胸廓畸形矫正手术，一般建议在上学之前6岁左右做。因为胸廓畸形是与众不同的，由于胸廓的畸形，孩子压力比较大、自卑，对社会、社交产生很多的影响，比如在学校同学会歧视他。如果是漏斗胸，会压迫心肺，会造成孩子的呼吸困难，跑步、运动都受影响。如果是鸡胸，严重的衣服都顶起来，就像鸡的胸脯凸出来很难受。

吹气球可以作为胸腔积液辅助的治疗方法，但不能根本解决胸腔积液。吹气球的目的主要是通过深吸气和深呼气，来促进肺的复张和肺的功能。胸腔积液的病人往往由于积液压迫肺，导致呼吸功能的减退或者障碍。做吹气球的运动可以改善肺功能，可以促进肺的复张，所以如果出现胸腔积液吹气球，这是肺功能的锻炼。

食管癌微创手术最大的缺点可能就是费用贵。因为这么小的几个孔做手术，不像切开，比如去房间里拿一个东西，如果我们把门推开来，就相当于给人做大的切口，切除肿瘤比较简单。但现在不允许把门推开，只有开几个洞，拿一个钓鱼竿或者拿其他的工具，要把这个东西完整拿出来，而且还不能碰坏，就需要更多的工具，借助更多的材料，这就是食管癌手术唯一的缺点。

如果是做食管癌手术，胃上提是最好的方式，坏处就是胃变小了，能吃的东西可能变少了。食管癌是中国高发的恶性肿瘤。中国的食管癌一年大概有50万，占了全球食管癌的一半。食管癌多发于中国的华北地区、东北地区、江苏的北部、福建、安徽、四川的西部以及广东的潮汕、客家地区。食管癌主要跟饮食有关，比如爱吃腌制品、喝功夫茶等。

很多人认为没有波动就说明肺复张，其实是错误的。胸腔闭式引流水柱没有波动只说明一个问题，就是胸腔闭式引流管堵住了。胸腔闭式引流管堵住可能有几个原因，第一个是肺复张。肺复张以后包裹胸腔引流管，使内外的压力没有了，胸腔闭式引流管的水柱之所以会波动，是因为正常的胸腔是有负压状态的。

胸腔闭式引流瓶里放的一般都是以盐水为主，当然也可以放蒸馏水。胸腔闭式引流瓶的机理，就是通过水封瓶连接胸腔引流管的管口是处在水面之下的，所以只能是由胸腔内的气体或者液体通过引流管进到引流瓶里，而引流瓶外界的空气或者引流瓶的液体是不能进到胸腔的。

如果是有胸腔积液，就是从比较空心、像气球鼓一样的变成里面有实质性的东西，这时叩诊可能主要是浊音，声音会更深沉，从蹦蹦声变成嗡嗡声。如果已经全部是积液的叩诊，可能相对是实音。自己是自己最好的医生，如果能了解疾病的发生、发展，会更好地预防疾病，治疗疾病。

颈部食管癌一般是距离门齿18cm左右，18cm以内的食管癌是颈段食管癌。颈段食管癌要看它的位置，如果是2cm以下可以通过手术切除。如果超过2cm一般手术切除是很大，要做全食管、全喉切除。做完手术以后的病人不能讲话，做气管切开，讲话是洞在发声，这样的损伤是很大。

CT是可以发现胸腔积液的，但是做胸腔积液不一定要做CT，做胸片和胸腔的超声就可以发现胸腔积液。其实正常人发现胸腔积液，本身就不是正常的。超过40岁以上的人最好能够每年做胸部CT，因为到40岁，人的各种病逐渐增多，40岁以上就进入恶性肿瘤的高发期，60岁以上更严重。

胸腔闭式引流的位置是分几种情况：如果是以气胸为主的，一般是在锁骨中线第二肋间，它以瘿气为主的。如果是由血胸为主的，是在腋中线到腋后线的第七到第九肋间，不能超过第九肋间。一般都是在第七肋、第八肋。因为如果放再低，右侧可能会损伤到肝、左侧会损伤脾。如果是有气胸又有血胸，为了简单可以在第五肋间放一个管，对引气和引血都有一定的作用。

手汗症一般不会导致手肥大。手汗症是由于胸交感神经链过度兴奋引起手不由自主地冒汗、冒水的情况。但是确实有时候手冒水，会觉得手胀胀的、不舒服，自己感觉手可能有点肥大。但一般手汗症是不会引起手肥大的，手汗症是胸外科解决的疾病，不是看皮肤科，也不是看内科。

手汗症手术的适应证，其实最根本的一条就是手汗症已经影响了生活。如果手汗症已经出现滴水，写字纸会湿，这些就是明显影响了生活。在病友中也有很多因为手出汗，开不了家里的密码锁。因为手出汗没有考上好的学校，因为手出汗，最惨的是没有结婚。

一般来说，肺脓肿是不太会引起肺动脉高压的。肺动脉高压一般是由于肺里面的血管遇到阻力，或者是有过多的血液进入肺会引起肺动脉高压。比如先天性心脏病左向右分流的心脏病，房间隔、室间隔缺损和动脉导管未闭，这些会引起肺动脉高压。肺脓肿一般来说是不太会引起肺动脉高压。

如果经过治疗以后，病人的脓肿缩小，不发烧，没有咳浓痰，这就是肺脓肿好转的迹象。肺脓肿是肺部的感染性、化脓性的疾病。肺脓肿多数都是发生在老龄、糖尿病、免疫力比较低下的人，所以强烈建议40岁以上最好每年做胸部CT。出现肺脓肿一般是要抗感染，也就是打针，必要的情况下可能要反复做气管镜的吸痰，甚至做胸腔穿刺去引流。

鸡胸是会遗传的疾病，几率大概是10%左右的遗传。鸡胸是很常见的胸廓畸形，它主要是指胸部的胸骨向前突出，像鸡一样，其实鸡胸标准的说法叫鸽胸。不是每个人都会遗传的，相比来说漏斗胸遗传的机会是比较多的。鸡胸很多时候可能是由于小时候缺钙以及佝偻病引起的，所以鸡胸现在也是可以用微创手术治疗的。

如果是佝偻病引起的鸡胸主要是缺钙。如果出现佝偻病、鸡胸，在7岁以前的孩子可以通过补钙治疗，也可让孩子多在室外运动，每天要运动2个小时以上，不能整天在家里玩手机、看电视，这会使情况越来越严重的。但是如果孩子超过7岁，鸡胸仍然不能改善，可以做微创手术。现在的微创手术效果也是不错的，小的孩子也可以通过佩戴支具。

手汗症不是越早治疗越好。手汗症是由于胸交感神经链过度兴奋引起的一种疾病，手不可控制地出汗影响了生活、社交，但是手汗症对健康的影响并不大。在医院的手汗症专病门诊，每次出诊都有手汗症的患者。最小的是刚出生的，有孩子家长带来，看孩子的手又红、又冷、又肿、又湿，手术其实不是不可以做的。也有3岁的孩子上幼儿园，因为这个手又冷又冰，被幼儿园的同学歧视，没有人愿意跟他玩，摸过的玩具都是湿漉漉。

手汗症的命名以前是叫T3、T4，是以胸椎作为标记叫T3、T4。其实在2016年的世界交感神经大会上，已经不用这个提法，现在叫R3、R4。因为是在肋骨表面做手术的，并不是胸椎表面做手术，所以现在一般不讲T3、T4。如果讲手术的切断一般是看在哪里，真正是R4手术的切断，手汗减少很有效，转移性多汗也没那么多。

胸腔镜治疗手汗症是目前最有效、恢复最快、最确切的治疗方法。胸腔镜胸交感神经链的切断术的手术方法是在腋窝下，很隐蔽，手术是各做5mm的切口，通过胸腔镜进到胸腔内，看到交感神经链进行精准地切断，这是最有效的方法。手汗症的专病门诊有来自世界各地三千多的病友做微创手术，短短十几分钟的手术使人焕然一新，就叫做“脱离水手，人生无汗”。

肺气肿和肺脓肿是完全不同的两个病。肺气肿多数是由于慢性咳嗽、长期抽烟或者灰尘很大的情况下，肺就像一个气球，本来气球只能吹这么大，吹得过度就叫肺气肿，肺脓肿是肺部的脓肿。脓肿一般都是由于细菌感染引起的，所以肺气肿多数是长期的慢性咳嗽或者灰尘大，抽烟的病人会有肺气肿。