乳腺癌转移多数是发生在晚期,在晚期发生骨转移的转移几率大概在80%左右。在早期时以转移灶发现,后来查出是骨转移。以骨转移来骨科就诊的,但是进一步排查,发现是乳腺上有乳腺的肿瘤,肿瘤的大部分是乳腺癌,发生晚期骨转移。
乳腺癌治疗的方法目前来看还是从病人的生命质量、生命长度两个角度上去考虑,治疗的方法应该是一种综合性治疗,包括药物、激素、放疗、手术治疗以及这种免疫治疗的方法。目前这些方法,每个治疗的方法有自己的针对性,有它的特点,也有它不同的成本,针对不同的一些受众。
乳腺癌骨转移的治愈,主要还是从治疗的目的出发,所有的癌症的治疗目的无非是想延长生命的长度,然后提高生命的质量。从这两个维度上来说,乳腺癌的治疗在内科上还是外科上或内外科结合,包括介入治疗的方法已经是非常好的进展。
乳腺癌发生骨转移的晚期症状主要是骨头不良事件发生,主要包括病理性骨折,还有脊髓的压迫是最严重的。最常见的部位,比如股骨近端周围或者肱骨的远端经常会发生骨折,而这又在照片时会发现非常明确的溶骨性的改变。这时候病人会出现剧烈的疼痛、畸形,表现出功能的障碍,另一方面就是在脊柱上的转移,脊柱上的转移会出现脊髓的受压症状,出现脊柱的不稳和剧烈的腰背痛
乳腺癌骨转移早期可能不太明显,因为初期的时候都表现出来的症状可能与其他的不同,比如腰背痛或者是哪里的不适,容易被忽略。但是如果有病史的时候,随着转移病灶的加重,会表现出的疼痛的刺激性加剧,尤其夜痛和剧痛更加明显。
乳腺癌发生骨转移主要的症状是以骨痛、功能障碍或者脊髓压迫而引起的瘫痪这些症状为主。因为乳癌发生转移,主要是通过静脉回流为主,一般是肋骨、胸骨和脊柱,但是盆骨也可能发生,根据它的部位不同,有相应的部位会出现疼痛或者小的包块,甚至出现这种骨折。
什么是乳腺癌骨转移乳腺癌骨转移就是诊断明确的乳腺癌病人发生了骨的破坏,而在病理上证实到骨的破坏是与原发的乳腺癌相关。这种情况下,就诊断为乳腺癌的骨转移,这个过程应该是乳腺癌发生骨转移的过程,但是具体发生时间的长短还没有明确的说法。整体上来讲,乳腺癌晚期的病人接近60%到70%, 或者80%都会发生骨转移。
肺癌骨转移,预防肺癌应该是最重要的。肺癌就目前来讲,不管是从国际上或者国内,预防方法还是提到很多,包括健康的生活,比如说戒烟或者规律锻炼,然后调整自己的饮食,早期的筛查包括做低能量CT,这都是比较常规的肺癌预防方法。如果肺癌能预防,肺癌的骨转移从源头上就可以把它预防得更好。
肺癌骨转移锻炼身体,首先发生骨转移的病人,不是躺在那里不动就没问题,其实生命的质量还是很重要。做运动作对医生来讲,不管是到什么时候,都鼓励做一些适合疾病本身或者生活本身的运动还是很有必要。发生骨转移如果非常明确,转移是非负重骨或者病变程度没有那么重的情况下又能控制住,适当的轻微活动,包括散步慢走,或者其他运动还是值得去做。
肺癌骨转移是疾病到了晚期的情况,还是与原发病的类型有关。就是说肺癌里边恶性程度与其高低,实际就是与进展快和慢有关系。还有治疗有没有合适的药物,是否是治疗的积极或不积极,这与合理的药物也有关系。再有就是转移之后可能会引起一些并发症,这些并发症的防控,包括血栓感染或者是褥疮,这些控制的好不好也会直接影响。病人的营养状况,功能康复的好坏、心理承受能力都可能影响病人的生存期。
肺癌骨转移引起的下肢瘫痪,这种情况是比较严重的并发症,或者说是比较严重的问题。它发生这种骨转移之后,主要引起的症状除了因压迫本身引起的疼痛和功能障碍之外,后期可能还在护理上会带来一些麻烦。比如下肢瘫痪的病人会出现长期卧床,就会出现下肢静脉血栓、泌尿系感染、褥疮。
肺癌发生骨转移之后都叫晚期肿瘤。因为在肿瘤的分期上来讲,肺癌与骨科的分期相对不同,笼统讲就是早期、中期和晚期。不管是哪一种肿瘤,如果是发生骨转移都称为晚期肿瘤。晚期肿瘤的治疗有没有方法,发生转移之后也都是从血液性带来的,它的问题是出在血里面,所以内科治疗就是打药治疗是很关键的东西。
肺癌骨转移晚期的症状主要是发生比较严重的症状,肺癌破坏的比较厉害的时候,第一会引起骨折,这在术语上讲叫骨的相关不良事件。 如果是一个长骨,吃掉了3/4或者1/2的时候,骨头就会容易断掉,然后就变成骨折。老百姓都知道骨折的时候走路都走不了,出现疼痛和功能障碍。
肺癌骨转移的疼痛特点就是在肺癌的病史基础上突然出现骨痛。首先它骨痛的范围,因为肺癌发生骨转移,常见的部位是以中轴骨为主,包括脊柱、骨盆和肋骨,所以它疼痛也跟这些部位相关。比如说肋骨的转移会发生胸部的疼痛,或者某个肋骨间的痛,而脊柱的转移可能出现相对的神经支配区的疼痛,但是骨盆转移使髂骨痛或下肢的不舒服。
肺癌一般情况下骨转移经常发生在后面的时间,包括后期会发生骨转移。骨转移之后,肺癌有不同的类型,肺癌分很多种类型,包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌、腺癌当然还有鳞癌。腺癌是发生骨转移最常见的,也最容易发生骨转移,大概有80%的腺癌会发生骨转移,其它肺癌的转移率可能会没那么高。
靶向药对于肺癌骨转移是有效果的。应该非常肯定,靶向药物对肺癌的治疗已经取得令人鼓舞的效果,有很多病人因为有靶向药物存活期变得很久。目前单纯从肺癌讲,靶向药物治疗的晚期肺癌5年平均生存期已经达到20几个月,最长的即使是肺癌,单纯靠靶向药物也能活到5年。
所有的疾病里最常见的一种症状,针对肺癌引起的疼痛原因包括破骨引起疼痛,它针对的包括双膦酸盐或者地诺单抗类药物是有作用的。还有一部分就可以通过放疗的办法也能抑制这种骨的破坏,当然用骨髓泥介入的办法也能减轻骨的这种破坏,消融的办法也能减轻这种作用。
肺癌骨转移的治疗方法笼统讲分成很多种,治疗方法首先是内科有效治疗,肺癌发生骨转移最常见的就是骨破坏有没有什么办法医治,现在常用的药物就包括双膦酸盐药物或者是地诺单抗这类的药物。 主要是控制骨的破坏,然后还有就是放疗,放疗可以局部的,比如说转移到坐骨或者髂骨,它这种疼痛可以通过放疗的方法引起疼痛。
肺癌骨转移应该是可以治好的,治好的首要标准,就是把生命延长、生活质量提高。这就是治好的一个标准,医学上理解是这样的。肺癌转移主要是引起疼痛、压迫、功能障碍的一种症状,现在很多外科技术是可以解决这些问题的。就解除压迫恢复它自己的功能,减轻它的疼痛是可以知道的。
肺癌发生骨转移的时间目前还没有明确的说法,一般来讲肺癌在晚期的时候,大概70%、80% 都会发生骨转移。前期的治疗还是不一样的,有些病人可能2年以后就发生骨转移,甚至有些病人早期以骨转移来的,再查才是肺(癌),所以目前还没有统计的资料说到底多长时间肺癌之后就一定会发生骨转移。