擅长:擅长神经系统脑血管相关疾病。
急性脊髓炎的注意事项,其实可能集中在两个方面,第一个就是注意预防并发症,第二个就是要注意预防药物的副反应,副作用,主要是激素的副作用,先说并发症,主要是要注意避免双下肢的静脉血栓形成,注意避免褥疮,还有注意避免吸入性的或者是坠积性肺炎,然后还有就是病人容易有泌尿道的感染,也需要注意去清理会阴部,预防泌尿道的感染。
急性脊髓炎是很有可能会导致瘫痪的,因为急性脊髓炎,最常见的发病的部位是在胸段脊髓,在胸段脊髓出现病灶之后,我们的双上肢可能不会受累,就是手的活动会保留的比较完好,但是双下肢就是腿可能会受到比较大的影响,严重就会造成双下肢的瘫痪也叫截瘫。
其实脊髓休克是一个专有的名词,它跟平时的休克并不一样,平时说的休克就是病人的血压很低,他的各个的器官都得不到血液的供应,会导致意识障碍等等这样的情况,但脊髓休克并不是的,脊髓休克指的是在急性脊髓炎的早期,损害的肢体是一个迟缓性瘫痪为主的表现。
急性脊髓炎如何治疗,其实主要有三个方面的内容,第一个就是药物的治疗,急性脊髓炎最主要的药物,就是一个叫糖皮质激素的药物,最常用的一类叫做甲强龙,会用一个比较大的量去冲击治疗,减轻脊髓的炎症反应。第二个也可能会用到丙球去冲击治疗,丙球的量是按照公斤体重来算的,大概每公斤体重是0.4克,一共是要用药五天。
急性脊髓炎容易复发吗,理论上说急性脊髓炎一般是不会复发的,经常说这是一个单次病程,也就是说可能一辈子就一次急性脊髓炎,但是有一部分的病人的脊髓炎有可能会复发的,这一部分病人很有可能是自身免疫功能有问题,比如说视神经脊髓炎这一类病人,他们的脊髓炎可能会反反复复复发。
急性脊髓炎适合吃什么,其实跟大部分的患病的病人一样,饮食需要做到营养均衡,同时有足够的热量,足够的蛋白质的摄入以及足够的维生素的摄入,对于急性脊髓炎的病人,还特别强调B族维生素的摄入,因为B族维生素对于神经的修复神经的营养,是很有好处的。
急性脊髓炎发病率高吗,在我们三甲医院来说,可能经常会见到急性脊髓炎的病人,但是其实如果放到大众人群中去,查到的文献说它的发病率是百万分之四,所以其实是一个发病率比较低的的疾病,而且并不是说所有的病人感冒或者腹泻之后,就一定会得脊髓炎的,可能本身也存在一个易感因素的差别。所以急性脊髓炎的总体的发病率并不是非常高,但是这里有一部分需要除外的。
急性脊髓炎有哪些表现,最典型的急性脊髓炎,就是一个横贯性的脊髓损害的表现,用术语来说就是损害平面以下,感觉运动以及自主神经功能障碍,通俗一点来说认为,脊髓是连接脑袋跟身体的一条康庄大道,在颈部支配手的神经已经被分出来了,在胸段就是支配肋间肌,隔间肌这些的神经,到了腰骶段就是支配腿的神经。
急性脊髓炎的激素治疗是怎样的,急性脊髓炎其实最关键的,可能就是早期的激素冲击治疗,就是在激素使用时间上是很讲究的,如果您发病两周甚至一个月才来,激素冲击治疗可能效果就不好了,所以是越早治疗越好,这第一个是时机。第二个就是激素治疗的剂量,会用比较大的剂量去冲击治疗,比如常用的甲强龙,会用到500毫克到1000毫克每天,去冲击治疗,但是时间不会很长,大约只会用三到五天的剂量,然后就开始逐渐的减半。
急性脊髓炎可以痊愈吗,其实大部分可能会留下后遗症的,但是也有很大一部分的患者,他们虽然有一点点后遗症,但是不影响他们的日常生活,所以从社会功能的角度上来说,急性脊髓炎还是有康复的希望的,能不能康复,到底多长时间康复,其实取决于疾病最开始的严重的程度。
急性脊髓炎治愈,所谓治愈就是跟好人一样,但是其实很多急性脊髓炎是会有后遗症的,在好转的过程中病人会有什么样的表现,肯定首先是下肢的活动,他自己会感觉到没有么乏力,或者说之前是一点都不能动,慢慢地能在床上平移,能够抬离床面,有时候能够自己支撑自己站立,甚至是慢慢能够恢复到独立行走的过程。
急性脊髓炎怎么锻炼,一般来说是肢体的肌力会变差,最开始是迟缓性瘫痪,肌张力比较低的时候,这个时候肌力也是比较差,我们鼓励是先进行一些被动的关节屈伸的训练,去防止肌肉的萎缩和挛缩。过了急性期之后,下肢肌张力慢慢会高起来,病人会感觉腿很硬,这个时候就需要他去进行一些,主动的肢体的活动的训练。
为什么会得急性脊髓炎,这里其实有两个因素,第一个就是有没有前驱感染,我们说急性脊髓炎的病人,通常在发病前的一到两周,都有前驱感染的表现,所谓的前驱感染一般是指上呼吸道,或者是消化道的感染的表现,例如咳嗽,咳痰,咽痛,还有就是腹痛,腹泻,以及恶心,呕吐等等。
急性脊髓炎怎么预防,首先我们需要提高自己的整体的身体素质,提高自己的抵抗力免疫力,尽量的少去得上呼吸道感染,或者消化道感染,特别是病毒引起来的这一类的疾病,另外对于年轻人甚至小朋友,我们特别需要注意在打疫苗的时候,要把自己的身体状态调整到一个比较良好比较合适的状态再去打疫苗。
急性脊髓炎在急性期是怎样治疗,主要是以药物治疗为主,药物治疗里头最主要的药物,可能就是激素会用到比较大的量,尽量去冲击治疗以减轻脊髓的炎症反应,减轻患者的水肿,另外有可能会用到丙种球蛋白,也是一个冲击疗法,剂量会比较大,按照每公斤体重0.4克每天来计算一共需要用五天。
所谓后遗症就是已经过了最好的治疗时间,但是还留下来的症状就是后遗症,所以说如果是到了后遗症的程度,是很难再逆转或者是好转的了,特别是根据我们经验来说,感觉上的问题会比运动上的问题更加难以治疗。因为运动还可以通过主动,或者被动的一些肢体运动的训练去改善它。
急性脊髓炎康复期间是可以用药的,目前提倡是早期康复,也就是说只要你的疾病没有一个生命危险,或者说活动不影响到你的心肺功能的前提下,都是提倡尽早地去开始一个康复训练,很可能早期康复开始的时候,病人并没有完全地度过急性脊髓炎的急性期,所以肯定还在用着激素,用着营养神经,用着改善循环的这些药物的。
什么是急性脊髓炎,急性脊髓炎就是由于各种感染或者是肺感染,也就是我们常说的变态反应,引起来的一个脊髓的炎症,急性脊髓炎最常见临床表现,就是损害平面以下的运动感觉,以及自主神经功能障碍。通俗一点说就比如得了胸段脊髓的脊髓炎,在损害的胸段的平面以下,可能我的双下肢是没有力气的,不能走路或者不能站立,甚至是不能在床面移动。
急性脊髓炎会死吗,其实大部分的急性脊髓炎,对于生命是没有很大的一个影响的,但是如果它的死亡率高大部分是由于并发症的。但在急性脊髓炎里面,其实有一类脊髓炎是非常凶险的,就是上升性的脊髓炎,这一类脊髓炎发病很快,它的节段是不停的在往上升的,当累积到高颈段的时候,病人会出现呼吸困难,很有可能会出现有生命危险的情况。
急性脊髓炎它好发部位最常见的就是胸段脊髓,然后其次颈段脊髓和腰段脊髓也可以有,但是都比较少见一点,有一些病人其实还可以是延髓,也就是脑干下段可以出现病灶,但是这部分的就比较凶险一点,所以我们最常见的急性脊髓炎受累的部位,还是在胸段脊髓,胸段脊髓的受累会出现什么样的症状。