随机血糖的正常值小于7.8mmol/l,正常人的空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后两小时血糖小于7.8mmol/l,随机血糖小7.8mmol/l,如果空腹血糖在6.1mmol/l到6.9mmol/l,餐后两小时血糖在7.8mmol/l到11mmol/l,考虑有空腹血糖受损,以及糖耐量异常的情况。 同样,随机血糖大于7.8mmol/l,也是属于异常升高,需要进一步到医院去检查,OGTT葡萄糖耐量实验,以及糖化血红蛋白,进一步明确血糖升高的情况。
褪黑素的分泌具有昼夜节律性的变化,白天分泌受抑制,夜间的分泌远高于白天。凌晨两点到四点是分泌高峰,而后逐渐减少,至午间降到最低。在3到6岁分泌达到最高峰,大约每十年衰减10%到15%。 褪黑素具有抗氧自由基、抗肿瘤,调节人体生物节律神经内分泌和免疫功能等作用。它分泌节律变化还参与机体睡眠觉醒节律,以及认知功能的调节。
橘子属于中等升糖指数的水果,糖尿病病人可以适量的食用。每天吃橘子的量不超过一个拳头的大小,建议在两餐之间吃橘子。 糖尿病的患者在选择进食水果时,尽量选择升糖指数偏低的水果,比如草莓、樱桃、柚子、橙子、西梅、李子、苹果、梨、桃子等等。尽量避免高升糖指数的水果,比如榴莲、山竹、菠萝蜜、荔枝、桂圆等等。
空腹血糖10是严重的情况,说明血糖没有得到有效的控制。如果血糖长期的控制不好,会出现糖尿病的急性并发症,以及糖尿病的慢性并发症,对全身各组织器官产生损伤。 如果空腹血糖在10,建议到医院去检查空腹血糖,餐后血糖糖化血红蛋白以及胰岛素相关抗体,来明确血糖的具体情况,以及糖尿病的类型,根据具体的情况来进行有效的降血糖治疗。糖尿病患者一旦确诊,应该定期到医院去复诊,监测血糖,调整治疗方案。
糖尿病服药的最佳时间与具体患者血糖高的特点,以及药物的种类有关。比如双胍类的药物,可以空腹服用,也可以餐后半小时服用,睡前服用可以降低夜间的高血糖。 α~葡萄糖苷酶抑制剂,是针对于降低餐后血糖的,它的服用方法是餐前即刻服用,或者与第一口饭同时服用。Dpp~4酶抑制剂,服用不受进食的影响,可以在全天任意时间服用。Sglt~2抑制剂不受进食影响,可以在全天任意时间服用。
不加糖的纯白巧克力和纯黑巧克力可以是可以适当食用的,这两种巧克力的升糖指数都不高,糖尿病患者可以适当的食用。 但是注意含糖的巧克力和巧克力里面加入果仁,水果干或者是威化巧克力,是不建议食用的。因为添加了辅料后,巧克力的升糖指数会大大的提高,不利于血糖的控制。 糖尿病患者在选择食用零食时,应该选择升糖指数较低的食物,比如果糖制品,纯巧克力制品,以及奶酪制品等等。
空腹血糖正常,不能说明有没有糖尿病。 糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/l,或者餐后血糖大于11.1mmol/l,或者OGTT75克葡萄糖实验后,两小时血糖达到11.1mmol/l。满足这三个条件中任意一个条件,都可以诊断为糖尿病。 在临床上经常可以看到,有很多的病人血糖高,刚开始都是从餐后开始高的,空腹并不高。所以用空腹血糖来诊断糖尿病,会使很多糖尿病初期的病人漏诊。
临床上经常可以见到糖尿病的病人,出现牙疼的问题,因为血糖控制不好的时候,体内的糖分含量是比较高的,而在口腔中有很多的细菌,这些高糖的环境为细菌提供了生长环境会使细菌在口腔内大量的繁殖形成了口腔的感染,甚至是脓肿,从而就有了牙疼。 所以有牙疼的糖尿病病人必须要控制血糖,同时,根据口腔科医生的建议,可以用一些抗生素类的药物用来进行抗感染的治疗,并且建议在血糖高的时候不要进行拔牙的操作,可能会加重感染的风险。
糖尿病的病人,尤其是病程比较长的糖尿病的病人,可能在检查尿常规或者是尿微量白蛋白时会出现尿蛋白升高,那么出现了尿蛋白的升高,就提示已经出现了肾脏的损伤。这是因为糖尿病的患者会出现高灌注和高滤过的现象,肾小球膜的通透性增加,会出现大分子物质从血管中漏出,那么血浆中的蛋白也会漏出,就出现了尿蛋白。 如果长期尿蛋白高,那么会导致人体当中的蛋白大量的漏出,形成营养不良,低蛋白血症。如果病情进一步恶化,血糖得不到控制,肾脏进一步损伤,甚至可以达到肾衰竭的程度。
首先不建议糖尿病患者吃牛奶枣,因为牛奶枣的含糖量和升糖指数都比较高,食用过后会使血糖迅速的上升,不利于血糖的控制。 其次,糖尿病病人在选择进食水果时,尽量选择升糖指数低的水果,比如草莓,樱桃,柚子,橙子,苹果,梨,桃子,李子等等,并且要避免升糖指数高的水果,比如榴莲,山竹,菠萝蜜,荔枝,桂圆,枣等等。