哮喘跟慢阻肺区别挺大的，首先，哮喘一般跟先天性关系密切，因此一般在3-5年，或者7年开始发病，喘息厉害，使用平喘药后很快缓解，甚至有些哮喘的病人休息好就可完全缓解。缓解之后，肺功能是正常的，只有发作时肺功能才会出现异常。

慢阻肺跟肺心病是关系密切的，肺心病是慢阻肺发展到后期的表现，相当于终末期。而慢阻肺最早的表现是慢性支气管炎，之后慢慢发展成慢阻肺。慢阻肺如果没有控制好，会引起心脏的问题，而出现肺心病，所以肺心病是慢阻肺发展到一定程度，引起的心脏功能损害。

慢阻肺有可能导致猝死，但不是直接原因。慢阻肺的病人由于肺动脉高压而出现血流供应阻塞，从而可能出现猝死。单纯的慢阻肺，发生肺心病阶段突然出现呼吸衰竭，有时也会由于抢救不及时，而危及生命，但它跟心脏猝死不同。

中度慢阻肺不算太严重，最主要看病人的耐受情况。有时通过肺功能检查，发现慢阻肺的病人肺功能较差，但是走路等各方面挺好，耐受能力不同。另外，要看重视程度，有些人紧张，稍微出现胸闷、气喘，都觉得很严重，而有些病人喘得挺厉害，但个人感觉还行。

慢阻肺的并发症主要有两种，呼吸衰竭和右心功能不全，也就是肺心病；其他容易忽略的并发症，比如消化道出血，还有些病人容易肺梗塞或者心梗、脑梗。慢阻肺的病人由于长期卧床，从而容易出现并发症，所以要特别注意。慢阻肺后期的病人长期卧床，很容易形成下肢静脉血栓。

肺心病感冒后是最危险的，大部分感冒是病毒感染，但是病毒感染后，可能破坏防御系统，从而继发细菌感染，出现各种各样的病原体感染。所以肺心病，合并肺部感染起来是很严重的，肺心病特别是急性发作，出现呼吸衰竭和肺心病失代偿期，要及时进行处理。

肺心病的体征表现（删除画面）肺心病叫肺源性心脏病，是胸肺疾病所引起的心脏疾病，体征表现是胸肺疾病的基础病，比如慢阻肺引起的，则有慢阻肺的表现，比如慢阻肺的桶状胸、劳力性呼吸困难。如果呼吸比较厉害的可以吹气呼吸，都有表现，（删除画面）还有咳嗽、咳痰、气喘都可能存在。

哮喘多久发展成慢阻肺，无法明确，根据各个人的体质而有所不同。另外，慢阻肺最主要原因，少数是哮喘引起的。部分哮喘的病人没有及时控制，反复发作，出现肺气肿，甚至合并感染出现慢阻肺。哮喘跟慢阻肺是两个不同的概念，治疗上哮喘控制的机会更大，慢阻肺如果没有及时控制住，进一步损害加重的可能性更大。

慢阻肺的诊断，首先在临床症状上，有没有达到慢阻肺的条件，比如吸烟或者有毒、有害气体接触，引起气道阻塞；另外明确气道阻塞的程度，通过肺功能检查有无不完全可逆的气道堵塞。一般肺功能的一秒率低于70%，可以诊断出慢阻肺。

肺气肿转为肺心病，不能轻易判断先治疗哪个。首先慢阻肺的病人出现肺气肿后，如果没有完全控制，慢慢出现肺心病。慢阻肺演变出来肺心病，是因为肺里面的血管压力增高，引起肺动脉高压，从而逐渐出现右心室肥厚，或者心功能不全，所以这时在治疗上两者要同时治疗。

引起慢阻肺急性发作诱因很多，比如慢阻肺的病人合并严重的感染，没有及时去除，特别本身有肺心病，容易引起肺心病加重。比如肺心病的失代偿表现在两方面，一个是呼吸衰竭，一个是右心功能不全。所以如果合并肺部感染、呼吸衰竭急剧加重或右心功能不全，由于所有血液要经过循环，比如从心脏供到肺动脉，再到肺静脉，再回到左心，进行全身循环，当出现右心功能不全，可能出现消化道或者大脑各方面的血液回流受阻的表现。

肺心病的病人是需要做家庭氧疗的，最好是持续吸氧，具体看严重程度。如果病情相对不严重，可以每天吸几小时，但最好保证每天有10小时以上的氧疗。而是否要上呼吸机，要看肺心病的程度，如果出现呼吸衰竭，药物各方面都不能改善，则要进行呼吸机治疗。

肺心病的病人用药止不住喘，要考虑多方面的因素。首先大部分肺心病是慢阻肺引起，用普通平喘药止不住喘，要看看是否由于导致急性发作因素没有解除，比如感染没有及时控制，可能出现喘息厉害。第二个合并真菌感染的病人，特别是慢阻肺的病人，有时用药也是喘，很难控制。

肺心病吃什么药，要看它是否处于急性失代偿期。如果是平时的代偿期，可以用药物调理，首先是控制慢性阻塞性肺疾病药物，保证慢阻肺没有急性加重，不会影响肺心病失代偿期出现，吸入性平喘药比如β受体兴奋剂、抗胆碱能药物，要坚持使用。

肺心病的预防，首先从根本原因预防，特别是大部分病人都是慢阻肺演变出来的，因此早期要把慢阻肺控制下来。不要让慢阻肺反复急性发作，慢阻肺的控制，首先要去除引起慢阻肺的因素，比如长期吸烟的病人，要立即戒烟。经常接触有毒、有害气体、有毒颗粒，要及时做保护，及时减少诱因；

抽烟之后咳嗽无痰，我们平时临床上叫干咳。因为要是有痰的，一般最常见的是合并有一些气管的炎症、细菌感染或者病毒真菌感染。如果一直咳嗽没有痰的，可能呼吸感染的因素占比较大部分，比如本身有没有支气管哮喘，就是抽烟刺激引起的，特别是咳嗽变异性哮喘的发作。

抽烟之后咳嗽，特别是还合并有血丝，证明他的气管或者粘膜，里面已经是容易损害了，要特别注意下。因为若是咳嗽有血丝的要就要注意那几方面，有没有肿瘤这是最关键的。因为肿瘤危害比较大，要及时的去追进行排查。还有最常见的有没有合并肺结核。肺结核出现咳嗽、咯血，也是经常出现。

好处是比较多的，分两方面，近期的好处和远期的好处。 一：近期的好处是戒烟了之后： 1.味觉就变得比较敏感了。 2.有些人长期抽烟，身上老是有烟臭味，也会在戒烟之后消失。 3.牙齿原来老是黑黑的，戒烟之后就逐渐就变白了。

戒烟的方法还是比较多的，是最直接最有效的方法是直接戒烟。虽然说比较粗鲁一点，但是效果特别好。下定决心所有的烟都不会抽了，今天开始立即把所有的吸烟的工具都扔掉，把所有的烟送给其他人，就直接戒烟。特别是有些人长期吸烟，烟瘾比较大的，有时候也会产生辛苦比较厉害。

慢性阻塞性肺病跟肺结核是两个不同的概念，肺结核是肺部的结核分枝杆菌的感染形成的，肺结核一般表现除了肺泡损害之外，最主要是局部纤维增生，还有一些空洞形成，大咯血都会出现。但是最基本的原因是结核分枝杆菌的感染。慢阻肺不是这个引起的，是长期形成特别是吸烟，吸入有害的化学物质或者有毒的颗粒，慢慢引起支气管的损害。