擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
夜间出现肛门局部瘙痒,首先考虑和患者的体位变化有关,夜间患者处于卧位,当发生体位改变时,肛管内分泌物或者炎性物质,随着体位的变化而流出肛门外,从而刺激了肛周局部皮肤粘膜引起潮湿甚至瘙痒。 如果患者过度抓挠,还有可能进一步加重瘙痒的可能性,如果通过检查,明确为肛管炎症或者痔疮分泌物增多而引起的肛门瘙痒时,可以在医生指导下选择甲硝唑栓剂进行肛塞给药消炎对症治疗,必要时还可以在肛门局部涂抹祛湿止痒类软膏。 如果排除了以上疾病原因,考虑有可能是由于肠道寄生虫感染时,患者一般还会伴随有消瘦,腹痛等其它并发症,通过便常规化验确诊为肠道寄生虫感染以后建议尽早进行口服驱虫药物的治疗。
痔疮手术后患者食用甜食对局部伤口并没有太大的影响,但是前提是患者没有高血糖糖尿病等其他基础性疾病。痔疮手术后的饮食主要是以容易消化以及清淡的饮食为主。术后早期尤其是术后三天以内,由于需要不同程度的控制患者排便。所以还需要患者在饮食时注意半流质,这样避免早期排便过于干燥或者排便费力而引发的局部伤口出血,或者是疼痛。 建议手术之后可以少量食用甜食,但是绝对不要吃过于辛辣刺激的食物,避免由于大便干燥而导致伤口出现再次撑裂的情况。
痔疮的治疗方法可以选择保守用药,但是如果痔疮出现了急性发作或者反复发作时,以及局部症状比较严重时,其第一治疗方法主要是以手术为主。 当患者痔疮临床症状达到手术指征时,建议以手术治疗为主,避免出现反复发作或者病情进一步加重的情况。痔疮常见的手术方式主要包括混合痔外剥内扎手术,内痔注射术,内痔套扎术,以及微创手术,手术之后需要住院观察,并且积极对伤口进行换药,避免伤口出现假性愈合,以及引流不畅而形成的感染。
肛门局部出现红肿,首先需要建议患者进行肛周彩超的检查,需要进一步鉴别和排除是否属于巴盟局部急性疾病——肛周脓肿急性发作,如果是肛周脓肿的话,建议患者尽快进行肛周脓肿一次性根治手术,肛周脓肿属于肛门局部皮肤感染性疾病发作时会有皮肤的红肿热痛,并且疼痛一般较为剧烈,患者难以忍受。 如果不积极进行手术治疗,非常容易导致脓腔的扩散以及病情的加重,甚至还有可能局部脓腔破溃而形成肛瘘,如果排除了局部肛周脓肿,考虑有可能是皮肤感染性疾病,例如局部皮肤疖肿可以对局部病变皮肤进行消毒,并且在医生的指导下涂抹红霉素软膏进行抗炎对症治疗。
肛瘘并不会直接发展成直肠癌,但是如果患者长期有肛瘘不积极进行手术,彻底去除治疗的话,瘘管壁会有炎性刺激改变,可能出现肛瘘分之增多或者瘘管壁增粗的情况,而长期反复发作的肛瘘有可能严重刺激后而引起癌变。 所以建议肛瘘患者为了避免病情加重或者恶变,需要在确诊肛瘘以后尽早进行肛瘘手术治疗,手术是唯一可以治愈肛瘘的治疗方式。 单纯外用药物或者口服药物,并不能彻底将局部瘘管去除,需要通过手术配合局部的挂线疗法来进一步将局部瘘管壁进行切除,并且同时还可以保护患者的肛门功能不受影响。
炎性水肿性外痔属于痔疮的一种临床类型,主要是以局部痔核内充血水肿,以及发生炎性改变为主,一般发作时会有局部的肿胀,并且伴随有剧烈的疼痛,甚至由于局部痔核体积增大,卡到肛门口而无法回缩或者吸收,出现炎性水肿的情况,患者以疼痛和憋胀感最为显著,治疗炎性水肿性外痔。 首先需要进行消肿止痛的治疗,可以在医嘱指导下口服去水肿的药物或者外用盐水进行按压消肿,如果保守用药效果不好,也可以选择直接进行手术切除,为了避免反复发作,需要患者长期养成良好的排便习惯。
长时间久坐以后出现肛门局部疼痛考虑和患者的不良坐姿和生活习惯有关,如果是正常人基本不会出现肛门局部的重度不适感。但是如果患者本身患有痔疮或者是肛裂等肛肠科疾病时,长时间的久坐,会导致肛周局部的血液循环出现障碍,或者是进一步压迫局部痔疮以及肛裂裂口,从而增加肛周局部的不适感,甚至还有可能诱发疼痛以及急性发作的情况。 所以当患者患有肛肠科疾病时,不要长时间的久坐,休息和运动的时间需要相结合。必要时每次排便以后和睡前还可以对肛门局部进行外洗,以及涂抹痔疮膏的护理治疗。
如果体积较大的痔疮会出现患者频繁的便意感,尤其是当患者局部痔疮体积过于增大,压迫肛门口,或者出现反复脱出时,患者的便意感会非常强烈,甚至还由于局部粘膜和痔疮的压迫而导致患者的憋胀下坠感也会十分明显,建议患者需要通过相关检查来进一步明确疾病原因。 如果确诊为痔疮体积增大而导致的便意感频繁时,说明其痔疮的病变范围比较大,以及病变程度比较严重,建议患者首先选择手术治疗的方式进行相关治疗,对局部痔疮进行切除,将局部切除的痔疮去除以后,其肛门局部压力会减小,粪便通过时也会不受阻碍。
痔疮作为肛肠科常见的临床疾病,其治疗方法主要是根据不同的临床症状来决定的,如果患者是以大便出血为临床症状时,可以选择口服或者外用止血药物对症治疗,如果患者的疼痛较剧烈时,考虑有可能和局部痔疮充血水肿有关,可以选择痔疮洗剂进行外洗热敷,并且配合口服消肿止痛类药物。 如果患者痔疮的脱出比较严重,每次排便以后都有肿物脱出肛门外,甚至需要患者用手送回到肛门内的话,则需要进一步进行手术治疗,如果患者出现了反复发作的脱出或者大便出血量比较大时,同样需要选择手术切除方式来进行彻底治疗。
直肠息肉切除以后如果患者出现暂时性的小便困难,考虑有可能和局部伤口创面刺激有关,同时也和患者紧张的情绪有关,当患者局部伤口过度刺激,牵扯了肛门局部甚至盆腔局部的神经以后,膀胱括约肌受到损伤或者牵拉,而导致短暂性的排尿困难。 建议患者首先需要放松心情,并且使用热奄包对腹部进行热敷,来促进膀胱收缩肌的放松,如果通过上述治疗,还不能达到缓解的目的时,还可以通过口服利尿通淋的药物进行对症治疗,膀胱过度膨隆而导致患者出现小腹憋胀时,还可以积极给予留置导尿来进行辅助排尿的治疗。