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黄云 主任医师 副教授

自贡市第四人民医院 胸心大血管外科

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、各类心脏病及大血管等疾病的诊治,尤其擅长成人心脏瓣膜病症...

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肺癌什么时候出现胸腔积液
肺癌什么时候出现胸腔积液

肺癌出现胸腔积液的时间有: 1、肺癌累及到胸膜腔,甚至肺癌出现了胸膜腔的种植、转移时。由于胸膜腔的渗出液体明显增加,而渗出液体的吸收过程受到明显障碍,这时会出现胸腔积液。 2、肺癌导致肺淋巴管的回流受阻时。淋巴管是胸腔积液吸收的主要途径,由于正常的产生而吸收减少,导致胸腔积液。

肋骨骨折可以走路吗
肋骨骨折可以走路吗

肋骨骨折可以走路。肋骨骨折患者只要没有明显的禁忌症,是鼓励患者早期下床活动的。 因为人类是直立动物,一旦卧床尤其长期卧床后,很容易导致坠积性肺炎、深静脉血栓及褥疮等。 肋骨骨折患者因为外伤导致起床痛苦,有些患者不愿意下床,卧床状态下肺扩张会受影响,这样很容易造成一些肺部的并发症,尤其是肺部感染。

胸腔少量积液会自愈吗
胸腔少量积液会自愈吗

胸腔少量积液大部分情况下会自愈。 胸腔少量积液往往提示胸部、胸膜或其他地方有轻度疾病,由于程度不重,往往只会产生少量的胸腔积液。 严重的炎症、创伤或肿瘤可能产生的胸腔积液量会明显增多,不会表现为少量胸腔积液。 若造成少量胸腔积液的疾病的病因被解除,或全身情况改善,胸腔积液的量会减少甚至完全消失。

肋骨骨折不固定能行吗
肋骨骨折不固定能行吗

肋骨骨折不固定能行。 但肋骨的肋固定是一种锦上添花的手术,除连枷胸或开放性肋骨骨折的患者之外,相当一部分患者可以通过保守治疗治愈。 但是如果患者的胸壁创伤越重、骨折的部位越多,往往患者越能从手术中获益。研究发现,尤其是合并三根以上肋骨骨折的老年患者,往往手术后的恢复情况比保守治疗好很多。

胸腔积液可以自愈吗
胸腔积液可以自愈吗

大部分胸腔积液可以自愈。 胸腔积液是液体生成过多或吸收下降引起的,在某些情况下,若这些因素被改善或消除,胸腔积液会减少,最后消失,这是自愈的过程。 量较少或全身情况较好的胸腔积液,往往医生只会针对产生胸腔积液的原因进行治疗,而不会单独对胸腔积液做相应处理,这种胸腔积液往往在全身的病因解除后自然愈合。

气胸的检查
气胸的检查

气胸的检查主要包括: 1、问诊、查体,以及体格检查,观察气管是否歪斜、一侧叩诊的情况和一侧呼吸音消失的情况。 2、影像学检查。如果要精细评估患者气胸的压缩程度及评估肺的质量情况,通常需要进行影像学检查,影像学检查首选胸部CT。 3、血气检查和肺功能检查。

胸腔积液不抽的后果与什么有关
胸腔积液不抽的后果与什么有关

胸腔积液不做抽吸的后果,往往和胸腔积液的量和性质有关。具体分为: 1、若胸腔积液量很少、患者没有合并其他特殊症状。这种胸腔积液一般可以不做抽吸。 2、若胸腔积液的量很大或胸腔积液本身是脓性积液。胸腔积液量大会压迫一侧肺,造成呼吸困难。 3、若是脓性胸腔积液。会造成局部纤维化,形成纤维板来压迫肺。

肋骨骨折走路有影响吗
肋骨骨折走路有影响吗

肋骨骨折走路有影响,但是这个影响是好的影响。 因为肋骨本身是不承担体重的骨头,它的功能是作为胸廓的支撑,而走路时全身的重量在脊柱、骨盆、下肢。 如果在肋骨骨折后早期下床活动,这样对于整个肺的复张、呼吸功能的保护有明显的好处,可以明显减少呼吸道的并发症,减少胸腔积液和肺部感染的发生。

气胸是什么症状
气胸是什么症状

气胸的症状很多,从完全没有症状到严重的呼吸困难、胸痛都有可能。具体分为: 1、若是少量气胸,通常没有特殊症状或只有一点胸部不适。 2、某些人可能出现胸膜局部刀割样的剧烈疼痛,伴有呼吸困难。 3、某些肺功能很差的患者,即使出现很少量的气胸,也会有明显的呼吸困难。更甚者出现面色潮红、二氧化碳潴留的症状。

肋骨骨折需要固定带吗
肋骨骨折需要固定带吗

除非肋骨骨折患者合并有多根多处肋骨骨折,或合并连枷胸,否则一般不建议固定带。而是建议患者在需要咳嗽或做用力活动时,进行局部压迫。 肋骨固定带是在患侧胸壁用软性厚布块压迫局部,减少肋骨断端活动,从而减轻疼痛的治疗方案。 肋骨固定带一个较明显的缺点是,它随时压迫患者的胸部,可能会导致较严重的呼吸并发症。

气胸会咳嗽吗
气胸会咳嗽吗

气胸不一定会咳嗽。 气胸是胸膜腔里有气体积存,这时会造成肺压缩,压缩过程中有部分患者因为支气管受到牵张,可能导致干咳,但是气胸不会必然表现为咳嗽。 咳嗽的目的是通过加快气道气体流动,排除气道异物的一种保护性措施。气胸本身引起咳嗽的原理是,肺压缩造成的支气管的感受器受到刺激。

气胸怎么治疗
气胸怎么治疗

气胸的治疗分为: 1、保守治疗。这种治疗通常是通过吸氧、对症处理来缓解症状,吸氧可以促进胸膜腔内残存气体的吸收。 2、手术治疗。若气胸压缩量增加,可能需要做胸腔穿刺或胸腔闭式引流。若气胸反复发作,或影像学检查提示有明显肺大泡,那么需要手术治疗。如果气胸合并其他特殊情况,需要急诊手术治疗。

气胸复发率高吗
气胸复发率高吗

气胸的复发率,取决于患者的基础疾病或者就医次数。 第一次发作气胸后,第二次发作的概率大概是40-50%,第二次发作后概率增高,有的患者甚至80-90%也会复发。 慢支炎、肺气肿患者由于导致气胸的病因没办法完全解除,因此在每一次慢支炎、肺气肿的发作过程中,都有可能导致气胸,因此复发率更高。

气胸严重吗
气胸严重吗

气胸的严重程度,和气胸的压缩程度及患者的基础肺功能成正比。 对于肺功能良好的年轻人,少量甚至中量的肺压缩也不会有明显症状。而对于肺功能处于临界状态的老年人,即使只有5%-10%的肺组织压缩都有明显的呼吸困难。 出现后者时需要通过吸氧,甚至进行胸腔引流以完全扩张肺,保障患者肺功能正常。

炎症引起胸腔积液的后遗症
炎症引起胸腔积液的后遗症

一般这种炎症是指,肺炎或胸膜炎引起的胸腔积液。 在手术中通过胸腔镜可以观察到局部发红、肿胀,胸腔积液抽吸出来是一些混浊的液体,做化验会提示白细胞增加,这种情况提示胸腔积液里有炎性细胞,表现为渗出液。 往往这种后遗症会导致胸腔粘连,从胸片上面会看到胸膜明显增厚甚至扭曲。

气胸吃什么药
气胸吃什么药

气胸不需要吃药。 对于气胸来说,最有效的药物是氧气,氧气不仅能缓解呼吸困难,更重要的是它能够促进气胸的吸收。 如果气胸合并一些其他情况,如明显的胸痛,可以用止疼药物;如果是感染引起的气胸,需要用抗生素;如果是合并胸腔出血,那么就不仅是吃药和吸氧能够解决的,更重要的是要迅速地通过某些措施止血。

胃镜会导致胸腔积液吗
胃镜会导致胸腔积液吗

绝大部分情况下胃镜不会导致胸腔积液。 因为从消化内镜的操作原理上讲,可以看到胃镜或上消化道内窥镜是从口腔向下观察食管、胃、十二指肠,在这个过程中可能充气、活检操作。 在某些特殊的情况下,如做了食管或胃底的相应操作,造成了局部穿孔或其他炎症,消化液如果漏到胸腔里刺激胸膜腔,可能会产生胸腔积液。

气胸的后遗症
气胸的后遗症

气胸的后遗症取决于,气胸发作的严重程度以及气胸发作过程中有无合并其他并发症。 如果气胸经过治疗得到完全愈合,肺完全复张,没有胸膜粘连或胸腔感染,通常这种不会留下明显的后遗症。 若气胸发作后,长时间不愈合或形成胸腔积液,甚至合并胸膜腔感染。会在肺表面形成一层纤维膜,限制肺的扩张,造成呼吸功能减损。

外力引起的胸腔积液怎么治疗
外力引起的胸腔积液怎么治疗

外力引起的胸腔积液的治疗,以处理创伤的原因为主。 如果这种胸腔积液的量较大,那么可能需要引流或间断地穿刺抽吸。 胸壁或肺组织在经历创伤后,炎症高峰期渗出明显增多后,胸腔积液的量会逐渐减少甚至完全消失。若创伤不重,通常会在72小时内好转,若创伤很重或合并感染,时间相对会延长,甚至出现致命情况。

肋骨骨折常见于哪几肋
肋骨骨折常见于哪几肋

肋骨骨折常见于胸廓中位的肋骨,尤其是双侧五、六、七、八肋骨。 因为它们处于胸廓的外侧,在胸壁创伤时更容易受到损伤。它们在胸腔内起了较明显的支撑作用,因此它的损伤也对呼吸功能的影响相对比较严重。 若一、二肋骨受损伤,提示有较严重的臂丛或肩颈部损伤;十一、十二肋损伤,警惕腰部肾脏或后腹膜器官受到损伤。

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