擅长:骨关节相关疾病的诊治,尤其是关节退变、运动损伤、发育不良相关疾病。
膝盖弯的时候就会响,然后又会疼,从医学上通常叫膝关节的弹响。一般来讲的很多人,可能在弯着的时候,膝关节都会有响声。这个响声如果不伴随,有膝关节疼痛了,是不需要积极的去就医,或者积极的去治疗的,因为这可能是一个生理性的现象。
一般的婴幼儿很少会出现膝关节弹响的声音,要看看这种情况出现了多长时间,然后持续了多长时间,然后发生响声的时候是否有疼痛,就是宝宝有没有痛苦的表情。如果有这样的问题,可能要及时去看医生,看看是否有关节发育的异常。
膝盖弯曲疼痛的原因也是比较多,但是疼痛的来源也很多。比如从膝前方的髌腱炎,髌腱炎在弯曲的时候,髌腱牵拉会有疼痛。更前方的髌腱前方,有髌前滑囊。髌前滑囊如果发炎了,在弯曲时张力增加也会有疼痛。 再往深部叫髌下脂肪垫,髌下脂肪垫发炎以后,病人弯曲也会有疼痛。
膝盖的韧带断裂,对于病人来讲,可能很难去做一个准确的判断。对医生来讲可以通过查体,包括比如像抽屉试验,抽屉试验去拉患者的膝盖。膝盖出现了前后都松弛,表示这种交叉韧带、前交韧带、或者后交韧带会有些损伤。 然后通过内外翻实验,内外翻实验如果内外翻角度太大。
韧带撕裂是否需要手术,这个取决于撕裂的部位。比如以膝关节为例,比如内侧副韧带的损伤,它的自行愈合的概率很高。 如果在损伤早期,采用合适的治疗办法,是可以有很高的自行愈合的这种可能性的。一般认为有70%的可能性,能够自行愈合。
膝盖的韧带拉伤恢复时间,取决于损伤什么样的韧带。比如像侧副韧带的损伤,比如内侧副韧带的损伤。如果损伤之后,通过早期良好的饱和治疗的办法,包括损伤的程度也会影响。可能到四到六个星期,韧带慢慢愈合以后韧带愈合好之后,膝盖的功能就可以恢复。
老人脚痛的原因很多最常见的,就是骨关节的退变。因为老人家年龄大以后,关节发生一些退化,关节会出现一些磨损。这个时候行走以后,特别是负重的时候,会出现脚的疼痛,这是最常见的一种症状。 当然还有一些其他的,比如像也和退变相关,比如像拇指的外翻、脚的大拇指外翻,由于大拇指的跖趾关节发生一些退变。
对于膝关节骨头响的原因,年轻人和老年人是不一样的。老年人很多是由于膝关节发生了退变,软骨发生了磨损,特别是当软骨完全磨损后,就是软骨完全磨没了,磨穿了以后,骨头和骨头发生摩擦以后的摩擦感会很强,然后会有一种“沙沙沙”的响声,因此老年人的膝关节弹响可能是由于关节的退化引起的。
膝盖撞到之后肿胀,可能是由于软组织损伤,当然也有可能是由于骨头的损伤。 所以首先第一个是要制动,尽量不要活动,尽量不要活动太多及时的去就医。然后自己能做的,就是局部做一个加压的包扎,然后简单的做一个支具。
深蹲俯卧撑膝盖疼,其实在临床工作中也是比较常见的。很多人深蹲的时候,会出现膝盖的后方的疼痛。这个时候做一个临床的查体,有时候结合影像学的检查结果,可以看到病人到底是哪个地方出了问题。 最常见的问题可能是半月板的损伤,有些病人是由于交叉韧带的损伤,但有些病是由于滑膜的增生,或者叫髌下脂肪垫的损伤。
外侧半月板损伤,如果是发生了明确的损伤,疼痛的部位和影像学上的查体的结果,以及影像学的结果都是同一个部位的。问题都是外侧半月板的问题,可以给一个相对准确的诊断,叫外侧半月板损伤。 为什么这么讲,因为很多病人来到门诊的时候,就拿到了磁共振影像学的报告。
两条腿没劲原因可能很难讲,就是具体是什么样的原因。当然尤其是现在很多人运动不太多,可能很多时候是因为工作的疲劳引起的。可能增加适当的运动会得到一些改善,当然有一些严重的情况下,包括像腰椎的疾病、颈椎的疾病、甚至是脑袋里面的疾病,都可能会引起双下肢的无力甚至是麻木。
右大腿根部和跨连接处,很多时候这个地方的疼痛,来源是比较多的。 比如右大腿根部的内侧,这个地方有一个容易发生疼痛的位置,叫内收肌。内收肌的起点,好多人可能内收肌会有一些牵拉伤,这时会发生这个部位的疼痛。
膝盖没劲发软,也就是通常所说的打软腿。 打软腿的原因主要有3个方面: 1.要看看有没有半月板发育的异常。包括比如有一些半月板,叫盘状半月板。正常的半月板是月牙形的,盘状半月板就是一个月饼形的,是一个圆形的,所以它的发育是有异常的。
如果一只脚酸疼,而且经常酸疼,甚至是有一些肿胀,可能要及时去就医,最常见的病因可能有以下几种:1.膝关节的滑膜炎或者是踝关节的滑膜炎,就会出现关节酸胀甚至疼痛。2.通常和天气变化有关系。3.有的人可能经常吹空调,外部的冷热导致体温变化,也有可能导致腿部酸痛。
骨折是骨头断了,扭伤是肌肉的肌肉韧带、肌腱的挫伤。 骨折会造成局部的畸形。比如胳膊本来是直的,经过外伤从中间打弯了,这就是局部的畸形,可以很明显的知道可能骨头断掉了。 但是很多时候,骨折包括像骨裂,或者是青枝骨折、儿童的青枝骨折,这些骨折局部的畸形可能并不明显。
双腿麻木原因也是很多,首先很多时候,老百姓描述的麻木,和医生的麻木是两个不同的概念。 从医学上来讲的麻木,是感觉减退了。比如在腿上面,比如拿手指去划过没有感觉,这个叫感觉减退,也就是医学上所讲的麻木。
滑膜炎能不能热敷这个问题,其实滑膜炎本身,它是一个症状性的诊断,不是一个病因镜的诊断。因为滑膜炎很多时候,它只是表现出关节滑膜增生的症状。 所以滑膜炎通过热敷能不能好转,要先明白滑膜炎的病因是什么。然后造成引起滑膜炎的病因有很多,比如像本身化脓性关节化脓感染,叫化脓性滑膜炎。
膝盖上面的肌肉酸痛,如果发生在运动以后,可能是由于运动的急性的损伤,或者运动慢性劳损急性加重引起的。这个时候能通过冰敷、减少活动、制动,都能够有很好的缓解。 如果疼痛严重的也可以通过局部,外喷一些药物或膏药,都可以得到很好的缓解。
半月板损伤,如果是明确的半月板损伤,患者的症状和查体的体征,以及影像学得到的证据,都是表明在同一个位置的半月板损伤,通过外贴膏药可能很难得到一个很好的缓解。可能外贴的膏药,只能缓解急性期的疼痛,当急性期的疼痛过了以后,还是会有这种慢性的疼痛,尤其是活动以后疼痛的感觉。