擅长:骨关节炎,股骨头坏死,半月板损伤,交叉韧带损伤,类风湿,强直性脊柱炎、痛风的诊治...
痛风和类风湿的区别还是很大,主要是在它的病因和表现上。痛风实际上是由于身体里面血液尿酸过多,溶解不了这些尿酸,导致尿酸在关节里面沉积出现的关节症状,这是它的原因,因此可以看到它是由于尿酸产生过多,或者是排出过少导致。
痛风结石的严重程度,取决于它长在什么部位。对于软组织的痛风结石,可能会引起肌腱断裂,或者是软组织溃疡等破坏性的后果。对于关节内的痛风结石,可能会造成痛风性关节炎,最常见的比如长在身体突出部位,会有痛风的结石,比如肘关节、手指、脚趾等等,这个时候会看见关节周围有黄白色的球体样的物体突起,还有沙粒感,这些就是痛风石。
臀筋膜炎与股骨头坏死还是有非常大的区别。臀筋膜炎的是指臀部、髋关节周围这些肌肉,比如臀大肌、臀中肌、臀小肌、肌肉的炎性病变。这种病变通常是由于外伤、反复的打针或者是免疫功能异常,甚至是由于寒冷、功能刺激导致的一过性炎症,都不是什么大病,对身体的影响也不多,也就是在局部有疼痛,活动的时候会有酸痛,活动能力受到影响等等,通过对症治疗之后都会有不同程度的缓解。
目前股骨头缺血坏死的分期国际上有很多标准,比如Arco分期Ficat分期等等。因为临床上比较常用的主要是分四期,第一期就是没有看到明确的X光片的表现,但是磁共振上发现有水肿,这个时候是一期的股骨头坏死;
痛风的时候,脚脖子会肿。痛风是一种关节疾病,实际上是由于血液里面的尿酸过多导致不能溶解,这些没有地方去的尿酸就会沉积在关节里面,导致关节的红、肿、发热、疼痛等。
痛风为什么老是复发,这是由于它疾病本身的作用机制导致,实际上对于大部分人来说,总是复发,意味着平常的控制不够。之所以会有痛风,是由于血液里面的尿酸过多,这种过多的尿酸当血液溶解不了,就会跑到身体的其他地方去,比如关节周围的软组织以及关节间隙里,这些乱跑的痛风结晶,就会刺激周围引发痛风发作,也就是平常说的红、肿、热、痛。
创伤性股骨头坏死得病的那条腿,有些患者会觉得冷,但是通常是比较少见的。创伤性股骨头坏死之后,最主要的病变位于股骨头内,股骨头由于缺血坏死导致失去正常的外观,它的球形外观会慢慢地塌陷,变得不规则,因此会出现很多的摩擦,导致骨质增生和疼痛。
扁平足不会导致股骨头坏死。扁平足的发病部位是在足部,它的原因大部分是由于先天性的发育异常,导致足弓低平从而出现症状。这种症状对于大部分人是比较轻的,主要是剧烈活动能力下降,比如容易劳累、容易足底出现疼痛等等,但是它很少会对身体的其他部位产生影响。
股骨头坏死和骨癌相比,肯定是骨癌更严重。骨癌也叫骨的恶性肿瘤,大家一听到恶性肿瘤,就知道它实际上和大肠癌、胰腺癌、肺癌、脑癌等等,同样是癌症,因此它会到处转移。因此,骨癌对人体的破坏的主要有以下几个方面,一个就是会破坏局部的骨头,出现病理性骨折等,骨折之后可能病人就走不了路;
股骨头坏死二期可以采用保守治疗,或者叫保髋治疗。股骨头坏死的分期,通常分四期,二期属于轻到中度,这个时候股骨头坏死,还是局限在股骨头内的某一个区域,还没有广泛地破坏股骨头的骨质,因此主要采用保髋治疗。
股骨头坏死30年,是可以治的,但是治疗起来是有难度的。股骨头坏死要怎么治,就要看目前它的程度。虽然确诊了30年,但是对于自己的感受上没有任何不舒服、没有疼痛、没有影响日常生活,所有的功能都还好,其实是可以不需要治疗的。
主要是股骨颈骨折,会导致创伤性的股骨头坏死。股骨头坏死实际上,目前病因并不明确,但是有几个非常确定的危险因素,会可能导致股骨头坏死。比如长期大量应用激素类的药物,比如长期大量的饮酒,还有就是创伤性的股骨头坏死,也就是创伤之后导致股骨头坏死。
血友病股骨头坏死是可以做手术的,但是关于血友病股骨头坏死,需要确定是不是真的就是由于血友病产生的股骨头坏死。虽然目前不清楚股骨头坏死是为什么出现,但是血友病似乎并不是股骨头坏死的高危因素,大部分情况下血友病出现的髋关节问题,是由于髋关节内反复出血,这种血凝固和溶解的过程中间,对髋关节造成的破坏出现了血友病性关节炎,不是股骨头坏死。
股骨头坏死出现骨关节炎,只有一个办法就是髋关节置换手术。实际上股骨头坏死,目前可以分成四期,分别对应着它的严重程度。一期的股骨头坏死,是刚发现的时候,它还比较轻;二、三期是股骨头坏死正在进展,这个时候股骨头开始失去它正常的外观,慢慢的能变成了扁的或者是凹凸不平的;
股骨头坏死之后20年了不痛可能是好了,也可能是没好,大部分情况下是没好的,这是由于股骨头坏死一旦发生是不可逆的。临床上确实看到一部分患者,出现一到二期的股骨头坏死。明显的有水肿,但是过了半年之后它又自己好了。
韧带拉伤和半月板损伤的区别还是很大的。1.韧带主要是膝关节的稳定结构,当它拉伤的时候是一种拉扯性的损伤,而半月板是关节内缓冲和抗震的结构,它的损伤主要是由于关节内的碾压性的损伤。
从结构上来说,膝关节骨裂和半月板损伤都是不能完全恢复的,但是从症状上来说,骨裂和半月板损伤是有希望完全恢复的。这是由于半月板像成年人的牙齿一样,对自身的修复能力非常差,常常的损伤是不可逆的,也就是半月板一旦撕裂之后,几乎不可能恢复到未受伤之前的状态。
CCP高不一定是类风湿。 当检查到身体内CCP阳性时,通常意味着免疫系统紊乱,这种紊乱只是宏观上的描述,并不能明确指向某一个病。 CCP只作为诊断类风湿的一个参考指标。阳性提示可能存在类风湿,但同时还有其他免疫疾病比如干燥综合征等。因此,还需看是否存在关节疼痛、肿胀等症,综合考虑才行。
严重的类风湿可以采用药物治疗或者手术治疗,具体要看严重到什么程度和造成了什么影响。如果只是由于疼痛和肿胀严重,可以通过加大药物的剂量和更换药物的种类,或者药物联用等等来控制症状。比如常用的甲氨蝶呤、雷公藤,口服的非甾体类抗炎药等等,都可以有效的抑制这种症状的程度。
类风湿可以喝白酒。类风湿是一种免疫系统紊乱导致的关节疾病,它主要的表现就是关节的疼痛、肿胀,而这种疼痛肿胀常常是对称性发作的,比如膝关节、手指、踝关节等这些关节有对称性发作的疼痛、肿胀,另外还常常有晨起之后身上的僵硬。对于有这些症状的患者在喝酒之后,觉得有一定程度上的缓解,因为酒有通经活络的作用,所以在症状上,可能对于部分患者会有一定的帮助。