泌的治愈,这是它的好处。

垂体瘤可以哺乳吗
垂体瘤可以哺乳吗

垂体瘤是得病本身还是手术之后/是不是可以哺乳?问题过于笼统.这要分析是什么原因,什么情况下能不能。如果是泌乳素型微腺瘤,经过药物治疗之前可能是不孕不育,月经紊乱,经过治疗好月经正常了,甚至又怀孕了生孩子了,这时候哺乳应该是可以的。因为怀孕之后稳定之后,溴隐亭药物治疗已经停了,停了之后这时再到哺乳期的时候,还是可以正常哺乳的。

垂体瘤吃什么
垂体瘤吃什么

垂体瘤术后进食的情况,从西医角度,提倡健康饮食。就是说优质蛋白、蔬菜、蛋类都是可以吃的,至于有农村的或是风俗习惯上方言讲的,牛肉和有些发物不能吃,在西医里面是不太讲究这些,另外油脂类、鱼类、海鲜类,要根据具体的情况,病人本人有没有基础疾病,比如有尿酸高、痛风,海鲜甚至内脏类的就不能吃了。所以强调的是一种健康的饮食。

垂体瘤术后需补充盐吗
垂体瘤术后需补充盐吗

垂体瘤术后需要补充盐,是相对比较专业的话题。但观念上有转变,如果垂体瘤是常规手术,手术后出现低钠的情况,尤其是经蝶手术,这种情况并不是很多。所以正常就是补的生理需要量,这是需要的,因为正常人是需要的,那这时候可以通过静脉跟饮食来补充,就是正常的饮食状态就可以。

颅咽管瘤严重吗
颅咽管瘤严重吗

这个问题一分为二的看,颅咽管瘤不严重还是比较严重,为什么?肿瘤因为起源就是从下丘脑垂体柄到垂体轴,也就是人体的内分泌系统,些内分泌系统,调节人体主要就是神经系统、内分泌系统,所以才影响内分泌,就影响的功能比较多。对儿童来讲,可就影响生长发育,孩子有可能就长不高了,有可能就没有第二性征,以后生育这些问题都受影响。

垂体瘤术后鼻漏常见吗
垂体瘤术后鼻漏常见吗

垂体瘤术后脑脊液鼻漏,就是说如果是开颅手术,脑脊液别漏发生率不高,经过合适的处理过。主要可能是经蝶微创手术,术后出现脑脊液漏的风险,脑脊液漏的风险肯定有。因为如果是过度担心脑脊液漏发生,势必影响肿瘤全切率。担心怕漏就会不冒风险,就会以牺牲全切率代价,肿瘤做不到彻底根治。

垂体瘤手术后能运动吗
垂体瘤手术后能运动吗

现在是鼓励术后的早期运动,是不是能够运动也得看具体情况。比如最主要的问题就是看有没有脑脊液漏,如果不是开颅手术、经蝶手术,术后没有脑脊液漏,甚至术中就没有脑脊液漏。比较确切医生会告知,这时候是可以强调早期运动,一般是麻醉之后24小时48小时之后就可以下床了。

脑垂体瘤会影响生长激素分泌吗
脑垂体瘤会影响生长激素分泌吗

脑垂体瘤如果是垂体前叶的分泌生长激素的细胞起源的那种,就叫生长激素性的垂体腺瘤。生长激素性垂体腺瘤,肯定会引起生长激素的异常分泌,也就是生长激素特别高。生长激素性就是说,在青少年生长发育期间,引起的就是巨人症,身高特别高,异常发育,如果是成年人生长发育停滞,时候生长激素在异常增高,可能引起的就是肢端肥大,就是手脚变粗、鼻子变大、嘴唇变厚,穿鞋子莫名其妙需要更大的码。

脑垂体瘤术后易复发吗
脑垂体瘤术后易复发吗

垂体腺瘤是复发率比较高的肿瘤,早期文献中的证据来讲,甚至复发率高达20%左右。但有近千例垂体腺瘤手术之后的经验,如果是全切的复发率还不是那么高,应该是5%以下。所以垂体腺瘤为什么容易复发,一个跟肿瘤本身的复杂性有关系。尽管是良性肿瘤,但是生长的位置的特殊性,甚至有时候会带有一定的侵袭惕性,导致它复发的多样性。

垂体瘤术后嗅觉微弱怎么办
垂体瘤术后嗅觉微弱怎么办

垂体瘤手术之后可以引起嗅觉改变,甚至嗅觉丧失。一个是经蝶手术,因为经蝶手术是从鼻子里面去做,但是现在应该是从单侧的鼻孔,对嗅粘膜、嗅觉细胞,术后会引起嗅觉迟钝甚至嗅觉的丧失。这时候有一些是术中的情况,因为每个人的具体情况都不一样,术中遇到的情况也不一样,每个人的体质对手术的反应也不一样,可能引起永久性嗅觉丧失,或者有些是引起嗅觉过敏,闻到一点感觉味道特别大这种情况。

垂体瘤压迫颈动脉有什么影响
垂体瘤压迫颈动脉有什么影响

这是垂体腺瘤的一个特殊情况,也就是有一部分可能是侵袭性的垂体腺瘤,有可能出现包绕颈内动脉的情况。问题当中提到的就是压迫颈内动脉,这种情况没有形成360度的包裹。因为从结构上来讲,垂体就在鞍内,上侧就是海绵窦,海绵窦内的颈内动脉,所以跟颈内动脉的关系肯定是很近,这是必然的,但如果没有完全包绕颈内动脉,这时候手术并不是困难,在保证安全的情况下,全切肿瘤并不是很困难。

垂体瘤影响月经吗
垂体瘤影响月经吗

垂体瘤本身两个方面,第一是垂体瘤本身有没有影响,第二个就是垂体瘤手术后有没有影响。因为是垂体前叶,体细胞起源的一种肿瘤,本身就是跟内分泌有关。如果是泌乳素型垂体腺瘤,引起的就是月经不来、闭经泌乳,就是引起内分泌紊乱。其它的内分泌学症状,就是根据肿瘤分泌活性,生长激素性的或者是ACTH性的,还是甲状腺素的合成生长激素性,就会引起相应的激素异常分泌、引起相应的内分泌,这是肯定的。

垂体瘤术后注意事项
垂体瘤术后注意事项

垂体瘤术后要分手术的类型跟具体肿瘤的情况。一般中等大小以下的常规的垂体腺瘤,在经蝶手术之后,就要注意早期的观察。就是注意是不是有脑脊液漏,精神状态怎么样。精神差变差可能就提示,出现电解质的改变,尤其是低钠。还有就是注意尿量的改变,尿是不是短时间内特别多特别大,就是多饮、多尿、症尿崩的情况,注意这些术后症状的观察,强调术后一定要加强营养。

垂体瘤手术复发再做手术有没有危险性
垂体瘤手术复发再做手术有没有危险性

复发垂体瘤手术的难度,是肯定是要比首次手术难度要大。所以复发之后再去做垂体腺瘤,肯定是有风险的。包括复发之后复发的情况是什么样,那就是是还可以经蝶手术,还是需要开颅手术,再跟第一次手术之后,是否接受过其它治疗也有关系。如果是第一次做完手术,没有接受其它放射治疗,其它治疗,这时候如果复发,可能是相对单纯的一些。

脑垂体瘤有必要切除吗
脑垂体瘤有必要切除吗

这问题比较笼统,要看是什么样的。如果发现了垂体瘤,首先要确认垂体瘤,再讲是不是需要切除,也还是要个体化的,强调个体化的思路。如果是内分泌活性的,比如说已经引起症状了,结了婚之后多年不孕不育了,甚至出现高血压了,肢端肥大了这些症状,内分泌活性的还是建议肯定要手术去治疗。

垂体瘤会精神紧张吗
垂体瘤会精神紧张吗

垂体瘤本身不会引起精神紧张。但是长得比较大的垂体瘤,可能会引起精神症状,这是有可能的。这是因为肿瘤巨大的时候甚至出现脑积水,会引起额叶压迫,就是人脑组织的额叶,额叶的跟精神、情绪有关系。所以有些人就会表现为淡漠,没有主动性,不愿意去做事,这些情况是客观会出现。

脑垂体瘤如何用药
脑垂体瘤如何用药

垂体瘤术后用药,看怎么用药,看选择什么治疗方式,是药物治疗方式,还是做了手术之后的药物治疗。如果首选,属于泌乳素型微腺瘤,或是巨大侵袭性泌乳素型微腺瘤,首选是药物治疗,用溴隐亭药物治疗,这时候用的药也就是溴隐亭,甚至同类的其它的药。用药的方式,就是根据激素水平的高低、对药物治疗的反应,去决定用药。

颅咽管瘤出现的原因
颅咽管瘤出现的原因

颅咽管瘤发生的原因的不是很明确,就是没有是哪些明确的因素,会导致肿瘤的发生,目前没有。但是就是对这个肿瘤的形成也有假设,主要的假设有两种。一个就是胚胎残余假设,胚胎残余假设,就是正常的胚胎发育六到八周之后,人体有颅咽管瘤的组织,颅咽管瘤组织会自动的退化消失。

颅咽管瘤的临床表现
颅咽管瘤的临床表现

颅咽管瘤的临床表现是在发病年龄方面,在发病年龄上两个高峰,就是儿童,六到十岁,这是。另外就是成年人,三十岁到五十岁,这两个年龄段年龄高峰,表现就跟发生在哪些人身上也有关系。如果是儿童行为,可能最主要的首要的症状,影响的生长发育,也就是这些小孩往往身材矮小,但是并不一定影响智力,有些可能智力还非常聪明。

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