食管癌的治疗有几种方法，理论上包括手术、放疗、放疗加化疗、支架和胃造瘘。我们通常不讨论前几种方法。如果目的是解决吃饭问题，可以在食管里放置一个支架，这样支架可以把食管撑开。 如果连支架都放不下去，那么就需要在肚子上打一个洞，直接在肚子上安装一根管子，通过这个管子来解决患者的营养问题。这种方法在国内使用得非常少，而西方的医生使用得相对多一点。
气胸和磨玻璃结节是两个不同的概念，它们之间基本上不存在关联。 气胸是指胸膜腔里出现了异常的气体，而磨玻璃结节则是肺上有一个区域透光度下降，造成类似于磨玻璃的改变。 一个是胸膜腔的结构异常，另一个是肺上的炎症或肿瘤导致，因此两者之间是没什么关系的。
肺癌晚期患者可能会缺钾，这通常由两个原因引起。 1、患者长期饮食不良和消瘦，导致摄入的钾减少，这种情况往往伴随着其他症状，如饮食不良和消瘦。 2、肺癌的异位内分泌综合征，这可能导致类似于原发性醛固酮增多症的情况，患者可能会表现出低钾症状，同时可能伴有其他水钠潴留的情况。
气胸会导致呼吸困难，但这种呼吸困难的程度取决于患者自身的肺功能。 人的肺功能分布不均，右边占55%，左边占45%。如果一个人因为气胸导致一侧肺完全塌陷，丧失肺功能，那么他就需要完全依靠另一侧肺来维持生理运作。这种情况下，能否支持正常的生理运作是个问题。对于年轻人来说，即使一侧发生90%压缩的气胸，也可能不会有呼吸困难。 然而，对于本身就有肺部基础疾病的患者，尤其是老年慢性支气管炎和肺气肿患者，他们原本就存在一定程度的呼吸困难，因此即使是1%的肺压缩，也可能导致非常严重的呼吸困难。
气胸患者不宜进行运动，因为气胸会导致一侧肺部萎陷，这就像汽车发动机功率明显下降。 在气胸状态下运动，相当于让汽车带病工作，这不仅会对全身构成不利影响，而且剧烈运动本身有可能加重气胸，甚至引发气胸的并发症。因此，一旦出现气胸，强烈建议不要进行剧烈运动。
食管癌在进展期可以进行手术。 判断食管癌能否进行手术，主要取决于病变是否能够完全切除，以及患者的全身状况是否能够承受手术。 患者入院后，我们会对食管的病变进行详细检查，并排查患者是否有远处转移，同时评估患者的全身状况，包括是否有心肺功能异常、凝血机制异常和营养状态异常等合并症。如果患者能够承受手术，那么理论上手术之后的远期效果是相当不错的。
肺癌免疫治疗目前还处于摸索阶段，总体学界的认识是2-3年。 特别是在第一期，化疗联合免疫治疗后，病情稳定时，会使用免疫治疗药物进行单药维持。在众多有效的临床研究中，认为2年是比较适合的免疫治疗周期。在这个周期内，免疫维持期间，一般是每个月进行一次免疫治疗。
在绝大部分情况下，气胸并不会导致肺栓塞。 肺栓塞通常是由于外周循环中的血液中出现异常物质，这些物质包括但不限于血栓、羊水和空气，它们因某些原因进入血液，并最终卡在肺动脉里。 只有在一些极端情况下，胸部的某些位置受到损伤，使得气体进入肺循环，这时才可能形成肺栓塞，但这种情况非常罕见。
肺癌患者的碗筷不需要分开，主要原因是肺癌不是一种传染病。 如果疾病是通过口腔或消化道传播的，那么可能需要将碗筷分开。然而，对于肺癌来说，不需要进行消化道隔离。 到目前为止，临床医生还没有发现确切的防止肺癌发生的方法，因此这些所谓的隔离措施实际上是没有效果的。
食管癌的治疗关键在于解决患者的吃饭问题。要从根本上解决这一问题，就需要根治食管癌。 理论上，根治食管癌应采用化疗、手术治疗和放疗等治疗肿瘤的方法。然而，如果仅仅为了解决进食梗阻问题，最快的方法是安装食管支架。食管支架可以硬生生地将食管狭窄部位撑开，使患者在安装支架后迅速恢复进食。 但这个方案有一个缺点，它只关注进食问题，而不涉及肿瘤治疗。肿瘤可能会继续生长，导致新的梗阻，或者仅仅改善患者的营养状况，对肿瘤治疗没有太多帮助。
食管癌患者目前还没有广泛应用靶向药物。对于这些患者来说，比较新的治疗方式是免疫治疗，或者是化疗结合免疫治疗。 在相当一部分患者中，化疗加免疫治疗能够使切下来的组织找不到肿瘤细胞，达到完全的病理缓解（MPR或者PCR）。
实际血气胸是指胸腔内同时出现了血液和气体。 在正常情况下，胸膜腔内只有少量的液体，这种液体被称为胸膜液。通常情况下，胸膜液的量是0.1毫升每公斤体重。因此，对于一个体重70公斤的人来说，一侧胸膜腔内大约有30毫升到40毫升的液体。 如果胸膜腔中出现了气体，这种情况被称为气胸；如果出现了血液，则被称为血胸。当胸膜腔内既有气体又有血液时，这种情况被称为血气胸。当然，如果胸膜腔内出现了脓性物质，则被称为脓胸。
肺大疱和气胸是两种不同的肺部状况。 肺大疱指的是在人的肺部出现肉眼可见的气泡，而气胸则是胸膜腔里出现的气体。为了更好地理解这两者的区别，我们可以做一个比喻：如果我们观察猪肺，然后看鱼的泡，如果猪肺上长了一些类似于鱼泡一样的东西，那么这就是所谓的肺大疱。 通常，肺大疱破裂之后会形成气胸，而且肺大疱也是气胸最常见的一个病因。
肺癌不需要化疗的情况一般有两种： 1、特别早期的肺癌，我们称之为1A期肺癌，这种情况下不需要进行全身治疗，因为肿瘤在手术后会变得局限； 2、如果肺癌患者有明确的驱动基因，目前的研究发现，手术过后使用靶向治疗的效果远优于化疗，因此可以用靶向药物替代化疗。 在其他情况下，化疗仍然是肿瘤全身治疗的基石，如果没有其他确切的治疗方法，化疗仍然是推荐的治疗方式。
自发性气胸，从字面上理解就是自然发生的气胸。 实际上，自发性气胸最常见的原因是肺大疱破裂。这种肺大疱实际上是肺上的一个小破口。由于某些原因，肺的脏层胸膜破裂后，气体由肺上跑到了胸膜腔里，从而形成了气胸。有时候，这种气胸在影像学甚至手术中都难以找到肺大疱，因此被称为自发性气胸。
食管癌放疗之后复发的情况下，一般不推荐再次进行放疗。主要原因是一旦放疗后出现复发，患者往往已经接受了根治剂量的放疗。 如果再次进行放疗，放射剂量可能会超标，从而对周围器官造成严重的并发症。 因此，在放疗后复发的情况下，通常需要采取的治疗方式是化疗或化疗加免疫治疗。在某些情况下，也可以考虑采取手术治疗的方案。
从严格意义上讲，一部分持续不变的、逐渐长大的肺结节可能会演变成肺癌。 特别是一些磨玻璃结节，如果它们持续存在、密度加深、形状逐渐变化，尤其是从原来的光滑状态最后变成不规则的形态，或者是从原来的纯磨玻璃结节变成混合密度的磨玻璃结节，那么这种变化过程就是一个逐渐转变为肺癌的过程，且其严重程度可能在逐渐加重。
肺癌如果需要做穿刺，肯定是有其目的的。最常见的目的就是取出组织，以明确诊断。 对于早期的肺结节，尤其是肺内孤立的肺结节，我们更推荐直接手术，因为这种情况下，冒的风险与收益相比，手术更为合适。 然而，如果是晚期肺癌，当无法进行手术时，穿刺活检就变得至关重要，它可以明确诊断并指导后续治疗。在这种情况下，穿刺活检的获益远远大于其可能造成的并发症，这些并发症包括针道转移、局部血气、气胸、疼痛和感染等。
小细胞肺癌是肺癌的一种分类。 通常情况下，我们根据显微镜下的染色将肺癌分为两大类：一类是小细胞肺癌，另一类是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌中包含更复杂、更多的分型，如鳞癌、腺癌和大细胞癌。 虽然小细胞肺癌在所有肺癌中所占比例较小，但其恶性程度非常高。往往在原发灶很小的情况下，小细胞肺癌就可能出现远处转移。因此，小细胞肺癌的治疗主要以化疗为主。
肺挫伤可能会引发气胸，但在合并肺挫伤的患者中，气胸对人生理的影响相对次要。 肺挫伤本身会损害肺实质，导致肺内气体交换能力下降。在这种情况下，对人呼吸的影响可能大于肺挫伤造成的肺破裂和气体进入胸膜腔，进而影响肺压缩。肺挫伤合并气胸最常见的场景是胸部创伤。
