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张余 主任医师

广东省人民医院 骨肿瘤科

擅长:各种骨与软组织良性肿瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤以及脊柱转移瘤等恶性...

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软骨肉瘤术后
软骨肉瘤术后

软骨肉瘤术后实际跟病人的自身情况有关系。软骨肉瘤的长发于老年人,老年人的心理特点就是像孩子一样,所以在心理上要家人给更多的支持和鼓励,可能更细致的关心,让病人回到家庭回到社会的这些办法。当然针对不同的手术部位或者手术类型,有专科的护理或者处理,比如是关节周围的手术,那如何恢复关节的功能,这个可能更重要。

软骨肉瘤护理
软骨肉瘤护理

软骨肉瘤的护理牵扯到是在医院里、在家庭的护理,两个不同的。如果在医院进行护理,就有专业的护理团队来管理这些事情,包括身体的护理、心理的护理。而在日常的生活过程中,如果是病人术前或者术后的护理,可能回到到家庭给病人护理,应该看看对病人的生理的功能或者机体的影响,从这个角度上来讲,在家庭护理上可能是更多人关注的。

软骨肉瘤饮食
软骨肉瘤饮食

软骨肉瘤的饮食上来讲,因为从整体的控制疾病本身来讲,软骨肉瘤如果是增强抵抗力,预防复发或者预防转移来讲,还是提高免疫力,提高、身体的耐受力这个角度来讲,用一些高蛋白或者高维生素的饮食还是比较适宜的。如果进行化疗或者其他治疗过程中饮食清淡可能会更好一些,不同的时期当然有地域的问题或者个人口味的问题因人而异。

软骨肉瘤遗传
软骨肉瘤遗传

目前没有一个明确的结论,因为肿瘤的整体跟遗传的关系,有说有关系有说没关系,但是肿瘤本身就是正常的细胞发生了变异的基因,发生错构或者重组这些问题。所以说完全没有关系,这跟个体还是有关系的,说它明确的关系在哪里,目前还没有找到它参与遗传的这些确切证据,这就是目前的情况。

软骨肉瘤的危害
软骨肉瘤的危害

软骨肉瘤和其他恶性肿瘤是一样的,它的肿瘤会影响肢体的功能,影响的程度与整体的寿命还有病理恶性程度,以及它的生长部位受累的器官的情况,对化疗放疗的敏感程度,手术治疗的规范化,这些是直接相关的。如果是生长部位相对没有那么重要的,对脏器没有那么大影响的地方,那它的治疗相对来讲以后要好一些。

软骨肉瘤复发肺转移活多久
软骨肉瘤复发肺转移活多久

如果又有复发又有肺转移,说明肿瘤的治疗效果并不是太理想,这种情况也会有碰到。目前来讲对于这类的治疗应该是以内科治疗为主,局部复发如果能切除,还是建议尽量把它切掉,而肺部的治疗也是根据转移个数多少和大小选择是外科治疗,还是介入治疗,甚至去放疗这些办法。

软骨肉瘤肺转移治疗
软骨肉瘤肺转移治疗

软骨肉瘤也会发生肺转移,肺转移是跟其他的恶性肿瘤的肺转移治疗的原则是一样的。首先能要控制原发病,原发病的控制是很重要的,而发生肺转移之后也根据转移多少。一般的转移可能是多个的,也可能是单个的,对于单个的转移,可以和胸外科联合把转移灶切掉。

高分化软骨肉瘤可以治愈吗
高分化软骨肉瘤可以治愈吗

高分化软骨肉瘤理论上是可以治愈的。高分就说它恶性程度是比较低的,手术切除以后它有一定的复发的机会,但是相对来讲还是少的,那么还可以经过化疗和放疗的办法来减少它的局部的复发。整体来讲,高分化软骨肉瘤十年的整体的生存率能达到30%左右。

软骨肉瘤恶变的原因
软骨肉瘤恶变的原因

软骨肉瘤的恶变原因,这讲的是它长期的慢性的刺激,或者是说有创伤的诱因,它原来是软骨肉瘤,后来经过比如放疗或者其他的照射刺激,也有这种可能。具体要找到什么原因现在医学上也不是很清楚。

软骨肉瘤用什么药
软骨肉瘤用什么药

软骨肉瘤用的药它首先是对于肉瘤的药物,还有化疗的药物可以尝试,肉瘤的比较常用的,比如阿霉素类,或者是异环磷酰胺类的药物,是所有的骨和软组织里面肉瘤最常用的药物,还是有效果的。当然现在有分子靶向药物也开始进行尝试软骨肉瘤。

软骨肉瘤复发
软骨肉瘤复发

软骨肉瘤复发,二次复发的时候也是比较常见的,这种复发以后一般会选择再次的手术或者扩大切除,这是临床比较常用的方法。然后术后可能再辅助局部的放疗和周身的化疗,当然也可以用分子靶向药物进行辅助。目前治疗的方法也是在探讨中,尤其对于这种复发的软骨肉瘤,临床上也是棘手的难题。

软骨肉瘤化疗
软骨肉瘤化疗

软骨肉瘤化疗也是跟的病理的情况有关系,总体讲软骨肉的化疗的敏感性会差一些,不一定非常敏感。 但是它并不是说绝对的不敏感,没有作用。软骨肉瘤根据它的病理分级分恶性度相对高的,反而对化疗要敏感性高一些,它的恶性度低的对化疗的敏感性可能要差一些。

软骨肉瘤治疗方法
软骨肉瘤治疗方法

软骨肉瘤本身对放化疗的敏感性会差一些。目前来看软骨肉瘤治疗主要还是以手术为主的综合性治疗。对于能切除的有安全界限的软骨肉瘤,把它彻底切除之后,再做辅助的化疗或者是内科治疗的方法,效果还是比较好的。

软骨肉瘤的治愈率
软骨肉瘤的治愈率

软骨肉瘤的治愈率是跟类型有关,然后软骨肉瘤治愈率和恶性程度也是有关系。恶性程度越高的软骨肉瘤相对来讲,它的愈后就越差,恶性程度低的,高分化的软骨肉瘤它的存活率可能就是要高一些在60%左右,而这种未分化的或者是趋分化的软骨肉瘤,它的存活率就会低一些,这是跟它肿瘤的性质有关。

软骨肉瘤能治好吗
软骨肉瘤能治好吗

软骨肉瘤治好的标准,是什么呢?如果是病人五年的存活率,它存活率也是比较高的,高于骨肉瘤。但是它长得的部位一般来讲是长在骨盆周围,在治疗上切的范围可能就会大一些,因为骨盆这地方比较特殊,切了之后重建上可能会有一些功能障碍重建过程会有问题。

骨肉瘤和软骨肉瘤区别
骨肉瘤和软骨肉瘤区别

软骨肉瘤和骨肉瘤都是恶性肿瘤,从总体上看,它们都是恶性肿瘤。软骨肉瘤好发于老年人。而骨肉瘤好发于青少年10-20岁。它的发病部位骨肉瘤以膝关节周围骨近端能占到50%,而软骨肉瘤在骨盆周围占的为主,它部位是不同的,引起的症状也是不一样。

软骨肉瘤分型
软骨肉瘤分型

关于软骨肉瘤的分型问题,应该是分类的标准不同,就是有不同的方式。一种是原发的,当然也有继发的软骨肉瘤,然后按部位有外周也有中心的。如果根据恶性程度,在病理上又分成一级二级三级,它就有不同的分型方法。

软骨肉瘤症状
软骨肉瘤症状

软骨肉瘤一般是比较明确的包块,然后肉瘤一般都会有,比如长在髂骨或长在关节周围的,原来是应该有个骨软肉瘤,或者是骨软骨瘤的病史,那么瘤会突然发生部位的上疼痛,这是最常见的它的临床表现。在表现上来讲疼痛性的包块长在扁鼓周围。尤其是老人,40-50岁这时候要高度怀疑是软骨肉瘤。

软骨肉瘤的早期症状
软骨肉瘤的早期症状

软骨肉瘤是恶性肿瘤,相对来讲生长是比较慢的。比如像是骨软骨瘤恶变的软骨肉瘤,这类是有骨软骨瘤的病史,突然肿大进行性加重。如果长在骨盆周围的或者有些长在耻骨上,可能会引起的脏器的压迫的改变,耻骨上长的可能会引起膀胱里的容量变小,变成尿频或者出现尿频、尿急这些症状。

软骨肉瘤病因
软骨肉瘤病因

目前来看软骨肉瘤的病因也没说非常清楚。有些说跟遗传有关,有些说跟感染和创伤有关。目前讲对于软骨肉瘤,具体有什么诱因或者什么机制,还有没有明确的说法。但是科学家也一直在探讨这方面的事情,肿瘤里边基因的变异,基因的融合或者基因平衡点的错位,这些都是引起肿瘤相关的变化。

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