不管是神经纤维瘤，神经鞘瘤或者其他颅脑手术，手术之后早期拔牙肯定是不赞成不提倡的。如果你早期做完手术之后有恢复的过程，拔牙如果有感染、有其他的风险，还没有完全恢复好时，引起颅内感染，全身感染及其他情况那是得不偿失的。但是，如果肿瘤术后完全恢复了半年一年甚至多年之后，你是一个健康的人了，其他的功能都恢复了，这个时候出现了牙齿的疾病的情况拔牙应该是可以的。

颅内神经鞘瘤，它是取自颅神经雪旺氏细胞的一种肿瘤。鞘瘤好发的部位，就跟所起的颅神经有关系。人类颅神经有12对，虽说理论上讲12颅神经都可能有长神经鞘瘤，但是更最常见的按顺序来说。最常见的是第七对颅神经就是前庭神经上起源，肿瘤神经鞘瘤叫听神经瘤。

神经鞘瘤从发病率上，应该是占颅内肿瘤的8%到10%这样，好发年龄是中年人、男女之间的比例差别不大。少数的神经纤维瘤的发病率年龄会低一些，是否严重，得了颅内的神经鞘瘤，早期发现相对而言处理就会容易。当然神经鞘瘤是良性肿瘤，如果得到合适的治疗能够得到治愈。

治疗神经鞘瘤最有效、最根本的办法还是手术切除。手术切除的同时能够根治肿瘤，又保留神经功能，这是最理想的治疗方法。 如果是根据病人具体情况、年龄、身体状态、肿瘤的大小，也有可能不太适合手术的情况，就可以选择姑息性的办法，比如立体定向放射治疗，用伽马刀、射波刀这些，其它放射性治疗的办法，作为对临床手术治疗的一种补充。

颅内神经鞘瘤应该是神经外科代表性的手术，第一个是指手术还是有一定的难度，需要复杂的技术来处理的一种肿瘤。第二是神经外科手术之后出现情况，也是比较典型的，在神经外科领域也比较注意，它应该还是有相当大的风险。如果是有对手术经验比较丰富的中心来讲，应该说会成为一种常规手术。

谈神经鞘瘤手术的利弊，应该要据结合具体的病人具体分析。如果病人是青壮年，没有明显的手术禁忌，身体素质很好，手术是利大于弊。手术利的最主要是能够有效的全切除肿瘤，保留其神经的功能，就达到治愈肿瘤的目的。当然手术会有风险，就是可能有严重的生命危险的或小的功能障碍，这些风险都会有。

绝大部分神经鞘瘤都可以做到治愈甚至根治，因为神经鞘瘤是起源于雪旺氏细胞的一种良性肿瘤。如果是做到真正意义上的全切除，比如对听神经来讲那就要求是颅内的切除，包括内听道内肿瘤也要全切除，所以临床评价不太一样。因为也做了复发的，对这些神经鞘瘤，实际上往有些是内听道内的没有做到全切除，所以说肿瘤继续生长就达不到治愈的目的。

颅内的恶性神经鞘瘤的实际上是比较少见，也就是原发第一次诊断出来，多数的是明确了还是良性肿瘤。恶性神经鞘瘤一个是可能发现的时候就是恶心，再一个类型就是多次治疗之后由良性转为恶性，尤其是三叉神经鞘瘤。少数的听神经瘤有报道，第一次手术没有做到全切除，后面又做了一些定向放射外科治疗，之后又出现种种弱点。

神经鞘瘤手术之后的恢复时间，常规来讲早期恢复可能是术后七到十天，这时候人能够自由下床活动，自己也是生活基本自理，这样就算术后的恢复。神经功能的恢复可能需要比较长的时间，如果说听神经瘤术后的面视神经，往往现那可能术后没有任何功能障碍，这些病例是在80%多的到90%之间。

神经鞘瘤的症状，就跟肿瘤发生的哪一根神经，具体部位的位置是有关系的。如果是前庭神经鞘瘤就是听神经瘤，早期的症状的可能表现为眩晕、耳鸣。随着肿瘤的生长，就会出现单侧的听力下降，随着肿瘤的进一步增大了可能会出现走路不稳，有些少数会出现面瘫，有些会出现三叉神经症状、面部疼痛、感觉障碍，还有出现饮水呛咳。

颅内神经鞘瘤不治疗会怎样？发现的时候是怎么发现的，是已经有症状发现了，还是体检发现？如果是已经有症状发现的，但是是轻微的颅神经的症状，还是严重的出现颅高压的症状？如果是出现了颅高压的症状，甚至走路不稳、平衡障碍、肢体乏力这样情况，那不做的风险就会很大，肿瘤进展可能会出现突然的呼吸心跳停止，危及生命这样的情况。所以说不治疗是肯定不行的。

颅内神经鞘瘤如果有少量残留，肯定要进展。但如果说是确切的肿瘤，做到全切除还是有一定的复发率，刚才讲过就是有5%到10%，可能会在若干年之后随访过程中会出现复发，复发率低也是跟不同数值、做的手术，结果会有不同。如果出现了复发怎么办，那就是连续随访的过程中，如果是发现肿瘤复发了，那可能比较早一点点迹象的时候，这时候选择就会容易出现困惑，是做伽马刀治疗还是再次手术把肿瘤切除？

面神经鞘瘤比较少见，多数是起源于膝状神经节位置的神经鞘瘤。起自膝状神经节的生长方式的，跟起源于后颅窝的听神经鞘瘤稍有不同，会从中颅窝往后颅窝去轻快性生长。最重要的影响是会早期出现面瘫，因为它直接是从面神经鞘上起源，所以首先引起的就是面神经的功能障碍，会出现不同程度面瘫，这是主要表现。

神经鞘瘤是一种良性肿瘤，所以不需要药物治疗。良性肿瘤对控制肿瘤本身来讲，药物对它有用。但是如果是手术前出现什么症状，用药物来对症治疗是可以的；如果出现颅高压症状，可以用一点降颅压的药，但这时候已经比较晚，药物对缓解作用是有限。

神经纤维瘤和神经鞘瘤术后出现吞咽困难，最常见的是后阻路神经起源的神经鞘瘤。如果是手术前已经有吞咽困难，术后往往会遗留吞咽困难的症状。但如果术前没有吞咽困难，有可能手术后出现了新的症状吞咽困难，少数的如果是比较大的听神经瘤，术后也可能会引起吞咽困难的情况出现。

毫无疑问神经鞘瘤切除是有用的。因为手术是神经鞘瘤治疗最有效，也是最确切的治疗手段。当然神经鞘瘤的显微手术能治疗经过的阶段，早期可能是以切除肿瘤为目的，当时死残率还是比较高。随着现在技术的成熟应该是追求肿瘤的全切除，达到治愈肿瘤的目的的同时，保留神经功能这样的目的。

颅内神经鞘瘤发现之后，有一部分生长可能比较缓慢，甚至多年随访可能不生长，这当然是跟年龄有关系。中年人年龄越大出现情况确实会多，但是如果是年轻的人甚至孕期女性，有些肿瘤的生长速度是比较快。但也并不是所有老年人的听神经瘤一定不生长，这一定要去严密随访，观察肿瘤是否生长来决定是否去治疗这样方案。

神经鞘瘤它会引起听觉的改变，最常见的是听神经瘤，它顾名思义叫听神经瘤，就是也会引起听觉的改变。尽管常见的是起自前庭神经，但是前庭神经跟蜗神经的关系很密切，都在内耳门里面，狭小的长的四根神经，所以引起症状肯定是会影响听觉。早期来讲就是引起单侧的听力下降，发现不及时那可能引起听力丧失，这是听神经瘤会引起听觉。

良性的神经纤维瘤如果是单发，手术切除之后是可以达到治愈的。但是如果是前面那种情况是神经纤维瘤病，完全治好以后不再长，目前还做不到。但是，因为神经纤维瘤根据病人出现的早晚不同，发现可能是单一的一侧神经纤维瘤，或者是双侧听神经瘤，或者是有比较严重压迫脑干了引起症状。另一个比较小，或者是出现其它椎管的单一的引起症状，这样比较少的。

良性的声音纤维瘤一般恶变的发生率并不高。如果出现恶变可能是经过其的治疗，手术切除后可能做立体定向放射治疗，甚至反复的治疗，有一部分病人可能会出现恶变情况，恶变之后生物学行为就改变了，复发会非常快。这种情况只能根据患者的具体情况，去达到手头的目的，尽可能全切肿瘤还要保留生命安全，其它的神经功能都要去尽可能的保证。