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黄云 主任医师 副教授

自贡市第四人民医院 胸心大血管外科

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、各类心脏病及大血管等疾病的诊治,尤其擅长成人心脏瓣膜病症...

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心绞痛患者能怀孕吗?
心绞痛患者能怀孕吗?

心绞痛患者可以怀孕,但需注意以下几点情况: 1、心绞痛是一种冠状动脉病变,表明心脏的血液供应和氧气消耗之间存在不平衡。在怀孕中后期,由于心脏负担明显增加,心脏的氧消耗也随之增大。然而,冠状动脉本身不会扩张,这可能导致供氧和耗氧失衡。 2、通常情况下,女性在雌激素的保护下,发生冠状动脉粥样硬化的概率非常低。如果女性出现心绞痛,说明致病因素或致病原理可能非常严重。 因此,在这种情况下,一定要找专业人士进行进一步检查,充分评估心脏状况,以确保母亲和胎儿的安全。

室间隔缺损有哪些常见症状?
室间隔缺损有哪些常见症状?

室间隔缺损的症状多种多样,通常取决于缺损的大小和发病年龄。 1、如果室间隔缺损较小,例如只有几毫米,患者可能终生无症状。 2、如果室间隔缺损较大,特别是当缺损直径超过患者的主动脉直径时,症状会在很早的时候出现。主要症状包括心悸、气促。 3、对于婴儿来说,这可能表现为反复的心力衰竭或肺部感染,以及发育不良,这些孩子的发育通常比一般儿童要小,并且更容易发生肺部感染。 4、对于成年人而言,一旦室间隔缺损出现症状,通常表现为心悸、气促和口唇发干。

肋骨骨折后能运动吗?
肋骨骨折后能运动吗?

肋骨骨折后,短期不建议运动,通常指的是24-48小时内。 这是因为肋骨骨折本身会引起明显的疼痛,而且短期内的运动可能会进一步加重胸腔内的出血。然而,一旦度过了出血的风险期,运动往往会被强烈建议甚至鼓励。运动可以促进呼吸活动,减少呼吸道并发症的发生,同时减少卧床并发症。 因此,如果没有卧床的绝对因素,如骨盆骨折或脊柱骨折,患者通常在两三天之内就需要下床活动,以促进快速恢复。

室间隔缺损手术风险大吗?
室间隔缺损手术风险大吗?

室间隔缺损是一种相对安全的手术。治疗方案主要有几种: 1、如果缺损是膜部缺损,通常可以通过心导管放入封堵器来堵塞,这种情况风险相对较小,患者的创伤也非常轻,治疗后一两天,甚至当天就可以出院。 2、如果室间隔缺损的缺损较大或位置较高,如干下型缺损,则需要进行体外循环手术,这时手术风险会相对较大。 3、更重要的是,如果室间隔缺损的时间较长并合并肺动脉高压,手术风险会明显增加,手术效果也会明显变差。

肋骨骨折需要住院治疗吗?
肋骨骨折需要住院治疗吗?

肋骨骨折是否需要住院治疗,主要取决于几个因素:肋骨骨折的严重程度、是否引起严重并发症,以及患者的年龄。 1、对于年轻人来说,如果只是单纯的1-2根肋骨骨折,通常可以不住院。 2、如果年轻人肋骨骨折达到3-5根以上,或者伴有内脏出血,那么住院治疗可能是必要的。 3、对于老年人,尤其是65岁以上的老年人,只要肋骨骨折达到3根以上,就强烈建议住院治疗。 即使没有明显的内脏损伤,由于老年人的呼吸功能减退,3根以上的肋骨骨折很容易导致致命的肺部感染,因此这种情况下,住院治疗是推荐的。

心肌病需要长期吃药吗?
心肌病需要长期吃药吗?

心肌病是一种心脏肌肉的疾病,需要长期服用药物来改善心肌代谢,以恢复正常或阻止病情恶化。这些药物通常价格合理。 除了用药,更重要的是保持健康的生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖和进行有氧运动,以确保心肌病不会进一步加重。

肋骨骨折会引发肺炎吗?
肋骨骨折会引发肺炎吗?

肋骨骨折在相当程度上会引发肺炎,但它本身并不是造成炎症的病因。 肋骨骨折后,由于疼痛,患者往往不敢做深呼吸和咳嗽。这导致肺上的分泌物沉积在支气管远端,从而诱发炎症。 因此,肋骨骨折是肺炎的一个重要诱因,而肺炎也是肋骨骨折发生严重并发症的重要后果。有时肋骨骨折会危及生命,正是因为肺部的并发症。

心肌病患者能坐飞机吗?
心肌病患者能坐飞机吗?

心肌病患者在病情稳定时可以乘坐飞机,但如果平时已有症状或病情不稳定,则不建议乘坐。乘坐飞机存在几个主要危险因素: 1、从安检到登机需要经过一段较长的跋涉过程; 2、机舱空间狭小,且在高空飞行时,机舱可能发生失压或漏气,这些情况可能对患者造成影响; 3、在飞机上可能缺乏有效的医疗救护措施,一旦患者病情发作,急救资源有限,可能导致治疗延误。

室间隔缺损会复发吗?
室间隔缺损会复发吗?

室间隔缺损一旦治疗之后,理论上是不会复发的。 但是对于封堵也好手术补片也好,都有可能出现残余分流的情况。只是这一种分流已经把大的缺损变成小的缺损,即便有复发,对于患者的影响不会很大。 所以,即便有残余分流,只要不合并严重的溶血或者是严重的感染,一般不需要做特殊处理。

肋骨骨折后能咳嗽吗?
肋骨骨折后能咳嗽吗?

肋骨骨折之后,虽然咳嗽是一个痛苦的过程,但医生通常会鼓励患者咳嗽。 这样做的原因是,咳嗽能够帮助将肺上的一些分泌物从呼吸道的远端排到近端,并吐出来,从而明显减少呼吸道并发症的发生,并预防肺部感染。即便咳嗽时感到疼痛,患者也需要坚持咳嗽。 当然,如果疼痛难以忍受,可以向医务人员提出,他们会采用一些方法来减轻咳嗽时的疼痛,并使痰液不那么粘稠,更容易咳出。

胸腺退化会被CT误诊为胸腺瘤吗?
胸腺退化会被CT误诊为胸腺瘤吗?

胸腺退化一般不会被CT误诊为胸腺瘤,尤其是在做了一些很详尽的检查之后。 因为胸腺的退化不全在CT上的表现应该是类似于,缩小的胸腺的影像学改变,而胸腺瘤应该是结节样的改变。如果在做增强CT或者磁共振的过程中也有血液供应的不同,或者是其他的相应改变。

气胸不做手术会复发吗?
气胸不做手术会复发吗?

气胸不做手术会复发。 原发性气胸的患者,第一次经过胸腔引流或者是保守治疗,愈合之后就面临是不是该做手术的问题。我们往往会给患者以这样选择,如果第一次发作,没有明显的肺大疱,可以观察。但如果第二次发作之后,就要建议手术,因为第二次发作即便保守治疗之后,第三次复发的概率会非常高,以后会反复的复发。 所以对于气胸来说,如果第一次发作气胸,又没有看见明显的肺大疱,这种情况可以不做手术。如果有明显的肺大疱建议手术,但是第二次发作气胸,不管看没看到肺大疱,我们是建议手术治疗,因为复发的概率会非常非常高。

气胸手术指征是什么?
气胸手术指征是什么?

气胸的手术指征有以下几方面: 1、一般第一次发作的原发性气胸,不一定会处理,如果是反复发作的,或者安了引流后始终好不了的,或者是有明显的肺大疱的,或者是里头有出血的,合并夜气胸的,这些都是需要处理的。 2、妊娠中期的气胸:有一份学者认为,应该是在妊娠中期的时候要把它做掉,因为到了分娩的时候容易太用力,有可能会诱发气胸。

胸腺增生会不会变成胸腺瘤?
胸腺增生会不会变成胸腺瘤?

胸腺增生不会变成胸腺瘤。 胸腺增生是一种组织学上的改变,它表现为胸腺组织的肥大或者是退缩不全,那么胸腺瘤是一种肿瘤样改变,两者之间在形态学、基因组学,在临床表现和临床过程都有明显的区别。 从总体上来说,两者之间是平行线,而不是交叉线。

胸腺未退化是不是胸腺瘤?
胸腺未退化是不是胸腺瘤?

胸腺未退化不是胸腺瘤。 胸腺是我们体内的免疫器官,胸腺在婴幼儿时期是非常大,大到可以接近整个胸骨的长度,随着年龄的增长,它就开始逐渐萎缩。青春期以后就基本上萎缩到了很小的区域,胸腺发生的真性肿瘤。 它们两者之间不存在关系,胸腺退化过程中间,它是均匀缩小的过程,它不会变成肿瘤。

胸腺瘤从早期到晚期要多久?
胸腺瘤从早期到晚期要多久?

胸腺瘤从早期到晚期,它自然病程取决于胸腺瘤本身的恶性程度。 如果胸腺瘤是A型胸腺瘤,它可能多年都没有变化、生长。但如果是恶性程度较高的AB型,往后边走AB型,B型甚至到了C型D型,就比较讨厌。因为越到后边,可能不称为胸腺瘤而是胸腺癌,这个过程就越来越短,长的数年,短的数月。

为什么胸腺瘤不能根治?
为什么胸腺瘤不能根治?

胸腺瘤不能根治跟胸腺本身分布的特点有一定关系。 胸腺不是我们想象的只局限在胸骨后的帆状结构,胸腺可能广泛分布在纵隔的脂肪之内,有学者把胸腔里的纵膈,然后两边脂肪整个倾扫之后,拿来显微镜下检查发现,可能在很多地方有弥生的胸腺组织。 有时候把胸腺、周围的脂肪切掉,但是在心膈角或者其他地方残存的脂肪垫里头,都还可能有弥生的胸腺组织,因此胸腺瘤治愈效果会相对差一点点。 所以,一般手术之后,如果怀疑有恶性的可能或者低度恶性可能,一般我们要建议做放疗。

肺结节钙化严重吗?
肺结节钙化严重吗?

肺结节钙化不严重。 如果结节中出现了钙化,大概率提示它是良性东西,所以看到肺结节,尤其是实性结节,外科医生或者影像科大夫,很喜欢在上面去找提示良性的征象,其中是否钙化就是提示它是不是良性的很重要的指征。除非出了一些很特殊情况的钙化形式,否则出现钙化往往和良性之间能够划等号。

胸腺瘤会不会重症肌无力?
胸腺瘤会不会重症肌无力?

胸腺瘤会不会导致重症肌无力,这个是学界争论已久的问题。 总体来说,胸腺瘤和重症肌无力之间存在一定的关联,重症肌无力患者在切除了胸腺之后,相当一部分患者的重症肌无力是能够缓解的。 当然也观察到胸腺瘤患者中间,有一部分人是合并重症肌无力,两者之间存在一定体液免疫上的关联。但是具体这两者之间的关联,要取决于胸腺瘤的类型和对体内免疫系统的干扰程度。

肺结节术后气胸怎么办?
肺结节术后气胸怎么办?

所有做完胸腔手术之后,因为要把胸壁切个口,胸腔和外界的大气是相通的,这都会形成开放性气胸。手术后肺完全复张后,通过引流管可以把引流气体排出来,气胸就消失了。 因为某些原因,胸膜腔里的气体没排干净,这就会形成气胸,这种情况下,如果气胸量很少,可以通过吸氧或者静养的方式,让患者吸收。如果气胸量很多,这个时候可能要安引流管。 总体来说,肺结节术后的气胸,通过保守治疗一般能够治愈。

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