慢性阻塞性肺病因为一发生就不完全可逆，所以治疗上还是以预防为主。预防是首先从引起慢阻肺的病因来预防，避免有毒有害气体和颗粒才是最重要的，特别是吸烟。我们本来吸烟都可以避免的，但偏偏要去吸烟，长期吸烟，慢阻肺就出来了。吸烟对生活的也没好处，有些人说吸一支烟胜过做神仙，但是吸久了真的要去做神仙了。

慢性阻塞性的症状，最常见的是咳嗽、咳痰、气喘，这三个表现的最常见的。特别是夜间咳嗽比较厉害的，还有准备起床的时候，早上起来的时候也是要咳一轮。另外咳痰，慢阻肺的病人的容易合并感染，经常咳一些脓痰。出现脓痰的时候要及时的治疗，不然加重起来就急性发作，那就更厉害了。

吸烟在燃烧的过程中，可以产生各种各样的有害气体，经过统计有一千多种，但是对我们伤害比较大的就有几十种。其中最厉害的，大家都知道的尼古丁，就是我们平时说的烟碱。还有焦油、一氧化氮、一氧化碳、苯并芘，还有甲醛、亚硝酸盐。平时这些致癌物质，挺多都在香烟里面都是含有的。

慢性阻塞性肺病跟肺癌的直接关系，我觉得还是没有直接的关系，但是可能疾病的原因是有关系的，比如长期的抽烟也可以引起肺癌，也可以引起慢阻肺，所以应该是有些共同的源头。有毒颗粒有毒气体的吸入些都可以，刺激慢阻肺还有肺癌场产生的几率明显增多。

哮喘和慢性阻塞性肺病也是两个不同的概念。哮喘本身我们定义，是多种细胞参与的气道慢性炎症。但是这个气道慢性炎症是可逆的。哮喘的病人用药或者有时候休息，就完全缓解率。但是慢性阻塞性肺疾病，它定义也是慢性气道炎症，但是还引起了呼吸道症状，还有气道的堵塞，是不完全可逆的。

吸烟产生的烟雾里面含有各种各样的有害气体，特别是含有焦油、尼古丁、一氧化碳、一氧化氮，还有苯并芘些有毒有害物质。它对人体有比较大的伤害作用，特别是对各个系统的伤害，比如呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统还有生殖系统，都会造成比较大的伤害。一般出现的疾病有肺癌、食管癌还有鼻咽癌，这些发病率都是比较高的。还可以产生慢性阻塞性肺疾病，也是最直接的伤害。

抽烟的病人生肺癌的几率明显增高。有统计发现，吸烟和没有吸烟的病人发生率、危险度至少提高了三倍。还有因为肺癌死亡的病人，有吸烟跟没有吸烟相比，明显增加了四倍。吸烟肺癌的病死率也是明显增加的，大概每一万个人可以出现两个人肺癌的死亡。在平时的医疗中，因为肺癌死亡的，经过统计90%以上的人都是有吸烟的。

二手烟指的是吸烟者吐出的烟雾，还有他在吸的时候烟草产生的混合气体。二手烟吸的气体，比吸烟者吸的更多。特别是有统计说，在比较密闭的环境下，如果待在在那里一个钟头，吸到的二手烟相当于是一支烟的量。二手烟的危害是比较大的，但是如果是在密闭的空间，有好多好多人吸烟，待在里面，量就更大了。

吸烟吸到肺变黑，也是大家最担心的问题。其实吸一两支烟，对肺虽然有损害，但是也不会太厉害。到底吸到多少就变黑了，最主要是看个人的个体情况还有吸烟的量。因为有些人他的耐受能力比较好，虽然说量大一点，但是副作用也没那么大。但是有些人比较敏感，体质比较敏感的，他吸烟虽然说不是太多，但是对肺的损害也是很厉害，还有对血管都有其他的损害。

吸烟之后突然发现背部有隐隐作痛，证明吸烟已经对身体的某个系统，有比较大的伤害了。特别是对心血管的伤害，有个叫心绞痛的，冠心病中的一种，如果是吸烟刺激引起冠状动脉粥样硬化，或者狭窄甚至是突然痉挛，就可以出现心绞痛的表现，就可以隐隐作痛了，好像压个石头一样。

电子烟的主要成分其实尼古丁还有水雾，其实也是我们戒烟的方法，尼古丁代替治疗的一个方法。但是要比较合理的用它，可以作为过渡时期，就是吸烟烟瘾太大，要过渡一下。过渡几天可以，但是不要认为电子烟没有毒害，就拼命的吸，量吸的比较大。那伤害就还是和吸烟的水平一样，尼古丁对人体有各种各样的毒伤害，都是挺厉害的。

电子烟的危害其实最主要是电子烟里面含有尼古丁。尼古丁虽然说只是比较单一的一种，但是尼古丁本身对人的量大了。特别是常长时间吸，累积起来，对我们人体的伤害是比较大的。对各个系统，特别是呼吸系统的伤害就更大，还可以引起支气管黏膜里面的纤毛的损害。对痰液对各种各样的有毒颗粒，病原体的清除力会明显的下降，可以让支气管出现的慢性支气管炎和肺气肿，容易引起的肺炎。

慢性阻塞性肺病的定义是一种可预防可治疗的常见病，它的特征是持续存在的呼吸道症状，气流受限。它的最主要的原因，是呼吸道症状和气道损害跟长期的有有害气体，还有有毒颗粒长期的接触有关系。这是它的定义所在。慢阻肺从总体来说，还是可以治疗的。但是这个损害，因为是持续存在的气道损害，是不能完成可逆的。所以治疗要提早预防，不能说等到发病了才来治疗。来治疗就没办法比较彻底治疗，还是以预防为主。

慢性阻塞性肺病的病因，最常见的还是吸烟，特别是烟里面含有各种各样的有毒有害物质，比如是一氧化氮、尼古丁、焦油、一氧化碳还有甲醛、亚硝酸盐、苯并芘。挺多的有害的物质可以引起气管黏膜的损害，出现慢性支气管炎的表现。如果没有及时停下来，还继续刺激，就进一步再损害。

慢性阻塞性肺病比较稳定的时候是不会发烧的。为什么会发烧呢，一般都是合并感染。因为慢阻肺病人抵抗力比较低，容易合并各种各样的感染，特别是细菌感染或者病毒的感染。这类病人一感冒了，没有及时的治疗，挺快就出现感染的表现。咳嗽、咳痰增多、发烧。但有时候有些老年人，有时候发烧还不会挺敏感的，突然出现呼吸困难，肯定是合并就在肺部感染了。

抽烟之后咳嗽，首先要直接想到只是抽烟引起的咳嗽。要注意身体有没有基础病，特别是本身有没有支气管哮喘或者是肺结核或者支气管扩张、肺炎这些本身的基础病在里面。我们首先要注意排查这些疾病。如果是长时间抽烟引起的咳嗽，要注意有没有抽烟引起的支气管炎或者慢性阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，也是要注意排查的。

抽烟的病人突然出现咯血送要注意，里面有没有明显的一些病变。因为他咯血会不会气管粘膜损害，或者里面的血管破裂才会出血。最常见的原因有几种。最常见的是肺癌、肺结核或者支气管扩张。特别是支气管扩张，那病人就容易反反复复大咯血，而且出血量挺大。要特别注意，肺结核也是我们国家常见病。

因为烟里面含有各种各样的有毒物质，对我们人体的生殖系统和对胎儿会产生损害。如果在怀孕期间吸烟，喝酒吸烟的时候怀孕就容易出现畸胎儿，这是要特别注意的。虽然不是说所有的人都会出现，但是毕竟有发生率在这里，万一得到了那就得不偿失，就要怀孕就肯定要戒烟。

为什么会有些人觉得吸烟可以预防新冠肺炎，其实是有理论基础的。它是基于以前空气消毒，我们用焚烧苍术，有个中药叫苍术，焚烧之后就经过空气消毒，所以吸烟会不会是跟焚烧苍术一样，烟雾把病原体杀死。其实首先，吸烟的成分杀死病原体的机会是比较少的，另外最主要是吸烟之后，对人的防御系统的损害，特别是对支气管粘膜的破坏，容易引起病原体入侵肺组织里面，就更容易受到感染，特别是以前的非典。

抽烟之后出现胸闷气短，表现在两方面。一方面是本身肺的疾病。因为长期抽烟的病人，可以向慢性支气管炎，进一步发展慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病表现就是胸闷、气喘。特别是走一走路都气喘。另一方面要注意心血管方面。因为抽烟也是会影响到心血管病变，特别是冠心病高血压病，还可以进一步的发展，引起心功能不好。