糖尿病治疗原则的五驾马车之一,就是运动治疗。运动,需要个体化,需要根据患者的年龄,性别,糖尿病病程,是否存在并发症,生活习惯以及运动爱好等来制定运动方案。 跑步是一种非常好的运动方式,对年龄较轻,体力状态好,没有糖尿病足部并发症的患者可以选择慢跑。慢跑的标准是每小时九公里左右,运动的时间,建议每周在150分钟左右。糖尿病患者可以选择饭后半小时或者一小时之后进行活动。 慢跑,通常是以不会气喘的节奏跑步,跑步时选择宽松、柔软的鞋子。随身携带糖果,饼干,如果出现了手抖,心慌,出冷汗等低血糖的症状,要及时进食。
三多一少是糖尿病病人典型的临床症状,很多糖尿病患者在疾病起病前会出现多饮、多食、多尿、体重下降的表现。这是因为由于血液中葡萄糖含量过高,导致了渗透性利尿,大量的水分和葡萄糖从尿液中排出,机体感受到口渴,会大量饮水。 同时虽然体内的葡萄糖含量很高,但是由于胰岛素分泌不足或者是胰岛素抵抗,葡萄糖并不能被作为能量而利用,机体分解蛋白质和脂肪用来供应能量,会出现饥饿感,进食量增加,并且体重下降。 当出现三多一少症状时,建议到医院检查,空腹血糖,餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白,排除糖尿病可能。
随着近几年我国人民生活水平的提高,糖尿病的发病也是处于一个逐渐上升的趋势。 在2010年的调查里我国的糖尿病的发病率在9.7%,如果再加上糖化血红蛋白大于6.5%的这些人群我国总的糖尿病的发病率就是在11.7%。也就是说我们国家大概有一亿多的人都是糖尿病的患者这里只是一个确诊糖尿病的人群。 如果再加上一个糖耐量异常的人群也就是说这个人的血糖已经升高了,但是还没有达到糖尿病的水平,我们国家血糖异常的人群是一个非常庞大的数字。 如果发现了血糖升高,建议及时去医院就诊确认是否罹患了糖尿病,并进行正规的治疗。
糖尿病病人呢。是可以适当服用维生素的,比如说维生素D和B族维生素。糖尿病的患者是骨质疏松的高发人群,维生素D可以促进钙质吸收,预防骨质疏松的发生。 有一些糖尿病的患者合并出现了糖尿病的周围神经病变,就可以适当的补充一些B族维生素来改善糖尿病患者的神经症状。有些长期口服二甲双胍的患者会比较缺乏维生素B12,这些患者就可以适当的补充这种维生素。锌元素和铬元素在胰岛素的合成中发挥了一些辅助的作用,也是促进代谢的重要的微量元素,也可以适当的补充。 综上所述,很多种的维生素,对于糖尿病人都是有益的,但是具体补充哪一种补充的量是多少,还是要到医院去,根据医生的医嘱来服用。
首先就是血糖的测定,大家可以在家里使用血糖仪来监测末梢血糖,我们建议的频率是每周3到4组,一组是餐前餐后,比如今天可以测早餐前后的血糖明天可以测中餐前后的血糖,后天就测晚餐前后的血糖,这样一周下来整个的血糖谱就出来了。 第二就是去医院抽血做检查,如果平时的末梢血糖监测都是比较平稳的,那么我们建议每三个月到医院去化验糖化血红蛋白,尿微量白蛋白,以及肝功能和肾功能。 来总体的对血糖以及用药后的肝肾功能的情况做一个评价。糖尿病时间比较长的患者,建议每半年检查颈动脉的血管彩超和心脏彩超来评估一下并发症。
灵芝是一种名贵的中药材,药理学研究表明,灵芝中的灵芝多糖和灵芝酸是它的有效成分。 理论上灵芝可以增强机体的免疫力,提高周围组织对胰岛素的敏感性,提高肝脏对葡萄糖的利用。 但是目前并没有大数据和循证医学的统计研究能证明灵芝,可以有效的降低血糖,能降低多少血糖。 灵芝作为一种中药,并不是适合每种人服用,应该根据个人的体质来选择灵芝。 现在市面上的灵芝制品种类繁多、品质良莠不齐,建议患者在挑选灵芝制品时,根据自身体质,选择正规厂家出产的商品。
糖尿病的分型是依据对糖尿病的病理生理、病因和临床表现的认识而建立的综合分型。 随着对糖尿病本质认识的进步和深化而逐渐丰富,但是目前的认识尚不完善,现在的分型方法是暂时的今后还会不断地改进。 目前临床上通用的标准分为四种: 第一种就是1型糖尿病,它是以胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏为表现。 第二种也就是我们临床上常见的2型糖尿病,是以胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素进行性的分泌不足为表现。 第三种是其他类型的糖尿病,是在不同水平上,病因学相对明确的一类高血糖的状态。 第四类是妊娠期糖尿病,指的是妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常。
铬元素是一种人体必需的微量元素,在维持人体健康方面起到关键的作用。 它是葡萄糖耐量因子的组成成分,能够协调胰岛素发挥作用,促进机体碳水化合物脂肪的代谢正常进行。 铬元素也是一些酶活化中的必需元素,补充铬元素可以改善糖尿病患者和糖耐量异常者的葡萄糖耐量,降低血糖血脂、增加胰岛素的敏感性。 含有铬元素的食物有粗粮、小麦、花生、蘑菇、胡椒、动物肝脏、牛肉、鸡蛋、乳制品等等。
红枣中含有丰富的蛋白质、膳食纤维、糖类、多种维生素、钾、钙、磷等多种营养成分,但是红枣的含糖量较高,干枣的含糖量高达60%到80%。 糖尿病患者可以在两餐之间少量的食用红枣,但是进食过多的红枣,会使血糖升得过高。 糖尿病病人在选择食物上要尽量选择含糖量低,并且升糖指数低的食物,而且在食用上要强调适量以便有利于血糖的控制。
糖尿病是一种慢性疾病,大多数的病人是需要长期口服降血糖药或者是胰岛素用来治疗的,那在临床上,我们经常用到的口服药可以看到有双胍类的降糖药。 主要适用于单纯的饮食治疗,血糖控制不满意的二型糖尿病的患者。 那第二类,就是葡萄糖苷酶抑制剂,这种药物主要的作用是降低餐后血糖,它可以适用于各种类型的糖尿病,特别是餐后血糖比较高的人。 第三类,那就是胰岛素的促泌剂,胰岛素的促泌剂,又可以分为磺脲类的药物和格列奈类的药物,这些药物,都是可以促使胰岛分泌胰岛素的。下面就是噻唑烷二酮类的降血糖药物,它是胰岛素的增敏剂,是可以增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素的抵抗。 那近些年来,又有很多新型的药物出现,比如说DPP~4抑制剂和SGLT~2抑制剂,那这两种药物,在降血糖的效果上也是非常好的。此外,如果口服药物的效果不好,或者是患者的肝功能,肾功能有损伤,就要使用胰岛素了。