擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
肛门右侧在排便时出现局部皮肤烧灼样疼痛,主要考虑有可能和粪便刺激有关,但是需要首先排除是否存在肛周脓肿等其它感染性疾病,肛周脓肿发作时,其病变部位同样会出现烧灼样或者鸡灼样跳痛,并且伴随有局部皮肤温度升高,以及有可能出现脓液流出的现象,如果排除肛周脓肿,考虑有可能是局部皮肤炎症或者湿疹改变引起。 首先建议患者规律排便,不能出现腹泻,尤其是腹泻严重时,其排泄物会刺激肛周局部皮肤而加重刺痛,并且在每次排便以后选择淡盐水清洗局部皮肤,可以在医生指导下涂抹红霉素软膏来进行消炎对症治疗。
肛门口周围出现了瘙痒,并且伴随有轻度疼痛时,首先需要查看肛周局部皮肤是否出现破损,当患者出现了肛周湿疹等肛门局部皮肤疾病时,会由于局部皮肤炎症刺激而导致出现瘙痒,到了瘙痒后期或者患者反复抓挠以后,会出现局部皮肤的破损以及破溃,甚至还有分泌物存在,从而导致刺痛。 建议患者可以在医生的指导下选择淡盐水进行外洗,必要时可以涂抹痔疮膏进行对症治疗,如果伴随有痔疮严重时,则需要首先进行局部的痔疮切除治疗,并且手术之后做好局部伤口的消毒和护理,同时建议患者日常生活中穿着宽松的衣裤,保持肛门局部的通风和通畅。
如果哺乳期或者怀孕期出现了局部内痔反复脱出的话,说明痔疮的疾病程度比较严重。但是由于特殊时期,尽量不选择手术治疗,所以可以首先采用保守治疗的方法来缓解症状。可以在医生的指导下在肛门内塞入消痔栓,并且肛门局部涂抹痔疮膏进行对症处理。 伴随有局部充血水肿以及排便困难时,还可以配合口服痔速宁片以及麻仁软胶囊。但是单纯的靠药物治疗并不能将反复脱出的痔核进行彻底消除,建议患者在结束哺乳期或者孕期以后,选择适当的时间进行手术切除治疗。
痔疮手术一周左右肛门口出现排便时出血,或者日常生活中出现少量出血时,属于术后正常现象,主要是由于痔疮手术属于不缝合的伤口,局部伤口创面暴露并且新鲜,如果粪便过于干燥或者反复刺激,很容易导致伤口出现出血。 如果患者出现了不明原因的出血量增大,通过按压止血不能得到尽快止血效果时,有可能属于术后结扎线过早脱落而引起的大出血,建议由专业的肛肠科医生进一步进行结扎止血治疗; 如果只是少量出血,并且通过按压或者排便结束以后出血自行停止时,建议换药时可以适当使用止血类药膏进行局部涂抹,保证大便顺滑、通畅,不能干燥。
如果患者有大肠息肉,主要考虑是结肠息肉或者直肠息肉。切除的方法采用电子肠镜下局部息肉射频治疗手术,如果息肉属于直肠息肉,并且位置偏低时,也可以经肛门口对局部的直肠息肉进行彻底的直接切除。 直肠息肉或者结肠息肉切除以后,建议患者需要卧床休息,还可以预防性给予抗生素以及止血药物对症治疗,避免出现出血以及术后疼痛的可能性。建议患者卧床休息一周左右,期间注意,不要进行过量的劳动锻炼,避免伤口摩擦而加大出血以及疼痛的可能性。 手术后早期一定要流质饮食,避免食物过于干硬而划破粘膜伤口出现出血。同时大肠息肉患者在切除以后,需要定期进行电子肠镜的复查。
痔疮患者手术之后,肛门局部会出现间断性的便血,绝大多数的便血属于少量便血,多数在排便时和粪便一同排出肛门外,肛门局部的出血在痔疮手术后大约需要持续一周左右,随着手术之后局部伤口粘膜的生长和愈合,便血的情况会逐渐减轻,建议患者手术之后需要做好局部伤口的护理,尤其是当肛门局部大便干燥时,会由于大便过于干燥而出现出血加重的情况,患者可以选择口服或者外用止血药物对症治疗。 如果手术之后出现了不明原因的肛门局部流血,尤其是出血量大时,一定要检查和排除是否存在结扎线脱落而引起的术后大出血,必要时进行直肠封扎止血手术治疗。
痔疮患者是可以食用花生的,但是不建议过量食用花生,因为花生属于坚果类食物,质地比较干硬,过量食用花生,有可能导致患者体内或者肠道缺水,从而使得患者出现大便干燥以及便秘的情况,而当患者出现大便干燥或者便秘以后,排便过度用力以及那个排便时间较长,都有可能诱发或者加重患者的痔疮临床症状。 所以建议痔疮患者饮食主要是以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激以及干硬的食物,同时还主要注意,要以足够的水分摄入为主,才能保证大便不干燥,如果处于痔疮急性发作期,还需要进一步进行相关的痔疮膏或者痔疮栓的对症治疗。
肛周脓肿手术之后的手术伤口,主要是根据手术之前局部脓腔的范围大小来定。如果脓腔范围过大,手术伤口有可能在两个到三个以上,必要时还需要对局部感染灶进行开窗或者是挂线治疗。由于肛周脓肿手术之后伤口创面比肛门局部其他手术的伤口创面较大,所以手术之后的恢复时间也会相对延长。 由于手术属于感染性手术,手术之后会存在局部的分泌物。建议患者手术之后一定要做好伤口的引流,必要时还需要对局部过度增生的肉芽进行修剪,避免伤口出现感染以及假性愈合。手术之后半年以内,患者不能吃辛辣刺激的食物,更不能饮酒。
肛门局部有肿块,主要考虑两种疾病原因导致,首先最常见的是痔疮,尤其是当初痔疮出现急性水肿或者充血时,会形成混合痔或者水肿性外痔,并且还会伴随有不同程度的疼痛以及憋胀感,缓解和治疗痔疮,可以在医生指导下选择局部涂抹痔疮膏,或者使用中药洗剂进行按压来进行消肿治疗。 如果排除了痔疮急性发作,肛门局部的皮肤红肿还考虑有可能是由于肛周脓肿导致,肛周脓肿急性发作期间,需要通过肛周彩超确诊脓腔范围大小以后,尽快进行肛周脓肿切开引流,以及根治性手术,避免病情加重,导致局部感染加重。
肛门局部瘙痒用药原则主要,是根据不同的临床病因来决定的。如果患者是由于肛周湿疹,而引起的肛门局部瘙痒,可以在医生的指导下选择复方黄柏洗液,进行局部外洗,并且适度涂抹皮白金软膏。如果考虑有可能存在肛周神经性皮炎时,可以根据医嘱局部涂抹地奈德乳膏。 同时,患者如果出现长期肠道寄生虫感染时,也会出现不同程度的肛门局部瘙痒,尤其是夜间瘙痒更加剧烈。建议进行便常规的化验和排除,如果有寄生虫存在,可以口服驱虫药物系统的驱虫治疗。同时注意日常生活中,需要保持肛周局部清洁干燥,避免肛门局部潮湿,或者是避免穿过紧的衣裤。