擅长:骨关节相关疾病的诊治,尤其是关节退变、运动损伤、发育不良相关疾病。
如果发生肌肉无力,首先要去寻找病因,病因去除以后、解除以后,可以通过肌肉的锻炼来恢复肌肉的力量。腿走路无力,最主要是去寻找它的病因,它的病因有可能来源于两个方面。第一个方面是和骨科有关的,就是来源于肌肉废用性的萎缩,或者是来源于骨和软骨的退变,或者是来源于滑膜的炎症,这时候都可能会表现出走路时腿没有力气的症状。
肱骨内上髁炎是因为肱骨内上髁的肌腱长期的过度活动和慢性的损伤,引起了无菌性的炎症,这时候在治疗上最主要的是要减少引起它疼痛的活动,通过减少活动,给肌体自愈提供机会、创造条件。对于在急性期的时候,通常会需要外用的药物,不管是搽剂也好,还是贴的膏药,都可以缓解急性期的症状。
韧带拉伤三年了需不需要治疗或能不能治疗,是两个问题。首先要看需不需要治疗,如果韧带的拉伤经过了三年,三年以后没有任何症状,关节也很稳定,这时候就不需要治疗。因为韧带的功能是完好的,这时候它对关节的稳定性没有任何影响的时候,是不需要治疗的。
斜方肌酸胀是不是代表了肌肉在长大,其实两者没有必然的联系。很多人比较关心增肌的问题,肌肉生长也叫肌肉变大。斜方肌酸痛,如果是在运动以后一小时或半个小时以内出现的胀痛,通常只是肌肉的充血反应,很多人这时候会去照镜子,发现好像肌肉变大了,比之前要大很多。
一只手突然酸痛,要先考虑有没有姿势性的异常,特别是学生,中午会趴在桌子上睡午觉睡一小时。可能是因为压到了很多老百姓叫的“麻筋”,手有麻、酸、胀的感觉,因此首先要排除姿势性的问题。另外比较担心的是突发的神经性相关的疾病,比如颈椎间盘突出压到了支配上肢的神经,会有这样突发的麻、疼痛。
桡骨骨折多长时间不吊手,取决于骨折愈合的情况。比如小孩子,小孩的骨折愈合是很快的,可能两个星期左右,就能够达到一定强度的愈合,这时候通过复查X光片去判断。如果判断骨折的愈合很好,骨头的生长也很好,骨折没有移位,这时候就可以去掉吊带,就不用再吊手。
这种疼痛和运动时肌肉的牵拉有关系,一般休息1-2天会有很明显的缓解。在门诊经常会遇到这种情况,特别是跑步多的中学生,会有胫骨前方的疼痛,通常是在骨头和肌肉之间的压痛。对于疼痛严重的病人,可以做局部的热敷,甚至外用抗炎镇痛的膏药或是搽剂,都可以缓解它的症状。
腱鞘囊肿捏破后恢复时间,取决于囊肿的大小。如果囊肿很小,通常捏破以后没有特别严重的不舒服;如果囊肿很大,捏破以后周围的组织会在1-2个星期内都会处于酸胀的状态。所以多长时间能恢复,取决于腱鞘囊肿的大小。
韧带拉伤还是撕裂的判断,通常有两种办法。一种办法是通过体格检查,就是医生的查体,不同的部位拉伤有不同的检查手法。以膝关节为例,比如检查前后交叉韧带的有前抽屉试验和后抽屉试验;检查内外侧副韧带的有膝关节内外翻试验。
距腓前韧带损伤后,早期会有距腓韧带走形区的疼痛,如果一直没有做治疗,疼痛会慢慢消失,但是踝关节会出现不稳。通过查体,一般踝关节也有前抽屉试验,通过踝关节的前抽屉试验,可以发现踝关节向前移动太多,对于患者的主观症状就是走路不稳,踝关节经常崴脚。
胳膊的劳损疼痛很多是使用过度引起的,所以治疗的第一个方面就是减少它的过度使用,特别是引起的疼痛的动作要尽量地减少,特别是负重的这种动作要更少,休息是治疗非常重要的基础。第二个方面就是在疼痛严重的时候,可能会需要外用药。
如果发生膝盖疼,走路酸软无力,首先如果发生的时间很短,症状轻的,可以先休息、观察一星期,自己在家观察一星期。如果通过休息一星期以后,发现症状有明显的缓解,通常没有大问题,继续休息就可以了。可能是由于一过性膝关节的滑膜炎,或者是一过性慢性的劳损引起的,通过休息就可以自己恢复。
关节镜术后,膝盖短时间内可能会有发热,这和里面的损伤的修复有关系。因为做关节镜以后,虽然在表面看起来只有两个很小的切口,但在关关节腔里面,根据病情不一样它的切开、创伤会更大,创伤以后会有应激反应,局部的应激反应可能会有轻微发热的表现。
产后膝盖疼,很多女性由于在怀孕期间体重可能会增加很多,很多人会增加几十斤,或者有的人会增加十几斤,大部分增加的体重都会分担在双侧膝盖上,因此在怀孕的几个月期间,双膝的负重要比不怀孕的时候是增加的,这时候对膝盖的损伤也会成倍的增加。
韧带是帮助稳定关节的,而负重的时候,主要是关节面在负重,韧带是不参与重力的分担,所以韧带损伤以后,从原则上是不限制它负重,只是限制它超过关节活动范围的活动。很多人在修复以后、做手术以后需要戴支具,在佩戴支具的时候,也是可以负重的。
女性容易腿麻,首先要排除的问题就是有没有椎间盘的退变、椎间盘有没有卡到下肢的神经,如果椎间盘卡到下肢的神经,患者就会发生腿麻的症状,这时候要去做相应的治疗。在早期可以用口服药、用营养神经的药,可能能够缓解症状。
腱鞘囊肿是有可能会越长越大的,但是和经常摸它是没有关系的。腱鞘囊肿里面是非常粘稠的,像果冻一样的胶冻样的物质,所以去摸它或抚摸它,对它都是没有影响的。临床有一种治疗办法,是把腱鞘囊肿捏破,但捏破它是需要很大力的,只有用很大力才可以把它捏破,所以经常去摸囊肿,并不会对囊肿产生什么变化。
骨折后吃钙片这是两个不矛盾的话题,因为吃钙片不会影响到,或者不会抑制到骨折的愈合。因为骨折的愈合也需要原材料,就是钙去做愈合的基础,所以骨折后多长时间能吃钙没有影响。 但是比如相对于年轻人来讲,年轻人骨折为什么不常规补钙。
目前的医学的研究认为,软骨的磨损是不可再生的。也就是说,软骨的磨损跟汽车轮胎的磨损一样,是不可以被逆转的,也不可以完全避免。所以软骨的磨损是越磨越少,很难去做到再生。 因此,在日常生活中,需要去尽可能去保护关节,减少关节的负重,从而减少关节的磨损。
小腿胀痛怎么缓解,首先还是要去寻找原因,就是弄明白小腿为什么会胀痛。 有的病人尤其是年轻人活动量大的,可能是由于小腿肌肉的拉伤,这种损伤运动损伤引起的。急性的运动损伤可以通过冰敷,然后晚上睡觉抬高,减少活动然后能够得到缓解。