化疗的疗程间隔，大多数情况下都是3周的疗程，就是21天做1次化疗。因为我们认为细胞的生长周期大概是21天，所以是每3周做1次化疗，但是大家要记住是每3周做1次，而不是隔3周，比如1号做的，下一次做化疗的时间是22号。有些病人说1号做的，那再过3周即23号再来，这样的时间是错的。

小细胞肺癌现在标准的治疗方法仍然是化疗和放疗，建议两个都做，但是如果化疗后病灶已经明显缩小，不一定要做放疗。最近出现的免疫治疗对小细胞肺癌有一定的作用，现在在做相关的研究，有个60多岁的病人，当时是因为右手手指非常痛，还有个阿姨她也不抽烟，后来发现在右胸部有肺癌，确诊为小细胞肺癌，当时做大概6次的化疗，化疗以后病灶明显缩小，而且到现在已经过了差不多十年仍然没有复发，所以小细胞肺癌不一定要放疗。

目前小细胞肺癌还没有明确可用的靶向药，但是科学家以及医学工作者一直在努力研究，希望有靶向治疗药物出现，在不久的将来也许这一点上会有所突破。目前小细胞肺主要的治疗方法仍然是化疗、放疗、中医药治疗，免疫治疗现在已经提上日程，已经有一部分人使用免疫治疗取得良好的效果，靶向药下一步可能也会取得大的突破。

小细胞肺脑转移是非常严重的，这是晚期转移的症状，多数这种情况下生存期在3个月以内，所以出现小细胞肺癌的脑转移，大家一定要有足够的心理预期。关于治疗的方法，脑转移现在比较有效的方法是放疗，现在的化疗和免疫治疗有一部分也对脑转移有效，但是最有效的方法仍然是放疗，另外建议大家如果出现脑转移的肺癌，出门时一定要有家人陪伴，如果没有家人的陪伴，一定要告诉家人要去哪里。

早期非小细胞肺癌能治好的。肺癌早发现早治疗，都是可以治好的，这些年来肺癌有很多新的治疗方法，尤其是这十多年来出现的靶向治疗，以及近三年开始越来越地使用免疫治疗，为治疗肺癌提供更多有利的手段。

非小细胞肺癌术后的保养方法要看情况。有些早期肺病人术后第三天就上班了，星期一做手术，星期三出院，星期四回去上班，因为肺癌只有一点点，就好像人是一棵大树，肺癌是花儿，手术只是摘掉一朵小花朵，不会对整棵树有破坏；如果是中期的，可能要切掉一部分；如果到晚期，可能大部分都要切掉。

肺栓塞是非常严重的症状，肺栓塞是指出现肺动脉被血块堵塞，人没有办法呼吸，因为人的呼吸是把气吸进去，吸进去的气和肺动脉血管中的二氧化碳进行交换，这样真正完成整个呼吸的过程。

这两个是完全不同的两个病。慢阻肺可能引起小细胞肺癌，慢阻肺很多是由于吸烟引起的，而吸烟也是引起小细胞肺癌的非常重要的原因。另外慢阻肺跟长期吸入过多灰尘，和在不干净以及空气污染严重的环境下工作有关，这种工作容易出现慢阻肺，而慢阻肺本身是肺癌的诱发因素之一，所以有慢阻肺的人建议每年做胸部CT，及早发现可能的肺癌，及早进行治疗。

小细胞肺癌的表现和普通肺癌没有什么太大的区别，在早期没有什么感觉，但是由于小细胞肺癌很容易出现转移，肺部胸闷、咳嗽、胸痛、咯血这些症状可能更容易出现，还包括肩膀痛手痛、头晕、摔倒等症状。

气胸是指人体的肺或者是胸膜出现破裂，尤其是使胸腔里产生气体，分为几种情况：一种是自发性气胸，一种是创伤性的气胸。我想在这里，大家可能提的主要是自发性气胸，简单讲自发性的气胸相当于车胎破了，无论是骑自行车还是开汽车，车胎破有两种情况。

开放性气胸多见于是外伤引起。人体的胸腔是密闭的腔，大家喝过猪肺汤可能见过猪肺，可以看到猪肺是很软的，在正常情况下肺是会扁掉的。人体能正常呼吸是由于胸腔持续有负压，一直在抽气，胸腔负压保证肺处在膨胀的状态，当肺膨胀起来，肺里面的血管才能进行氧气和二氧化碳交换，才能起到正常的呼吸作用。

肺癌恶化它主要表现的是病情的进展，比如咳嗽加剧、胸痛肩背痛加剧、呼吸困难加剧、人越来越消瘦，出现手脚浮肿，甚至可能出现头晕、突然跌倒。脑转移恶化主要包括几个方面，第一个是远处转移，包括脑转移，表现为突然晕倒、突然死亡；如果是肝转移，可能出现腹水、腹痛；如果是骨转移，可能出现剧烈骨痛，大家称为“痛如刀割”，最后多数肺癌是痛死的，病人非常痛苦。

非小细胞肺癌的饮食要看在肺癌处于哪个阶段。随着大家对健康的认识以及胸部CT检查逐渐普及，很早期的非小细胞肺癌，比如不典型腺瘤样增生等癌前病变、原位癌、零期肺癌以及微浸润肺癌，做完手术和正常人一样，基本上不会影响生命，所以饮食上也没有太多的要求。

非小细胞肺癌患者最主要注意的是，首先要有良好的心态，很多病人都是被吓死的，这也是目前肺癌治疗的一个非常令人遗憾的局面。因为肺癌没有任何感觉，肺是长在里面的，眼睛里有粒沙子都受不了，眼睛里容不下一粒沙子，但是肺里面长很大的肿瘤，很多病人却没有感觉，比拳头大都没有什么感觉，甚至好多病人体检才发现有晚期肺癌，这样的情况下治疗是非常棘手的。

气胸不做手术会不会复发，现在认为如果第一次气胸发作，但不做手术，有40%的病人会复发；如果病人再次出现气胸，已经有两次出现气胸但不做手术，有80%以上的人会复发；而如果出现3次气胸但不做手术，那是100%会复发，所以气胸相当于车胎爆胎或者漏气。

早期的小细胞肺癌手术后的效果还是非常好的，在治愈率上比晚期的和一些局限的晚期的肺癌要好很多。因为小细胞肺癌现在一经发现，绝大多数都是晚期，所以在早期能手术的小细胞肺癌的患者是非常少的，大概不到10%，只有不到10%的患者有机会接受手术。

非小细胞肺出现肩背疼，多数考虑出现骨转移，这个是要非常小心的。如果出现骨转移，治疗主要的方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗；另外要进行的是骨磷的补充，改善疼痛的情况。

这个是非常复杂的情况，是晚期肺癌的情况，出现肝转移，出现腹水的表现后，这个疾病治疗的有效性则大大降低。从积极的一面来说，可以进行放疗、介入治疗、射频消融来控制肝转移、减轻肝腹水；另外要加强全身营养，积极补充白蛋白，积极补充食物；还有通过利尿的方法，尽量减轻腹水，减轻肝转移的破坏。

小细胞肺癌一定要戒烟的，已经得小细胞肺癌的人要注意，抽烟是引起小细胞肺癌一个很重要的原因，如果这时候继续抽烟那就是雪上加霜。小细胞肺癌主要发生的原因和吸烟有关，包括直接吸烟和吸二手烟，所以要尽量避免吸烟的环境。

肺癌本身不传染，但是我们一再跟病人强调肺癌是会传染的。因为肺癌在生活非常密切的人群之间，可能会相互影响，在临床上见过很多夫妻都发生肺癌，“夫妻肺片”变成“夫妻肺癌”，丈夫得肺癌后过几年，妻子也得肺癌，或者很多妻子得肺癌过几年后，丈夫也得肺癌，这个说明密切的生活环境是可能引起肺癌的。