擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
痔疮手术后患者在排便时如果出现了伤口撑开或者是撑裂的话,考虑有可能和手术之后大便过于干燥,以及患者过度用力排便有关。形成的主要原因是由于局部的痔疮伤口不进行缝合,属于开放性伤口。如果患者排便过度用力或者是粪便过于干硬的话,非常容易导致局部伤口出现划破以及撑裂性损伤。 缓解以上症状,建议患者手术之后需要润滑大便,可以在每次排便前预防性给予开塞露或者是石蜡油进行辅助排便的治疗。 如果存在大便干硬,或者排出困难时,还需要在医生的医嘱指导下口服芦荟胶囊进行润肠通便的治疗,并且每次排便以后需要换药,尤其是出现伤口撑裂性损伤时,可以外用止血药物对症处理。
老年女性患者如果出现肛门局部坠胀不适考虑和肠道粘膜松弛有关,一般多常见于直肠粘膜内脱垂或者直肠前突尤其是局部粘膜过度松弛,压迫肛门口时会出现憋胀下坠感有时甚至由于粘膜的压迫和拥堵,患者还会出现排便困难的情况以及大便不能正常排出肛门外壅堵在肛门口而造成的憋胀感增强。 建议患者进一步进行排粪造影以及肛门镜的检查,如果明确诊断为直肠前突或者直肠粘膜内脱垂时,轻度的患者可以选择中药保留灌肠配合口服补益中气类的中成药物进行缓解症状的治疗,重度的可以直接进行手术。
痔疮手术pph术后,如果患者肛门局部在术后20天会出现憋胀下坠感,或者是疼痛时,考虑有可能是由于局部伤口没有完全愈合以及瘢痕的刺激有关,pph手术属于肛肠科常见的微创手术疗法,手术的原理是借助吻合器对局部痔核以及直肠黏膜进行吻合和钉合,达到进一步去除痔疮的目的。 由于手术之后局部伤口存在,所以患者会出现不同程度的憋胀感、下坠感,甚至出现疼痛,建议患者术后需要对局部伤口做好换药,可以选择具有消炎作用的痔疮膏和痔疮栓进行对症处理,同时,建议每次排便以后选择淡盐水或者专业的中药洗剂清洗。
肛窦炎和痔疮尤其是内痔有明显的区别,肛窦炎主要是指内痔附近的肛隐窝处出现黏膜发红的感染性症状,而内痔主要是以齿线附近的粘膜充血隆起最为常见。 肛窦炎的临床症状和内痔也不一样,肛窦炎发作时主要是以肛管内轻度的刺痛以及分泌物增多为常见症状,而内痔发作时,首先表现为内痔的充血水肿而导致的疼痛,甚至会由于体积过于增大以及粘膜摩擦而出现内痔脱出,以及大便出血。 通过肛门镜检查配合肛门指诊检查,可以明确鉴别出肛窦炎和内痔的疾病。治疗肛窦炎主要是以肛管内消炎对症治疗为主,而内痔主要是清热凉血消肿止血止痛为主。
高锰酸钾溶液主要是一种杀菌的溶液,对局部痔疮并没有消肿的作用,但是可以通过药液的物理热力作用,而使得局部血栓或者是静脉曲张,进行自我吸收,以及加速血液的代谢从而缓解局部水肿症状。 如果局部出现了痔疮水肿时,除了使用高锰酸钾溶液外洗以外,更需要配合口服消肿止痛的药物,可以在医生的指导下选择口服迈之灵片,促进局部水肿吸收,必要时还可以涂抹痔疮膏等来缓解局部症状,同时还需要保持大便顺滑通畅,过度用力排便也是加重痔疮水肿的一个关键性因素,排便时间也不宜过长,一般建议患者排便时间控制在15分钟以内。
肛瘘患者在进行肛瘘切开挂线术以后会有局部皮筋停留于肛门局部,其目的是为了进行慢性切割,并且对局部瘘管在保护肛门功能的前提下进行去除,术后早期如果局部皮筋还没有脱落的话,患者会出现肛门局部的牵拉撕扯,以及疼痛感属于正常现象。 主要是由于皮筋掉线过程当中的牵拉导致,随着局部皮筋的脱落,其局部的明显临床症状会减轻,建议患者手术之后卧床休息,并且增加适当的运动,主要是以下床散步为主,术后还需要对局部伤口做好换药,术后早期分泌物较多时,每天可以选择碘伏对局部伤口进行消毒。
痔疮的临床症状大多数是以肛门局部疼痛,大便出血以及痔核反复脱出为主。但是也有一部分痔疮患者并不会出现肛门局部的疼痛,主要表现为无痛性的便血以及痔核的反复脱出。如果患者出现了鲜红色便血,以及肛周局部异物脱出时,建议进一步进行明确诊断。 如果是由于内痔而导致的出血或者脱出,建议患者的治疗方法是以手术为主。单纯的用药只能当下缓解局部出血的症状,对脱出或者是局部疼痛并不能得到明显的缓解。如果患者出现了肛周局部一系列症状时,建议尽快进行肛肠科相关检查,避免耽误病情。
肛乳头肥大主要是指肛管内齿线附近的肛乳头,出现过度增生而引起的肥大,过度增长还有可能导致出现肛乳头瘤,虽然肛乳头属于肛管内良性病变,但是在发现肛乳头肥大以后,需要尽快进行手术切除,避免肛乳头进一步增大,而导致肛乳头瘤的发生。 引起肛乳头肥大最常见的原因,是由于患者不良的排便习惯刺激引起,尤其是长期便秘的患者粪便,刺激局部肛乳头,从而导致异常增生,所以在治疗肛乳头的同时,还需要患者调节好大便,如果出现大便过于干燥的情况时,可以适当口服润肠通便类药物,必要时还可以在急性发作期,使用开塞露辅助通便治疗,同时做好定期复查。
如果患者出现了内痔出血,建议尽快进行相关的止血治疗,由于内痔出血有可能出现无痛性出血,或者早期出血量不大时,患者不加以重视,导致出血时间较长或者出血量增大,以后会引起患者全身血容量下降,从而导致贫血的发生。 治疗内痔出血可以暂时选择口服或者外用止血药物对症治疗,如果治疗效果不佳,或者出血量较大时,需要尽早进行相关的手术。 内痔止血手术主要采用内痔局部结扎止血,或者配合粘膜下注射硬化剂等疗法,为了避免痔疮进一步增大或者病情进一步加重,建议患者手术之后,或者日常生活中注意养成良好的饮食以及排便习惯。
一公分大小的血栓性外痔,说明其局部的外痔体积比较小,自我吸收的几率会很高,但是需要患者配合使用局部药物对症治疗,为了促进血栓的吸收,建议患者每次排便以后可以选择苦参洗剂对局部进行热敷或者熏洗,必要时还可以由专业的肛肠科医生进行血栓捏碎治疗。 同时局部涂抹痔疮膏来促进和加速血栓的吸收以及消散,大约需要一周左右,局部症状会得到明显的缓解,但是如果血栓通过药物治疗,没有得到吸收,甚至加重以后,建议患者需要尽快去医院进行相关的手术治疗,对局部充血的血栓进行剥离和切除,避免病情加重。