擅长:骨关节相关疾病的诊治,尤其是关节退变、运动损伤、发育不良相关疾病。
关节炎的药物主要分为三大类。 第一类是抗炎镇痛药,也就是非甾体抗炎药,它们通常用于抗炎,只有减轻了炎症,才能够达到镇痛的效果。 第二类是软骨补充剂,包括氨基葡萄糖(即大家熟知的氨糖)和硫酸软骨素等药物,它们的作用是增强软骨的营养。 第三类是关节腔内注射的药物,包括玻璃酸钠和糖皮质激素等,这类药物治疗通常根据患者的不同症状、病程以及X线上的不同表现,也就是疾病不同的进展情况,来选择合适的药物。
网球肘是一种由慢性损伤或疲劳引起的症状。 在急性期,我们通常不建议继续进行相关肌肉训练或关节活动,而是以减少活动为主。因此,在急性期,通常不进行相应的功能锻炼。
老年人骨质疏松问题不容忽视。 首先,我们需要进行抗骨质疏松治疗,以提高骨密度至理想状态。 其次,预防摔跤至关重要,应避免在湿滑的环境中活动,因为骨质疏松后一旦摔跤,骨折的风险将大大增加。骨折对老年人的影响是巨大的,因此在家中照料老年人时,要特别注意防止骨折的发生。
如果出现关节炎,首先要明确它是哪一类。 关节炎可能与关节老化相关,可能与代谢相关,也可能与自身免疫病相关。由于不同病因导致的关节炎需要不同的治疗方法,所以一旦出现关节炎,第一件事就是去看医生。 医生会根据关节的症状和相关的辅助检查来判断关节炎的来源,并根据不同的病因选择合适的治疗方法。
中老年骨质疏松通常是由于钙的流失以及绝经后的激素变化引起的。 对于中老年骨质疏松患者,一定要进行定期的骨密度检查,以评估骨头目前是处于骨量减少阶段还是骨质疏松阶段。 如果已经发展到骨质疏松阶段,那么就需要增加日常运动,并进行医疗上的治疗,包括补充钙质、维生素D,以及使用促进骨头生长的药物,这些都是非常重要的措施。
关节脱位的诊断过程可以分为三个步骤: 首先,需要询问病史,了解受伤的具体情况,包括受伤的方式(如牵拉或撞击)和受伤的状态,以便进行评估。 其次,进行查体,检查关节的活动状态,以确定关节功能是否受到影响。 最后,进行影像学检查,如X光,以判断关节是否还在原来的位置。如果关节不在原来的位置,可以判断为关节脱位。但对于一些特殊疾病,如桡骨小头脱位,影像学检查可能难以发现,因为它们通常是半脱位。在这种情况下,可能需要进行双侧对比检查,以便做出准确的判断。
关节炎患者在吃药的过程中,不建议饮酒,因为酒精可能影响药物代谢。但在关节炎的间歇期,如骨关节炎的非发作期,没有疼痛且不服药时,酒精对关节炎没有影响。 目前没有研究发现酒精会加速关节炎的退化。
骨关节炎的主要症状以疼痛为主,这种疼痛通常与负重有关,休息后可以得到缓解。 其次,患者会出现关节活动受限,关节的活动范围会逐渐减少,导致活动能力逐渐下降。 此外,还可能继发出现肌肉力量和活动耐力的下降。 总的来说,关节疼痛是骨关节炎最主要的症状。
肩关节半脱位需要去筛查其原因。 大部分肩关节半脱位是因为关节的盂唇损伤或肩关节的关节盂的骨性损伤造成的。当然,还有一部分是因为肩袖的损伤造成的。不同的损伤治疗方法是不一样的。例如,盂唇损伤需要做关节镜下的盂唇缝合,而肩袖损伤则需要做肩袖的修补。 这些治疗需要根据不同的病因去制定不同的治疗方案。
髋关节炎是一个比较宽泛的概念,它包括了不同类型。 例如,老年性髋关节炎主要表现为活动后,尤其是在行走和负重时出现的疼痛。而青少年或幼儿可能会患有一过性髋关节滑膜炎,这种状况主要表现为下地走路时的疼痛,但休息后可以得到缓解。 因此,由于不同的原因,髋关节炎的表现会有所差异。
手肘关节疼痛的原因需要根据不同年龄段、是否受伤、是否存在代谢性疾病或自身免疫病来分析。 首先要寻找损伤的原因。例如,对于长期工作且频繁使用胳膊的人来说,最常见的原因是工作或疲劳引起的关节劳损或肌腱损伤。而对于患有代谢性疾病的人,如痛风患者,最常见的原因可能是痛风性关节炎。 因此,我们需要根据个体的年龄和状态来判断疼痛的具体原因。
肘关节疼痛时,首先应该去看医生。 医生会根据你的病史、年龄特点以及既往的疾病情况,进行初步的判断。在判断之后,医生会进行一些相关的检查和查体,比如检查具体的压痛点、关节的活动状况,以及是否有病理反射。根据病史和查体的情况,接诊的医生会做出大概的初步判断。然后,医生可能会安排进一步的相关检查,包括放射检查和磁共振检查,以进行更深入的评估。
肩关节半脱位实际上是肩关节不稳定的一种表现。 这种不稳定通常有病理性机制,最常见的是关节盂唇损伤,这是一种关节内的稳定性结构损伤。这种损伤通常需要手术来修复,将盂唇固定回去,以确保关节的稳定性。当然,还有其他原因,比如韧带先天性松弛,这种情况相对较少见。 总的来说,肩关节脱位或不稳定通常是不能自愈的,需要进行手术干预或临床评估来确定原因,并进行针对性治疗。如果不进行治疗,肩关节半脱位是不会自行恢复的。
骨质疏松最典型的症状是全身骨痛,尤其是背部和脊柱的疼痛。这是骨质疏松最常见的症状。除此之外,患者还可能表现出全身乏力和精神不振等虚弱症状。当然,全身骨痛仍然是最常见的症状。
一般来讲,对于网球肘的治疗,外用药仍然是首选。 外用药包括贴膏药和抹药膏,只要我们选对了合适的药物,特别是具有抗炎效果的药物,通常效果还是可以的。
对于网球肘的治疗,首先需要休息,尽量减少可能诱发疼痛的动作,尤其是前臂的旋转动作。 其次,通常会使用外用药,如药膏或贴膏,因为网球肘的位置相对较浅,药物能够透过皮肤直达损伤部位,所以外用药是首选。 如果外用药治疗效果不佳,还可以在局部注射抗炎药物,也就是常说的封闭治疗,这也是一个有效的治疗手段。
骨质疏松,从定义上讲,是指骨头的强度和质量下降。 要评价骨头的强度和质量,有不同的评价指标。最常见的临床使用是骨密度检查。如果骨密度小于正常值,即-2.5以下,这时就诊断为骨质疏松。 但这只是一个比较片面的指标。还有很重要的一点,就是要去看骨头的质量。骨头的质量可以通过一些抽血检查来评价,这些检查可以检测骨头的代谢产物,从而评估骨头合成和分解代谢的情况。这些都是评价骨质疏松的手段。
预防骨质疏松,主要有两个措施。 第一,要适当晒太阳,因为紫外线能促进人体合成维生素D,这是骨头生长非常重要的物质。 第二,要进行运动,特别是要让骨骼负重。如果运动中全部是游泳这种不负重的运动,对骨头不太好。一定要在运动中包含一项骨头负重的运动,比如跑步、骑自行车或打球等,让骨头有负重。有负重后,力学的刺激可以促进骨头的生长。 因此,在日常生活中,要做好这两件事。
肘关节伸不直时,我们会进行放射学评价,以查看是否存在骨头增生、游离体或异物遮挡导致关节无法伸直。 如果排除了这些因素,那么可能是关节囊内的炎症引起的关节囊挛缩。这些情况通常需要外科干预进行治疗。 当然,对于单纯挛缩且处于早期的情况,也可以通过理疗进一步帮助关节活动。
骨质疏松通常分为两大类:原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。 原发性骨质疏松多是因为随着年龄的增长,骨头中的钙质流失,与老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松相关,是临床上最常见的类型。而继发性骨质疏松则与一些内分泌疾病相关,这些疾病会影响调节骨头生长的激素分泌,从而导致骨质疏松。 因此,骨质疏松的两大主要原因是原发性和继发性。