擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
两岁小孩出现了脱肛症状,考虑有可能和患儿肾气不足,中气下陷而导致肠道粘膜脱出,以及日常生活中不良的排便习惯有关。当患儿先天肾气不足或者体质较弱时,肠道粘膜没有完全恢复到正常状态,就会出现松弛或者脱垂。同时如果患儿伴随有长期的大便干燥或者过度用力排便以及不良的排便习惯时,会导致肛门局部的痔窗或者部分粘膜呈现出压迫性的脱出。 治疗小儿脱肛,主要是以保守治疗为主,可以在医生的指导下选择中药进行保留灌肠治疗。同时不建议患者进行把屎把尿等不良的排便习惯,来促进局部黏膜脱出。一般通过保守治疗,小儿脱肛会得到明显的缓解。伴随有大便干燥时,建议每次排便前使用开塞露或者在肛门口涂抹香油。
痔疮患者如果出现了便血,但是并没有疼痛感时,主要考虑属于无痛性的内痔出血,并不是所有的痔疮便血患者都会伴随有肛门局部疼痛,也有一小部分患者会出现无痛性的大便出血,其出血颜色多数为鲜红色出血,有时出血量增大时,还有可能出现喷射状出血。 建议患者需要进一步通过肛门镜检查来明确出血的原因和出血的部位,并且尽快进行相关的对症止血治疗,主要是以局部口服或者外用止血药物为主,当患者出血量增大或者是有可能引发贫血时,也可以直接进行局部痔疮结扎止血手术,如果怀疑有其他肠道疾病时,则需要进一步进行电子肠镜检查。
肛瘘手术以后,局部伤口创面较大,所以建议患者足够休息,只有局部伤口完全愈合,才可以正常的上班,或者是其它活动,肛瘘伤口创面恢复期早期会有分泌物逐渐褪除,所以会有肛周局部潮湿以及分泌物增多的情况,建议患者需要每天换药。 需要换药持续20天左右,才可以上班或者进行其它的生活活动,为了避免手术之后局部伤口创面疼痛,或者是感染以及假性愈合,建议患者要穿宽松的衣裤,并且做好定期复查,必要时还需要对局部使用生肌玉红膏等其他中药制剂来促进伤口粘膜的愈合。
痔疮患者是可以食用火龙果的,适量食用火龙果,可以起到润肠通便的效果,对于痔疮患者伴随有大便干燥时,可以食用火龙果或者其它水果进行润肠通便的治疗,但是如果患者肠道较敏感,食用火龙果出现轻度腹泻时,建议痔疮发作期间少量食用。 如果排便次数增多或者腹泻加重,有可能导致局部痔疮水肿进一步增大,从而加重病情,痔疮患者除了需要调节好良好的饮食习惯以外,更需要通过药物治疗来缓解症状,常见的药物主要是以痔疮膏或者痔疮栓为主,同时症状严重时也可以直接进行手术切除治疗。
痔疮手术后,如果排便时出现肛门局部疼痛,考虑是由于大便刺激局部伤口引起,由于痔疮手术后的伤口不进行缝合,所以粪便会进入局部伤口内,引起刺激性的疼痛以及刺痛。 为了缓解手术之后排便的疼痛,首先建议患者需要长期润滑大便,必要时还可以使用开塞露或者石蜡油进行辅助通便的治疗,减轻粪便对局部伤口的刺激,从而减轻患者的疼痛感,每次排便以后还需要选择痔疮洗剂或者淡盐水,对局部伤口进行清洗,彻底去除残留在伤口内部的粪便以及其它污染物,避免反复刺激而形成感染性刺痛,如果疼痛剧烈时,还可以在医生的专业指导下适量口服止疼药物对症治疗。
血栓性内痔或者血栓性外痔的形成,主要是和肛门局部血液运行不畅或者局部循环较差有关,多见于患者过度用力排便、嗜食辛辣刺激食物以及过度劳累以后,出现了局部痔核内的血液凝聚,从而导致血栓形成。 血栓性内痔或者血栓性外痔形成以后,患者会有局部明显的疼痛感,有时还会由于疼痛比较剧烈而出现大便困难,建议患者可以选择相关的药物进行保守清热凉血对症治疗。如果症状加重或者是保守用药无效时,建议尽快进行局部血栓的剥离和切除,避免血栓进一步增大,或者反复发作而加重病情。
经常性收缩肛门,主要是指提肛运动的锻炼,适当的收缩肛门,可以增加肛周局部括约肌,以及整个盆腔肌肉的弹性和力量,从而减少了局部痔疮或者其它肛肠疾病的发生率。 但是并不是所有的患者都适合做提肛运动的锻炼,如果患者是手术之后早期或者是有肛裂的情况时,建议首先需要进行局部粘膜的愈合以及肛裂的治疗,如果不当而进行提肛运动锻炼,会导致肛门局部括约肌异常收缩,而使得肛管过紧,从而加重了肛裂的疼痛,甚至排便困难等临床症状,所以建议患者首先需要在排除肛门局部其它疾病的前提下,在进行适当的收缩肛门运动锻炼。
内痔手术以后,如果局部伤口出现出血,属于常见的术后现象,主要是根据出血量的多少和出血的形态来做进一步的治疗,如果患者只是排便前后出现大便出血,并且出血随着大便结束而停止。 一般考虑属于局部粪便刺激而引起的伤口少量渗血,可以局部外用或者口服止血药物对症治疗,如果出现了鲜血从肛门口流出,并且和排便没有相关系,出血量较多,呈现出嘀嗒状甚至流水状时,需要进一步探查是否存在术后结扎线过早脱落而引起的伤口大出血,必要时还需要进一步在手术室局麻下进行结扎止血治疗。
肛门局部的手术主要是以痔疮,肛裂或者肛周脓肿等常见手术,以及直肠肿瘤手术为主。如果伤口不缝合,基本属于痔疮或者肛裂以及钢种脓肿等手术范围。 术后不缝合的原因主要是避免感染,由于手术之后不影响患者排便。所以为了避免粪便停留于伤口内部而引起伤口感染,肛肠科手术伤口术后不缝合。所以生长速度和愈合时间较身体其他无距伤口来说,恢复时间要长生长,愈合速度较慢。 手术之后,早期为了避免大便干燥,建议患者的饮食以清淡和石流质饮食为主。到了伤口生长后期,为了进一步促进伤口愈合,可以让患者适量服用骨头汤以及蛋白质或者高营养的食物。
婴幼儿肛门口如果伴随有瘙痒,并且肉眼可见白色虫体蠕动,主要考虑有可能和肠道寄生虫感染有关,主要是指蛲虫等其他寄生虫感染和患而不良的以及不卫生的饮食习惯有关,需要进一步通过便常规的化验来明确诊断,通过在常规化验可见镜下有虫体或者虫卵存在,基本可以确诊。 建议患儿首先需要改善不良的和不洁的饮食习惯,不要吃生冷的食物,每天保证双手的清洁和卫生,并且还需要系统的口服驱虫药物对症治疗,可以在医生的指导下,选择口服婴幼儿专用的驱虫药,口服药以后还需要做好定期复查。