擅长:擅长神经系统脑血管相关疾病。
突然眩晕的原因可能有很多种,需要留意眩晕的具体诱因,了解眩晕是否跟体位改变有关系。跟体位改变有关系的眩晕,最常见的是良性阵发性位置性眩晕,平衡器官半规管里小的结晶叫耳石,它会随着体位改变,在半规管里运动,造成前庭发出的信息跟实际上的信息不平衡,从而引起眩晕。
不管在哪个时期的眩晕,我们都不推荐具体的药治眩晕。眩晕的病因太复杂,从各种不危及生命的前庭周围性疾病到危及生命的急性脑梗塞、脑干梗塞、脑干出血等疾病都可以导致,所以无论是哪个时期,只要有眩晕首先要明确具体病因。
怀孕和眩晕没有必然的关系。怀孕时女性各项生理机能都会有改变,存在血容量变大、心血管负担增加、激素改变等情况,有可能存在容易引起眩晕以及其他的病理生理情况,比如血供的不足会诱发前庭周围性疾病;维生素D摄入不够,有可能会有耳石症的出现。
疲劳有可能会引起眩晕。这是因为疲劳时身体机能会出现改变,比如低血容量、低血压,使大脑血供受到影响。此外,疲劳时病毒也更加容易入侵免疫系统,可能会患上前庭神经元炎之类的前庭周围性疾病。前庭周围性疾病引发的眩晕会比较严重,甚至到走不了路、起不来床的程度。
出现这样的问题,可能是由于患者眩晕通常都是伴随着耳鸣出现的,需要注意的是,耳鸣跟眩晕可能是同一种疾病的不同表现方式。例如梅尼埃病在每次发作期时,都会出现耳鸣伴有眩晕、波动性听力下降,所以总是出现耳鸣伴有眩晕,建议到医院做检查,明确有无梅尼埃病或其他的耳科疾病。
眩晕有可能是脑瘤。最特别的一种肿瘤是在桥小脑角区附近的肿瘤,通常是听神经瘤,可能因为压迫到桥小脑角而出现眩晕的症状和听力的改变,或者有耳鸣的表现。这种眩晕可能持续存在且不容易被缓解,在某些体位下会出现加重,这种情况下要尽快到医院来就诊,做核磁共振发现病灶。
明确诊断梅尼埃病的情况下推荐的药物是倍他司汀,这个药物可以减少内淋巴液的生成,改善循环促进内淋巴液吸收,从而改善梅尼埃病导致的内淋巴积水的情况。辅助类药物如血栓通、银杏叶提取物注射液等可以改善血液循环、促进内淋巴液吸收。
前循环、后循环是指大脑的两套供血系统,大脑的后循环主要是通过椎动脉和基底动脉系统给大脑供血,供应大脑后部三分之一,包括枕叶、脑干、小脑等,其中脑干和小脑,对眩晕有一定的影响。脑干和小脑缺血有可能会引起眩晕,因为脑干是生命中枢,呼吸循环心跳中枢都在这里,所以很关键。
部分眩晕症是梅尼埃综合征,有很大一部分不是。眩晕症的病因非常复杂,从前庭周围性疾病到中枢神经系统的疾病都可以引起眩晕,梅尼埃只是其中的一种,可能因为梅尼埃综合征病人比较多见,所以病人误认为眩晕症是梅尼埃综合征,其实并不是。
眩晕症适合做什么工作,其实应该回答眩晕症不适合做什么工作,可能比较好一点。因为眩晕症有时候通常是头位改变,或者体位改变就会诱发,也或者有时候就是无端端的突然会出现。所以不建议有眩晕症发作的病人,去从事一些比较高危的工作,比如说需要爬高、开车或者需要精细的动作。
地芬尼多最常见的副作用,包括口干、心悸、以及消化道的症状,还可能会引起体位性的低血压,即坐着躺着血压正常不会头晕,站起来后则出现头晕的情况。地芬尼多长期吃可能会出现药物的副作用,作为抑制前庭症状的药物,在急性眩晕发作期虽然可以帮助缓解症状,但是不建议长期服用,因为对症的药物长期服用有可能会影响前庭功能本身的恢复。
良性阵发性位置性眩晕的确是有自愈的可能,它的病因是什么是半规管里头,有一些叫做耳石的小结晶。它随着运动也在里面动,结晶当把它晃到超过半规管,晃到壶腹部之后。如果呆在那里不出来,就不在半规管里头乱动,这个时候就不会再出现眩晕。但是有可能再动一动又再出来,这时候眩晕就又再次出现。
更年期眩晕吃什么药好的问题不能一概而论,很多内科系统疾病或神经系统疾病都可以使中老年女性产生眩晕,不单是更年期类似焦虑的表现,所以需要仔细去检查眩晕的病因,比如脑血管病因素、前庭周围性疾病因素等。在排除以上因素后,才可以用抗焦虑的药物去改善。
耳石症眩晕就是良性阵发性位置性眩晕,通常是在头向相对于重力位置出现改变时,比如抬头、低头、躺着左右翻身出现反复发作的眩晕,每次只要定一定姿势眩晕可能就会过去,这是耳石症眩晕的典型表现。它产生的原因是前庭器官半规管里小的结晶,即耳石,随着头位改变而在半规管里头活动,造成双侧不平衡的刺激,从而出现眩晕的表现。
眩晕和中风,二者不是完全等同,但眩晕也有可能是中风。脑干和小脑是机体管理平衡的部位,小脑是平衡的整合中枢,当脑干和小脑出现供血不足或者是梗死的情况时,会出现眩晕的表现。举个例子,瓦伦贝格综合征,又叫延髓背外侧综合征,最突出的表现就是眩晕。
眩晕症会头疼吗,其实有比较特别的疾病,可以是又有头晕又头疼,就是前庭性偏头痛。在女性中比较常见,而且通常会有一点家族史,比如您的母亲也有头痛病史,或者家里人有其他人有头痛的病史。但这种头痛和头晕的发作可以是伴发的,这次只有眩晕会和以前有过头痛,也可以是先有头痛再有眩晕等等,它的形式不一定是固定。
其实眩晕是比较多种病因引起,但是表现症状是类似一大类的综合征,所以并没有某一种药物能完全缓解眩晕。临床上经常用到的是对症药物,如在眩晕严重时打一针苯海拉明缓解眩晕,但这是治标不治本的方法,只是针对眩晕的症状去改善,减少恶心、呕吐和难受,并没有去针对病因进行治疗,而且很有可能把症状掩盖了,使得医生无从查找病因。
眩晕症不会影响怀孕,但是在怀孕过程中出现眩晕,孕妇会感觉比较难受,尤其是前庭周围性眩晕会让孕妇产生严重的呕吐,影响营养吸收,进而影响宝宝的正常生长发育过程。所以,如果患有眩晕症且计划怀孕的女性,尽早过来医院进行相关的检查,明确病因去治疗。
眩晕症老是吐可以吃什么,其实觉得并不是吃什么,就能解决老是吐的问题。如果是处于眩晕急性期总是会有呕吐,还是建议吃一些容易消化的食物,并且是半流食为主稍微稠一点。但是又是像面条或者米粉,这样一类的食物也是可以的,如果能吃的下。
其实医学上有缩写名词叫做BPPV,它的定义是头位相对于重力位置,改变的时候会出现的眩晕。它的发作特点通常是比较短暂,然后一般持续是大概十几秒钟,不超过一分钟左右。只要固定好头位就慢慢会停下来,但是会反复发作,可能一转身或者一动头就又晕。