擅长:脊柱畸形、老年脊柱疾患、脊柱脊髓良恶性肿瘤、脊柱炎症疾患和脊柱外伤的诊治。
肩颈手臂痛其实在脊柱外科比较常见。有些颈椎病的病人会压迫到神经,神经刚好是控制肩膀跟手臂的感觉,这个时候就会出现颈椎病,压迫神经引起肩膀手臂痛。这种情况建议病人来检查,做颈椎核磁共振,然后会发现在某一节出现压迫神经的情况。
后背僵硬很多时候是肌肉的原因。肌肉韧带在后背是非常重要的结构,但是因为时间久,劳损也是比较严重。所以往往劳损以后出现后背僵硬,后背僵硬以后这个地方,就会出现有一些响声活动的时候,这种情况下就要注意。首先处理方面会让病人做热敷理疗,使后背僵硬能够减轻。
骨骺线基本闭合,基本上是不会长高的,因为已经失去生长的潜能。对于骨骺线的闭合,是作为临床判断很重要的指标,所以会常规做骨盆片,包括骨龄的测定等等。通过这些测定,看到骨骺线如果是完全闭合,其实基本上已经停止生长发育。
高低肩一般分为结构性和非结构性。 结构性是骨性侧弯,如特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯造成失平衡,引起高低肩。非结构性是不良姿势造成,可以通过姿势改变得到纠正。 要找到高低肩的原因,如果是姿势性、非结构性,通过保守治疗、脊柱治疗等可以纠正;结构性像脊柱侧弯、剃刀背造成双肩不等高,需要手术治疗纠正。
骨质增生的原因主要是使身体更稳定,一般不用处理。 骨质增生常见腰椎跟颈椎,这两个地方主要是支撑身体。腰椎如果出现稳定性、力量不够,如肌肉劳损,就会通过增生稳定起到支撑作用;少数的增生位置压迫到神经,影响到身体,才需处理。 出现骨质增生,只要对症处理就好。如果劳损比较厉害,要加强锻炼,如跑步、游泳等。
脖子两边胀胀的主要是肌肉的原因,包括肌肉劳损,像经常用手机,经常低头,包括工作、职业的原因,有时候在空调房里面,脖子两侧会受到空调冷空气的受凉,会造成两侧肌肉的损伤,肌肉损伤之后就会出现酸胀不适的感觉。
脖子连着头疼很多时候是肌肉的问题。因为颈椎的肌肉是连接于颈椎脖子这里,一直附着在头部的颅骨位置,是一个整体。当颈椎出现劳损,出现肌肉的痉挛,这时候就会连着一整片的区域会不舒服、疼痛。其实是人体的一种自我保护的现象,提示这个时候可能过于劳累,需要休息,肌肉需要放松。
脖子和肩膀疼比较常见的主要是肌肉损伤,极少数是颈椎病或者颈椎肿瘤,这是极少数的,大部分都是肌肉损伤造成的,所以不用过于担心。这种情况提示肌肉已经处于一种很疲惫的状态,需要好好休息。当休息放松以后,颈后、脖子的疼痛都会得到缓解。
扭头后背痛的原因主要是肌肉损伤比较多,包括落枕,这种情况往往是因为脖子后面肌肉,还有肩后面的肌肉受凉或者肌肉损伤,包括小关节的紊乱造成病变,或局部水肿引起的。这种情况可以给病人做热敷,按摩理疗都可以,而且通过热敷使局部损伤部分得到修复。
落枕一般都是颈后面疼痛。病人往往是因为受凉或者肌肉损伤,造成颈部肌肉损伤,睡醒以后出现脖子活动受限、疼痛。这种病人会歪着头或脖子不舒服来看病,这个时候就会跟病人讲不用过于担心,这种只是肌肉损伤、小关节损伤。
一般会建议病人可以打一周以上,至少一周以上,然后根据病情来决定。因为骨肽属于代谢骨肽类的营养物质,其实对骨的骨折愈合、关节炎,还有骨质疏松都有很好的作用。一般会建议病人可以打一周以上,至少一周以上,然后根据病情来决定。
骨龄14岁,其实是完全可以再长至少3-5cm以上。一般对于14岁小朋友,如果有疑问,会做详细的检查,检查骨龄确定以后,像14岁的病人还是有比较大的生长潜力,骨骺线因为还没有闭合,所以完全是可以再长高的。
背不舒服很多是肌肉的原因引起的,当然也有骨头的问题,像老人家有些是骨质疏松的骨折,会出现背部不舒服,包括起床的时候疼痛,躺下的时候疼痛。但是对于大部分年轻人来说,背部不舒服很多都是因为工作的原因或者是运动损伤的原因造成的肌肉损伤。
脖子肌肉拉伤,一般是根据时间的情况来判断。24小时内可以适当做冰敷,像大腿肌肉损伤一样,早期可以冰敷,使局部的损伤减轻,使血肿、出血等症状可以减轻。但是对于超过24小时的损伤,建议大家以热敷为主。一般热敷以后改善血液循环,使紧张的肌肉得到很好的放松,放松以后,血液循环改善以后,颈椎的肌肉紧张度就会恢复正常。
关于腰扭伤用什么药最好的问题,一般有口服药、外用药,这种情况最好是内服外用。内服可以使用消炎止痛药,包括非甾体类的消炎止痛药,包括塞来昔布等等,个人就比较建议用消炎止痛药来缓解疼痛。另外,可以用肌松药,因为肌肉扭伤以后肌肉会痉挛,痉挛以后用药物可以放松肌肉,病人腰痛会明显缓解,这些都是以口服药物为主。
腰部扭伤喷云南白药是有效的。首先腰部扭伤主要是肌肉损伤,像肌肉损伤以后局部是红肿热痛、活动受限。云南白药的作用主要是活血化瘀,对损伤修复、改善循环的能力其实是不错的,所以一般比较赞同使用云南白药的喷剂。
骨头里面疼要注意是什么年龄结构的患者。对于年轻人,要注意有没有长骨肿瘤的情况,像骨头里面是持续的疼痛,要排除一下骨肿瘤、骨髓炎的情况。如果是骨髓炎,往往都是有红肿热痛、功能障碍、活动受限,骨肿瘤也是差不多。
骨髓穿刺一般是不会误诊的,只要按照正规的操作,然后正规的涂片等等,是不会出现误诊情况。其实骨髓穿刺是为了明确诊断,使用哪一种方法,对于鉴别像血液病、贫血、白血病、骨髓瘤,其实骨髓穿刺是很好的方法,所以骨髓穿刺一般常规是在骨髓穿刺,然后取一样涂片,正规的操作是不会出现误诊的情况。
仰着睡觉其实大部分没有太大的坏处,因为仰着睡觉只有对少数病人,像有些病人有腰椎管狭窄,仰着睡觉以后会出现病情的加重,所以往往喜欢侧睡,侧身的时候腰椎管就没有窄,所以对于大部分病人仰着睡觉,特别是正常人不会有什么影响,反而是好的。
骨穿刺毕竟是一种有创性的检查,还是会有一些疼痛,但是一般会使用局麻药,局麻药起效以后再穿刺。其实跟医生熟练程度还是有一定关系,大部分熟练的医生做骨穿的时候,疼痛是可以忍受的。因为通过局部麻醉以后,麻醉药起效以后再穿,对身体其实不会疼痛得很剧烈,大家做骨穿不用过于担心。