有些病人发现颈部有肿块，来做检查发现是食管癌引起的。当出现颈部淋巴结肿大，包括颈动脉以及锁骨上的淋巴结出现肿大表示有晚期食管癌，它绝对不是没有症状的。食管癌的早期症状包括打嗝，这是最早期的症状，很多人刚出现食管癌，表现为打嗝，打嗝可能提示有食管癌。

肺脓肿跟肺气肿是两个完全不同的病，肺脓肿是肺化脓，肺气肿是指肺的气泡。每个肺上本来都是有肺小泡，但是由于长期抽烟、慢性咳嗽、长期吸入灰尘等，或在空气污染的状态下，肺小泡变大则形成肺气肿。

肺脓肿主要的表现是发烧、咯血、胸痛，如果脓肿好转，表现为症状改善，比如咳嗽减少、发烧减少、胸痛改善、发热改善。另外做胸片或者胸部CT可以看到肺病灶在减少，胸腔积液等情况减少。

肺脓肿是指肺部化脓，肺跟外界通过呼吸相通，但是肺处于身体很深的部位，这个地方的脓肿治疗不是那么容易的，它多数发生在病人有自身免疫性疾病，或者病人长期吃药的情况下，也就是糖尿病病人血糖没有控制好才会发生肺脓肿。

闭合性气胸是自发性的气胸，它的特点主要包括气促、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，以上是轻微的症状；如果病情比较严重，可能会出现端坐呼吸、晕倒等。出现这些严重的症状，在听诊上会出现一侧的呼吸音减弱，就是发作呼吸音减弱，内间隙变宽。

全身型的重症肌无力简单地说，包括四肢乏力。另外重症肌无力一般简单地分3种，一种是眼肌型，就是眼睛睁不开，有些人一只眼睛大一只眼睛小，有些人表现为眼皮下垂，有些表现为斜视，眼睛是斜的而不是正的；第二个是全身型，表现为手脚乏力、抬不起东西、走路走不快。

食管癌和肺动脉高压两者之间没有明显的关系。肺动脉高压主要是由于肺动脉自身压力增高，或者是左向右分流，大量血涌入肺动脉造成的。但是关于食管癌，可能有些人说肺动脉高压有胸闷、气促的症状，食管癌病人到晚期也会出现胸闷、气促，还可能出现声音嘶哑。

体位性低血压主要是指由于体位改变，造成血压降低，比如有些人喜欢蹲很久厕所，然后突然一站起来会觉得有点头晕，这个属于体位性低血压。或者平时长时间弯腰工作，突然坐起来，抬起头来也会觉得头晕。这个是由于长时间体位处于低位，体位突然抬高以后，血液不能及时进到脑部，从而造成低血压。

食道炎和食管癌没有绝对的区别。部分食道炎病人表现为胸痛、烧心似的不舒服；而食管癌的早期可能也表现胸痛，所以我们建议如果有胸痛，最好要做胸部CT检查和胃镜检查进一步判断。另外超过40岁的人，最好能够2-3年做1次胃镜检查；而来自食管癌高发区的，包括中国的中原地区，比如山西、河南、河北，或者福建、广东潮汕、客家地区，以及四川泸州、川西地区等，这些都是食管癌的高发地区。

食管癌如果出现心包积液，说明病情比较严重。心包积液的情况有几种，一个是由于食管癌直接侵犯心包，造成的心包积液；第二个可能是食管癌造成严重的低蛋白血症，造成的心包积液；第三个可能是食管癌引起心功能衰竭，造成心包积液。

牙周炎和肺脓肿这两个病严格地讲没有绝对的关系。但是肺脓肿多数发生在身体比较虚弱的，合并糖尿病的病人身上，所以当病人身体比较虚弱的时候，同时有牙周炎，牙周炎的感染可能得不到有效控制，病原体可能随着血流跑到肺里，造成肺脓肿，所以牙周炎可能会引起肺脓肿。

急性肺脓肿的表现对一般人来说，可能是发烧、胸痛、咳嗽、咯血、咳浓痰，这些是出现急性肺部感染，并且出现急性肺脓肿时的表现。病人有这些表现要及时到医院做胸部CT检查，之前没有做过CT检查一定要做胸部CT检查，很多疾病包括大叶性肺炎，也是类似的症状。

如果在这个时候出现复发，可以进行再次判断，这个不用太担心。食管原位癌能发现是非常幸运的，一般治疗是可以做内镜下黏膜切除，只需要把病变黏膜切掉即可。如果是食管癌的原位癌，即使复发多数也是局部复发，可以做内镜下切除是最好，如果不能做内镜下切除，做微创手术效果也是不错的。

肺脓肿不是肺结节。从CT上来看，小于3厘米的肺部实性占位，可以把它归入肺结节的范畴，而比较小的肺脓肿，也可能在影像上表现为肺结节。但是首先肺脓肿不一定是肺结节，如果占位超过3厘米就不能叫肺结节了；第二个，肺结节也不是肺脓肿，肺结节只是3厘米以下的结节。

肺脓肿和肺癌这是完全两种不同的病，但是在临床上发现很多肺脓肿合并肺癌的情况，或者肺癌合并肺脓肿的情况。病人在刚开始的时候，比如早期肺癌是没有任何症状的，到晚期也没有典型的症状，除非肺癌是发生在中央，这时可能出现咳嗽带血的表现。

血气胸本身是一种重症，但是重症也分轻的重症和急的重症。出现血气胸说明肺的胸膜破裂，有气体进入胸腔，另外说明血管破裂，有血液已经流到胸腔，但要看血量的大小。胸腔有很大的容量，一个胸腔大概能容纳6000毫升液体左右，是非常大的空间。

关于张力性气胸的急救方法，张力性气胸是由于持续有气体进入胸腔，而肺不能复张，导致一侧的肺基本没有作用，气胸压缩超过70%。对于张力性气胸的最主要的一个急救方法是尽快解决张力性气胸，要尽快进行闭式引流，急救的方法可以用一个针头在锁骨中线第二肋间、肋骨的上缘插进，胸腔由张力性气胸变成开放性气胸。

判断是否患气胸，首先自我感觉可能有胸闷、胸痛等这些情况，要考虑是否发生气胸；第二是到医院由医生听诊，听听一边是不是呼吸音减弱、内间隙变宽；另外最重要的是要通过胸片或者CT看看肺有没有压缩，这个是判断气胸的重要的方法。

一个重症肌无力病人可能在两个小时之内，变成急速进展的重症肌无力危象，可能出现瘫痪。每年我们都知道一些病友，在家里不幸去世，因为它很快发作，没有办法叫人来帮忙、没有办法去医院，就出现呼吸困难、呼吸衰竭造成死亡。

有房颤的人可以做食管癌手术，当把房颤控制在适当的情况下，病人是可以做食管癌手术的。由于很多食管癌病人是老年人，往往合并各种心血管疾病和基础病，会给手术带来一定的风险。但是注意控制好病情，注意术前、术中、术后的各项措施，一样是可以做手术的。临床上有案例80多岁的老人家合并多种疾病，也可以做食管癌手术。