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林建聪 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 呼吸内科

擅长:对慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘及胸腔疾病有较深研究。

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肺部感染一般多久能好
肺部感染一般多久能好

一般的肺部感染通常在3-5天内可以控制病情。症状可能需要两三个星期才能完全消失。 然而,少部分人在感染后可能会继发非特异性炎症,导致持续咳嗽和咳痰。即使认真积极地进行调理,病情也会得到控制。但是,如果感染较为严重,已经导致气道重构或伴随其他合并症,这些特殊的病人可能会长时间遗留后遗症,无法确切预测治愈时间。

慢阻肺为什么要用呼吸机
慢阻肺为什么要用呼吸机

慢阻肺病人是否需要使用呼吸机取决于病情的严重程度。 对于早期且症状较轻的患者,他们的呼吸功能尚可,因此不需要呼吸机。 对于重症患者,由于慢阻肺发展到严重阶段可能导致呼吸衰竭,使用呼吸机变得至关重要,以避免生命危险。慢阻肺患者常表现为缺氧和二氧化碳储留。如果早期主要问题是氧气不足,身体的多个重要器官,如肾脏、肝脏、大脑和心脏等,这些器官都是氧气消耗大户,一旦氧气供应不足,器官无法正常运转,这时就需考虑使用呼吸机。呼吸机能增加氧气供应,改善氧合,满足全身各器官的需求。当其他器官功能恢复正常运转后,它们反过来可以帮助肺部恢复。 因此,对于严重缺氧的慢阻肺患者,使用呼吸机进行辅助治疗是必要的。

肺部真菌感染能活多久
肺部真菌感染能活多久

肺部真菌感染的生存时间不能一概而论,这取决于你对感染的控制情况。如果感染较轻,可能很快就能控制住,对生命没有太大影响。 然而,如果不及时治疗肺部真菌感染,其发展可能会非常严重。因为肺部真菌感染会侵犯肺部,严重时甚至可能填满整个肺实质,导致无法呼吸,进而发展为呼吸衰竭,随时危及生命。 因此,一旦出现肺部真菌感染,我们应及时判断其类型和严重程度,并积极进行抗真菌治疗。如果控制得当,通常不会有太大问题;但如果控制不力,有时可能会导致生命危险。

肺部感染严重吗
肺部感染严重吗

肺部感染的严重性不能一概而论,因为它们有轻重之分。一些肺部感染可能是轻微的,而另一些则可能是重症,重症肺部感染甚至可能导致生命危险。轻微的肺部感染有时不需要治疗,依靠个体的免疫功能就能自愈。评估肺部感染的严重性需要考虑症状,如咳嗽和咳痰的急迫性、咳痰量、痰的性状,以及呼吸困难的程度和是否有其他伴随症状。如果肺部感染伴随低血压或休克等表现,情况就相当危险。 此外,合并症也是一个重要因素。对于普通人来说,肺部感染可能较易应对,但对于抵抗力低下的老年人,肺部感染可能突然变得非常危险,需要积极抢救,甚至可能危及生命。 因此,肺部感染的严重性取决于其临床表现是否严重,以及是否伴有危险的合并症。

曲霉菌感染肺部怎么治疗
曲霉菌感染肺部怎么治疗

曲霉菌真菌感染属于真菌感染的一个特殊类型。曲霉菌的特征是比较难杀死,因此治疗起来比念珠菌困难得多。 曲霉菌容易复发,并且有些曲霉菌会形成一个空洞,将霉菌包在里面,从而保护自己。这使得抗曲霉菌的治疗变得无效。面对这种情况,如果曲霉菌形成了曲霉菌球,特别是那些有空洞包在里面的,我们首先要进行抗曲霉菌感染的治疗,并且治疗时间需要拉长,需要较长的时间。 同时,我们还需要密切观察,看看药物治疗是否有效。如果药物治疗没有任何效果,特别是霉菌球内部还在滑动,我们还需要考虑是否需要通过手术将其切除。因为曲霉菌如果形成了曲霉球,一般药物是控制不住的,有时候需要加上外科治疗。

肺部结节的早期症状有哪些
肺部结节的早期症状有哪些

肺部结节的早期症状表现多种多样,但许多情况下并没有明显的临床表现。大多数情况下,人们在做体检时,尤其是进行CT检查时,才会发现肺部存在结节。尽管如此,患者可能并没有呼吸道症状,如咳嗽、咳痰或胸痛。然而,如果结节位于靠近胸壁或胸膜的位置,且痛觉较为敏感,患者可能会感到胸痛。如果结节靠近气管,可能会刺激气道,导致咳嗽。 此外,如果结节合并炎症,也可能出现咳嗽和咳痰。在某些特殊情况下,结节可能长在气管内部,占用一定的空间,从而引起呼吸困难、气喘,甚至在听诊时出现喘鸣音。尽管肺部结节的表现多种多样,但大部分患者实际上并无症状,只有在体检时才能发现。 因此,定期体检对于及时发现肺部结节至关重要,以免错过对恶性结节的早期诊断和治疗。

肺部感染左氧氟一般用几天能好
肺部感染左氧氟一般用几天能好

肺部感染的治疗,如果使用左氧氟沙星,并不是几天就能治愈的。治疗效果主要取决于感染的严重程度。对于一般的细菌感染,左氧氟沙星是首选药物。通常情况下,使用左氧氟沙星治疗的时间是3-5天,但最长不应超过14天。如果长时间使用后感染仍未消除,需要考虑是否出现了耐药性,或者感染是否非细菌性的,比如真菌感染或结核菌感染,这些情况需要特别注意。不应长时间单一使用一种药物,如果药物无效还继续使用。 抗生素的使用原则是“三天原则”,即用药三天后观察效果,如果有效可以继续使用,直至5-7天,但总时长不应超过14天。如果三天后没有任何效果,应考虑耐药性或药物是否有效,并考虑更换药物。

刚出生的宝宝肺部感染是什么原因引起的
刚出生的宝宝肺部感染是什么原因引起的

刚出生宝宝的肺部感染,其实原因有两个。 首先,可能是宝宝本身的原因,比如宝宝出生时不是足月,是早产儿,免疫功能较低,因此容易感染。其次,可能是生产过程中的问题,比如难产、缺氧或羊水吸入等,这些都是导致宝宝感染的常见因素。 此外,以前在农村,由于生产环境不卫生、条件恶劣,也容易引起感染。但现在大家都比较重视,通常在医院生产,早产儿感染的机会仍然较多。 因此,特别是对于不足月的宝宝,需要特别重视。产前应进行一些检查,以判断是否有难产的可能,因为难产过程也是一个感染的机会。如果有难产的情况,应及时进行剖腹产等对症处理。

肺部结节吃什么药可以散结
肺部结节吃什么药可以散结

很多人在发现肺部结节时会感到紧张,首先想到的是通过吃药来消除它,其次会担心这是否是癌症的迹象。实际上,大多数肺部结节是良性的,对身体的影响并不大,因此不必过于紧张。然而,我们也不能忽视它们,需要仔细观察其成因。 如果结节是由炎症引起的,特别是感染性炎症,我们会使用相应的抗感染药物。 如果是非特异性炎症引起的,比如结缔组织病、风湿或系统性红斑狼疮等,就需要进行抗风湿治疗。 肺部结节并不是简单地通过一种药物就能消散的,最重要的是针对其成因进行治疗。有些人可能相信中医,希望通过吃中药来消散结节,但实际上,大多数肺部结节是良性的,即使不治疗,它们有时也会自行慢慢吸收。因此,不要错误地认为是在外面吃了中药才使结节消失的。

正常人肺部有结节吗
正常人肺部有结节吗

正常人的肺部是没有结节的。肺结节是指肺部内的小团块样病灶,它们不属于正常肺组织。在进行胸部CT检查时,虽然可以看到许多斑点状的表现,但这些通常是正常组织,特别是气管和血管所表现的小结节,直径一般在0.5cm左右。我们平时所说的超大小结节,大小也差不多,混杂其中,一般人难以辨认。只有经过专业人士仔细辨别,才能区分出异常的小结节和正常的组织。 因此,非专业人士在查看CT片时,很容易将正常组织误认为小结节,从而产生不必要的恐慌。

肺部感染是什么原因引起的
肺部感染是什么原因引起的

肺部感染是由多种病原体引起的,其中一些病原体是病毒,比如前一段时间流行的新冠病毒、禽流感、甲流和乙流。除了病毒,还有支原体,支原体肺炎也是常见的肺部感染之一。然而,大多数肺部感染是由细菌引起的,细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。 此外,还有真菌感染,如发霉或霉菌引起的感染,这些感染同样麻烦。特别是霉菌感染后,治疗周期较长。还有一些特殊的感染,如结核菌引起的肺结核,也就是平时所说的肺痨,它具有传染性。肺结核的治疗受到全国的重视,是一个特殊的感染问题。

肺部感染能自愈吗
肺部感染能自愈吗

一般的肺部感染是可以完全自愈的。如果感染是由一般的细菌感染引起的,使用抗生素后可以杀死病原体,人体自身会进行修复,因此感染会逐渐好转。然而,对于一些特殊的病例,如果感染非常严重,症状可能会反复出现,导致气道重构现象,从而产生后遗症。例如,有些人从小免疫功能低下,经常反复感染,或者遇到特殊病原性的感染,如结核,长期治疗后可能会发展成支气管扩张。在这种情况下,气道结构已经改变,不能完全治愈,但可以控制病情。 尽管如此,大部分肺部感染,如支气管炎或肺炎,经过积极的抗感染治疗后,都可以完全治愈。只有少数病例可能会留下后遗症。 因此,不能一概而论地认为肺部感染治疗后都会有后遗症,因为治疗效果因人而异,并非所有人都能完全治愈。

肺部感染会传染吗
肺部感染会传染吗

肺部感染的传染性因病原菌和个体情况而异。一些肺部感染会传染,而有些则不会。特别是特殊菌,如结核菌引起的感染,属于传染病,具有传染性。新冠疫情期间,新冠肺炎的传染性也相当强。 然而,对于普通细菌引起的肺部感染,它们不一定具有传染性,尤其是在没有密切接触和环境通风良好的情况下。肺部感染的传染性取决于病原体的数量,如果病人体内的病原体量较大,咳嗽时排出的病原体多,就更容易传染。相反,如果病原体量较少,咳嗽时释放的病原体不多,且在通风良好的环境中,也不一定会传染。 因此,并非所有肺部感染都会传染,而是在特定条件下才会发生传染。

慢阻肺怎么检查出来
慢阻肺怎么检查出来

慢阻肺的诊断主要依赖于肺功能检查。如果患者的一秒率小于70%,尤其是在吸入支气管舒张剂之后仍然低于70%,才能确诊为慢阻肺。 慢阻肺的主要特征是不可逆的气道受限。如果吸入支气管舒张剂后一秒率达不到70%,可能需要考虑哮喘的可能性,因此需要进行鉴别诊断。只有当患者吸入支气管舒张剂后仍存在气道阻塞时,才能定义为慢阻肺。除了肺功能检查,诊断慢阻肺还需要结合其他因素,如胸部CT、病人的临床表现、接触史和职业史。综合这些因素,诊断慢阻肺相对容易。特别是长期接触烟雾的人群,形成慢阻肺的可能性更大。

肺部感染需要住院吗
肺部感染需要住院吗

肺部感染是否需要住院取决于其严重程度。如果患者一般情况良好,没有特别严重的症状,且可以通过口服药物控制病情,那么通常不需要住院。然而,有些肺部感染较为严重,如X光片显示斑片状影,患者出现高烧、不适,且胃口不佳时,应及时住院治疗。 因为严重的肺部感染可能导致感染性休克,对生命构成威胁。还有一些情况,如“白肺”,即肺部充满感染病灶,导致肺通气量下降,出现呼吸衰竭,这种情况非常严重。特别是在新冠疫情期间,我们发现许多白肺病例需要及时处理,因为它们发展迅速。对于这些病例,我们需要及时干预,甚至可能需要进入ICU进行抢救。

什么是轻度慢阻肺
什么是轻度慢阻肺

轻度慢阻肺首先是指肺功能检查达到慢阻肺的标准,比如一秒率小于70%,总一秒量与预计值比例在80%;另外病人的临床表现没有那么严重,比如平时走路快点没有出现气喘的表现。这类病人容易忽略,以为没有慢阻肺,但严格检测下来发现已经达到慢阻肺的标准。

慢阻肺是什么病?严重吗?
慢阻肺是什么病?严重吗?

指南上有定义,慢阻肺首先是可预防、可治疗的慢性疾病,它的表现是持续存在的气道症状或气流受限,以及肺泡或者气道损伤,这跟长期接触有毒有害气体或者颗粒相关。慢阻肺定义已经把慢阻肺的实质指明,并不是完全不可治疗的,但是发展到慢阻肺阶段,想治愈是较难的。

慢阻肺怎样自我治疗
慢阻肺怎样自我治疗

慢阻肺的病人,一般不建议自我治疗,要在医生的指导下来治疗。因为慢阻肺跟很多因素有关系,治疗的用药、疗程都要根据分级去综合运用,靠自己治疗,有时候会错过最佳的机会。所以首先要在医生的指导下进行自我治疗,比如稳定期,要遵从医生的指导来进行吸入药剂治疗。

慢阻肺会自愈吗
慢阻肺会自愈吗

慢阻肺不会自愈。慢阻肺定义是气道不完全可逆的阻塞,完全好转是不可能的,只能是用药物控制。另外最主要是去除引起慢阻肺的因素,比如有毒气体或者有毒的颗粒仍然在刺激,那么用什么药效果都不好。首先平时要抽烟的人要戒烟,吸烟造成反复刺激,引起气道或者肺泡里面的慢性炎症,因此病情逐渐加重。

慢阻肺可以剧烈运动吗
慢阻肺可以剧烈运动吗

慢阻肺的病人本身肺功能是比较差的,肺内残气量较多,有效的气体交换量较少,所以慢阻肺的锻炼要适可而止,不能像年轻人一样剧烈运动。跑步、篮球运动、足球运动等都不行,一般都要轻松缓慢的锻炼,比如平时锻炼身体要量力而为。

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