胸腺瘤B2型不是良性肿瘤，我们学界也已经有定论。 胸腺瘤本身是一种低度恶性的肿瘤，所谓的低度恶性，就是它有很低的恶性程度。它可能表现为局部的侵犯，可能表现为局部浸润性生长，虽然不会有显著的远处转移，可以表现为对周围组织的浸润，或者理论上完全切除之后局部还有可能复发。 所以，胸腺瘤B2型不是良性肿瘤。

有肺结节肯定要戒烟。戒烟主要有以下两个理由： 1、肺结节到底是不是炎症引起的，如果要控制肺部炎症，最好避免一些刺激因素，吸烟是一个重要的刺激因素。 2、肺结节可能需要做手术，最好是在术前两周严格戒烟，才能明显的减少肺部的并发症。 所以，一旦有肺结节，戒烟是刚需。

张力性气胸的急救措施的第一个动作就是，一定要通过某些方式来减压，减低胸膜腔压力。 最简单的方法是，用一个大头的注射针放在里头，这样可以听见明显的气体涌出的声音，紧接着可以用指套或者其他东西，在针的屁股上面形成单向活瓣。 进一步的如果有条件，应该是做胸腔闭式引流，但是在急救的情况下，最主要的步骤是对张力气胸进行减压，这样才能挽救生命。 张力性气胸，是我们临床上面遇到的一种比较严重和极端的情况，这种情况下，一侧胸膜腔因为胸壁活瓣样的损伤，气息只进不出会造成严重的胸膜腔内压力增高，这时候会造成极度的呼吸困难。

胸腺瘤肯定要做增强CT，主要有以下几个原因： 1、胸腺瘤作为一个肿瘤，医生需要在手术以前了解局部血液供应，和周围有什么区别，包括肿瘤中间强化是否明显、肿瘤的供应血管在哪。 2、如果要考虑手术，因为胸腺所处的位置，前方是胸骨，后边就是出入心脏的大血管，上方是进入心脏的一根，粗大的静脉，我们必须要在手术以前明确胸腺瘤和重要结构的关系，增强CT就是明确这些关系的一个非常重要的手段。在做胸腺瘤的增强CT上面，特别注需要注意的地方就是强烈建议造影剂经过左手，因为这样才能保证造影剂经过，横行在上胸部的，一个左侧的无名静脉。

恶性肺结节不是切除后就好了。 恶性肺结节切除之后，还要经历比较长的随访时间，这样才能够算治愈。一般评估肺结节是否能治愈要看肺结节的大小、有没有淋巴结转移。 当然能够做手术的，肯定不会有远处转移，如果是EA1期的肺结节，最早需要做手术的，切除之后的治愈率大概是97%左右。但是有一部分肺结节切除之后，如果不经过后续的辅助治疗，它还有可能复发。

胸腺癌引起剧烈咳嗽，一方面是要想办法治疗肿瘤，可以通过放疗化疗等一些手段有效的缓解症状。很重要的是要通过镇咳的药物，尤其中枢性的镇咳药物，来缓解患者剧烈的咳嗽症状。 胸腺癌引起剧烈咳嗽，这是胸腺癌发展到一定水平的一种表现。主要的原因是胸腺癌对于气管，或者是主支气管的壁垒的感受器形成了刺激，引起强烈的刺激性咳嗽。

胸腺瘤形成的原因非常多。胸腺是指胸部后的免疫组织，我们经常讲的淋巴细胞，中间的一个T细胞，T就是胸腺的缩写。 胸腺的组织在因为某些原因，比如遗传或者物理化学刺激肿瘤，形成了肿瘤样的改变，最终就会形成胸腺瘤。但是胸腺瘤具体的明确诱因，目前为止还不太清楚。

肺结节和肺结核虽然只差一个字，但是它指代的是不同东西。 肺结核是一种由分枝杆菌引起的一种呼吸道传染疾病，它在肺上的表现是实性结节，所以最早期的病理学家把它命名为结核病。 肺结节是在影像学检查出现之后，把肺上小于3厘米的团块样的病变，称它为肺结节。 因此，我们可以这么理解，肺结核可以表现为肺结节，肺结节有可能是肺结核，但是两者之间不能够划等号。

严格意义上说，胸腺瘤转移发生转移后，预后相对说来就比较差。 因为胸腺瘤本身，它是一种低度恶性肿瘤，如果它发生转移，其实这个肿瘤的恶性程度相对比较高，发展的阶段是相对比较晚。一旦胸腺瘤出现转移，预示着肿瘤是晚期肿瘤，而且还有一个特点，胸腺瘤本身对化疗相对说来不敏感。 因此，胸腺瘤一旦出现转移，医生手里边的工具并不太多，治疗起来相对比较困难一些。

良性肺结节不会变成恶性。 实际上肺结节，性质就朝一个方向固定发展，它可能从不典型腺瘤样增生—原位癌—微浸润癌—浸润癌方向发展，或者它出来就是一个炎症，逐渐的实性，最后变成中间钙化，它是朝这条路发展。 因此，良性肺结节和肺癌，是两条平行的路线。

胸腺瘤B1型如果术中切的干净，和发现肿瘤周围和周围的结构边界非常清楚，显微镜下显示也没有局部的侵犯，那么这种情况是不需要做放疗，因为放疗毕竟对人还是有损伤。 但是到了后边可能更高的分型，就可能需要放疗，这样才能保证病人的安全。

肺结节增殖灶是放射科大夫最常写在放射诊断报告里头的，它表现为肺上的一些比正常肺组织更高密度的条索影或者片状影。 这往往是以前肺上发生炎症，尤其是结核菌感染之后恢复期的一种表现，这种表现往往和肿瘤之间不能够划等号。

如果病理诊断已经诊断是胸腺瘤，我们强烈建议采取手术治疗。 但是往往我们得出胸腺瘤是基于影像学的诊断，CT看到胸腺有一个结节，就把它考虑为胸腺瘤。但实际上这个结节可能是胸腺瘤、胸腺囊肿、胸部的淋巴结、纵隔的淋巴结。因此在是否选择手术的原因要根据情况决定。 然后可能会经过短期的观察，如果局部在长大，做增强CT有明显强化，患者的全身情况适合手术，这个时候才考虑手术治疗，否则没有长大在密切随访的情况下，也可以选择保守治疗。

一般我们认为，最好不要单纯，用放疗来治疗胸腺瘤。 主要的原因是胸腺瘤长得很大，放疗必须要加到相当大的辐射剂量，才能够杀灭肿瘤细胞，一般放疗在胸腺瘤的治疗中间采取的角色是，手术拿掉肿瘤复合之后，对于残存的手术也进行放疗。 所以，放疗理论上可以治疗胸腺瘤，但是因为辐射剂量太大，很多人受不了这种治疗。因此我们建议手术过后再放疗，这样两者结合起来治疗胸腺瘤。

胸腺瘤一般情况下不会影响呼吸。 因为胸腺的位置是在胸骨后，相当于我手指的位置的后方大概1-2公分，后方是心脏大血管。除非是胸腺瘤长得非常大，对心脏、纵膈结构形成压迫，否则绝大部分情况下胸腺瘤的症状不会导致呼吸困难，而是心悸类的其他症状。

液气胸的治疗主要有以下几方面： 1、充分引流。 2、液气胸有可能就是胸腔感染，这种情况主要是引流之后控制感染，如果液气胸是因为肿瘤引起的。尤其是这种最常见于肉瘤，这个时候可能除了引流之外，还要抗肿瘤治疗，如果液气胸是因为创伤引起的，这个时候一方面是充分引流，还有一方面是，必要的时候要手术止血治疗。

胸腺瘤术后胸痛要分两种情况： 1、术后马上出现的胸痛，这可能和手术创伤有关系，这种除了切口之外，可能胸壁在手术操作区域的地方可能出现钝痛，这是一种很常见的情况。 2、手术过后好几周甚至好几个月过后，在这个胸部出现了位置不确定的隐隐作痛，这个可能和手术也刺激之后局部的胸腔粘连等有关。往往遇上这种情况可以对症处理，或者也可以用舒筋活血的药物。

胸腺瘤术后复发有相应规律，具体分析如下： 1、一般我们习惯是在手术后的一个月内要来复查，主要是看手术过后的恢复情况。 2、在手术过后的两年之内，每半年复查一次，这种复查一般建议做胸部的普通CT，除非有特殊情况做普通CT，否则做增强CT。 3、第2-5年，建议每年复查一次。 胸腺瘤的复术时间一般是随着距离手术时间的往后边的延长，这种复查的间隔越来越长，复发的风险越来越小。

多大的肺结节是早期肺癌，这个中间没有定论。 1、如果这是一个磨玻璃结节，大于5-6毫米，尤其是持续不消散的，有可能是早期肺癌。 2、如果是一个实性结节，界限会大于1厘米，长期观察没有消失的，怀疑它是早期肺癌。 所以，不同类型的结节，有不同的安全界限。

胸腺瘤术后有心包积液是正常现象。 如果出现大量的心包积液甚至出现心包填塞，就不正常。因为我们知道胸腺后面就是心脏，心脏表面那层就是心包，局部有一些刺激，会出现少量的积液。但是积液一般情况下量很少，而且是个自限性的疾病；如果积液量很大，甚至因为它压迫了心脏，造成了静脉回流障碍，就往往提示有感染或是其他问题。 如果胸腺瘤术后远期好几年之后或者是几个月之后，出现心包积，就要从另外一个角度考虑，是不是肿瘤心包转移的一种表现。