下肢静脉曲张诊断是比较容易的，第一个病人的症状，第二个病人的体征，这两者就基本上可以诊断了。早期症状是下肢的耍酸胀感沉重感，走路走久了就会有疲倦感，这是第一种症状。第二种体征就是，肢体下面出现首先是小的血管里弯弯曲曲扩张，毛细血管的显露，久而久之出现比较粗大的静脉扩张，从少到多，从不太明显到明显越来越明显。
静脉曲张如果按照诊断标准诊断正确，而且是按照根治性的手术，高位结扎加抽剥手术，这种手术治疗是相当有效的。相当好的手术方法，而且是很彻底的，我们医院里应该是98%到99%都不会复发。如果是有复发的，一般考虑到一个是结扎的不彻底，分支没扎到。
正常有静脉曲张的小腿可以比对侧的肢体，要略微增粗为什么呢？因为这样有静脉曲张肢体的血液，是淤积比较多的，当血淤积在腿上肯定要大一些，就会要肿一些回流不好。但是我们有个标准，如果有静脉曲张的病人，如果明显的比对侧的肢体要肿、要粗，周径超过了两公分，就认为可能合并有深部静脉有毛病。
诊断下肢静脉曲张，通过临床表现看到的静脉曲张，外表和色素沉着、溃疡、湿疹、血管脓析，基本上就能诊断出来，如果再不能诊断的时候做B超，看反流也能够诊断出来。但是有部分病人需要注意做静脉造影，静脉造影适合于第一种情况，症状和体征不相符合的时候，假如病人的症状很严重，而静脉曲张的表现也不是很严重，这个时候看深部静脉有没有问题。
静脉曲张比较轻的时候，或者是病人不能接受手术的时候，也可以采取药物治疗。药物的主要作用机理，就是减轻静脉瓣膜的炎症，再一个是促进肢体静脉的回流。第三个是收缩静脉血管使它保持的张力更好些，这样也达到把下肢静脉淤血症状减轻目的。
静脉曲张皮下可以出现很多疙疙瘩瘩的硬块，实际上是静脉曲张发展到一定时期，到一定程度的一种表现。静脉曲张久而久之可以出现长血栓，血栓在血管里面可以最后有部分吸收。但是也有很多病人是不吸收的，最后形成激化像钙化一样的东西，就会出现一种很硬的块。
静脉曲张在初期的时候，就是影响外观不好看，静脉曲张使血管鼓起来不好看，到了后期收就会越来越严重，比如有色素沉着加重，出现一块块的黄色的，褐色的紫色的这些斑块，肯定不好看。最后皮肤的营养发生障碍就会出现湿疹和溃疡，如果出现湿疹经常需要抓皮肤就粗糙破裂，再就是溃烂的时候，经常伤口又脏又臭，也不好看，所以对人体都会产生很多的影响，长期烂的下肢叫做老烂腿。
静脉曲张的治疗方法要根据病情的程度，根据所有的方法手段来采取不同的方法治疗，比如早期的没有明显体征的静脉曲张，只要穿弹力袜子或者是适当做些运动就可以了，到有明显的静脉曲张的时候，就要采取治疗方法，这种治疗方法从简单的到复杂的，从小创伤的到大创伤的都有。
静脉曲张要想治疗好，是要通过各种各样的手术方法，或者是微创的方法。但是如果不愿意做手术，也不愿意开刀的时候那怎么办？还是有保守治疗缓解方法第一种方法，那就是一些药物治疗，因为现在有很多方面的药物可以控制静脉炎症，促进下肢静脉血液的回流，收缩静脉的血管起这样的作用。
手术治疗静脉曲张也就是所说的，传统的高位结扎加抽剥的手术，这种手术方法已经有一百多年的历史，已经变得非常的成熟。只是现在越来越多的材料发生改变，原来这种静脉曲张做了高位结扎有很大缺口，把几个分支都进行结扎，这样切口显得大，不太好看。而且抽剥的导管是用铜丝来做的，而且这个铜丝很柔软插进去就弯曲了，要分很多地方来切开进行抽。
下肢静脉曲张是慢性病，发展速度是挺慢的，一般都是按多少多少年来进行计算的。从刚刚开始有症状一点点感觉的时候，到出现明显的体征的时候，至少也要一两年时间。到了有表现毛细血管扩张，到比较明显的静脉曲张，这个可能五年也可能十年。到了十年以后的时候，这个血管症状比较明显，这个时候发展速度就快了。
静脉曲张在体表的地方就能看得见，越来越大的时候，会严重的时候表面的皮肤就会变得很薄，特别是皮肤很薄的地方会出现营养障碍。出现黑色的斑块，一般黑色的斑块受到搔抓的时候，都受到外力时候，会出现破裂。有很多病人就是晚上睡觉的时候，手不小心抓了一下皮肤就破裂了，最后造成了出血，遇到这种情况怎么办？
静脉曲张的病人还是有一部分有遗传的，在临床上见到这种现象，如果妈妈有静脉曲张，女儿也可能会的静脉曲张。特别是在怀孕以后也会出现静脉曲张的现象，如果父亲有静脉曲张，儿子也可能得静脉曲张，这种情况时有遗传的。静脉曲张第一个方面的原因，就是由于先天性的血管壁的薄弱，所以血管壁为什么会薄弱是先天性来的，所以这个是有遗传的。
静脉曲张在初期的时候主要是酸胀和毛细血管扩张，到后期越来越严重淤血越来越厉害的时候，就可以出现一系列严重的表现比如静脉扩张，越来越粗这很难看。第二下肢出现色素沉着，比如一块块的斑块，还有出现静脉曲张里面血栓形成出现肿块，出现疼痛，最严重的就是出现下肢的溃疡溃烂，反复长期的不愈合。
小腿静脉曲张如果是比较轻微，站起来只有一点胀的感觉，不会很疼的。如果出现小腿静脉曲张又出现有疼痛，那要警惕静脉曲张的里面，产生血液的淤积凝固造成的血栓。中医有句古话不通则痛，如果血管不通畅就会出现疼痛，所以静脉曲张的病人是通的，只是流的缓慢了。
静脉曲张的袜是利用物理的方法，起一个对小腿进行加压挤压的作用，促进静脉回流防止静脉血淤在小腿里面，或大腿里面，这是它的作用机理。所以穿着的时间，当然是已经站立起来走路，或者是长期坐着不动的时候，这都有穿着的适应症。所以静脉袜因为不是药物，也不是什么器械，只是物理的方法，所以使用的时间并没有严格限制。
最近二十年有很多微创的方法来治疗静脉曲张，比如最常用的是激光烧灼的方法治疗静脉曲张；第二种有射频闭合的方法治疗静脉曲张；第三种还有微波的方法治疗静脉曲张；第四种还有刨吸的方法治疗静脉曲张；第五种还有硬化剂治疗静脉曲张，这些方法都是一个目标，就是把曲张的扩张形成的静脉破坏掉不让它有。
腹主动脉瘤手术本身就分两种大类型，一种类型就是开放性手术，第二种类型就是腔内介入的手术，这两种手术的手术费用是不一样的。做开放性的手术，只要把肚子打开动脉瘤切除以后，换上一个人造血管，再关腹就完成了手术，这个费用如果没有并发症，病人住院时间不是很长，我们医院平均是五万到六万块钱。
腹主动脉瘤看是做手术的腹主动脉瘤，还是做支架的腹主动脉瘤，腹痛的原因可能不一样。如果是开完刀以后导致的腹痛，也可能是肠道方面有关系，因为动脉瘤是换掉的，再痛可能是肠子有粘连有梗阻，或者是肠道有出血，这些方面因素都可以引起腹痛。还有有没有合并泌尿系的梗阻、节食、尿潴留也可以出现腹痛。
腹主动脉瘤长到一定程度，会对周围的器官和血管或者管道产生压迫。第一个压迫也就是对胃肠道的压迫，十二指肠是和它做紧邻的，特别是十二指肠的第四部分，空腔交界的地方。如果受到压迫，可以出现禁食，出现饱胀感，还有呕吐这些情况，还有穿破十二指肠，引起十二指肠的大出血，呕血或者血便的现象，这是第一个穿破十二指肠。
