肺癌的早期症状还是表现以骨痛为主，通常就是背痛、腰痛、肋骨的胸部疼痛，这是最常见的症状。当然引起的这种骨折，比如骨颈周围的转移，会因为这种局部的缺损出现而导致的骨折，叫病理性的骨折。脊柱上也是常见的部位，不管是心锥、颈椎或者是腰椎，这个地方可能会引起的骨折。
肺癌出现骨转移的确诊需要两方面，一是明确是肺癌，另外明确骨头的病变与肺癌相关。肺癌的确诊还需要明确的病理，甚至是基因学的诊断。而骨头转移的时候，再取也可以取病理、取基因，如果能证实与原来的原发灶有相关性和相同的类型，这个情况下就可以从病理上确诊是骨转移。
肺癌骨转移的症状主要表现是骨痛，有的肺癌病人突然发现的疼痛，有的是病理骨折。出现比如说肢体的突然疼痛和功能畸形表现骨折的。还有是转移到脊柱的时候会引起的腰痛或者背痛，会出现瘫痪的症状，这些都是它的早期的表现。根据部位是不同的，主要是破骨的过程中引起的局部疼痛。
肺癌是真正骨转移的原因，有了肺癌才会发生骨转移。所以肺癌本身会发生骨转移。当然肺癌分很多种类型，肺里边的腺癌骨转移机会最多，大概有80%会发生骨转移，它属于蚀骨的。实际肺癌本身能分泌出一种介质在血液里面， 指导远处的骨为转移做一些前期的准备， 后期肺癌细胞脱落出来，顺着血性就跑到骨的部位去定制。
就是当肺癌转移的疾病跑到骨头里边之后，这都叫肺癌骨转移。笼统的讲其实是原发于肺，而转移到骨头或定制到骨头上，这就是肺癌的骨转移。它的诊断实际是两个，一个是已经有明确的肺癌病史，有病理诊断，然后影像学发现骨头上有侵蚀破坏，这个可以考虑叫肺癌骨转移；另外就是在肺上做了病理活检，骨上也做了病理活检，证明是同一种细胞，而来源于肺的时候。这两种诊断都叫肺癌的骨转移。
骨肉瘤实际上的病因还没有弄清楚，有人说与遗传有关，有人说与感染有关，还有人说与外伤有关。所以单纯的讲预防骨肉瘤本身这一种疾病上来说，可能是很难讲。但是从肿瘤的预防或者疾病的早期发现上来讲，还是可以做一些工作，就是说肿瘤如何早期的发现， 就是患者定期复诊，尤其是像骨肿瘤有非常明确的骨头的疼痛， 或者出现包块，甚至功能障碍的时候，家长要引起的注意。
恶性骨肉瘤的治愈率，一般是讲5年存活率，目前国际上已经达到70%左右，发达国家甚至达到了80%，所以是可以治疗的疾病。 当然治疗的方法应该与治疗的时机、疾病的类型、治疗方案是不是科学、病人反应会不会好、是不是配合以及后期的随访和康复是不是做得好都有关系。
骨肉瘤本身就是恶性的，从它的症状来讲，最常见的就是剧烈的疼痛、包块、肢体功能的障碍。早期的时候可能症状并不太明显，有轻微的外伤病史或者偶尔的跌倒这种现象。一些症状随着疾病的进展，骨肉瘤一般两三个月之后就会表现出夜痛明显，而且肢体活动也会受到障碍。随着时间增长，如果没有继续医疗或治疗，包块会更加明显。如果拖到更久，比如说到半年以后，包块就变成非常的巨大，长成足球一般大，这就是它的主要临床的表现。
骨肉瘤的化疗是一种非常重要的治疗手段，化疗的反应程度决定病人的生存期问题。化疗药物引起的反应比较常见的，第一就是消化道的反应，病人出现比较严重的呕吐，然后口腔的溃烂和黏膜，另外一个反应就是造血系统的反应，出现血小板的减少，首先表现为白细胞的降低，后期红细胞的降低，包括血小板减少，如果出现白细胞降低，就会出现感染的机会。
骨肉瘤的转移，首先来源于骨肉瘤，能预防骨肉瘤或把骨肉瘤根治，是最根本的因素。就是说骨肉瘤它的综合治疗，治疗得越彻底，化疗的疗程足够，这就是预防转移最重要的一种手段。另外增强机体的免疫力，积极的锻炼，用提高肿瘤抵抗能力的药物，或者一些治疗的方法，都可以预防它骨肿瘤的转移。
骨肉瘤转移的部位，有以下几个： 1、最常见的是因为骨肉瘤经过血性转移到肺脏。它的转移一般在肺的周边，所以转移的时候会看肺上有多个小结节，已成骨表现为主，如果做活检，可能发现它与原发的病理很类似，这就是它常见的转移。
保肢术后都有复发率。专科的复发率目前在国际文献上报道是5%到12%，就是术后都是有机会复发，不管是哪一类的肿瘤都是这样。复发的因素跟什么有关呢？一是与疾病的类型有关，它恶性程度高低有关，二是与它的分期有关，它属于哪一类的有关系。当然很重要的也与手术技巧有关，手术过程中的安全界限是怎么掌握的，掌握好复发率就低，掌握不好复发率就高，与全身的治疗和骨肉瘤对化疗或者是其他治疗的反应程度也有关系。
骨肉瘤转移出现血性胸水，一般是骨肉瘤晚期的表现。这个时候骨肉瘤的转移一般是经过血液转移的。最常见的部位就是肺，它的转移率在国内统计的资料能达到50%到60%，而在欧洲的指标达到了90%，所以说骨肉瘤后期发生肺转移的机会还是很大。转移之后当胸膜受累的情况下可能会出现血性胸水，这时候的治疗也会和胸科联合来考虑它的治疗方式。
骨肉瘤的治愈率整体上来讲，分别叫做生存，无瘤生存、带瘤生存，当然包括截肢生存和保肢生存。实际这种的存活率或者治愈率，应该分几大类。如果是无瘤生存，要区别对待，整体来讲不管是带瘤生存或者是无瘤生存状态，治愈率都能达到平均70%左右。国外相对高一些，国内有些偏远的地方可能稍低。
其实骨肉瘤治疗的方式，就目前国际保肢协会来讲，骨肉瘤的治疗是以保肢为主。一个专科中心，保肢率应该达到80%甚至85%。在中国内有些情况，因为病人就诊比较晚，或者个人意愿的问题，以及不接受正规的治疗之后，可能会导致保肢无法进行就出现了截肢。在中国整体来讲致截肢率是越来越少，保肢率是越来越高。
骨肉瘤的预期的生存期在统计学的概念来讲，平均骨肉瘤的5年存活率，从70年代的20%已经能提高到目前的平均70%。当然国内国外各个中心有所不同，大概是50%到80%不等。可能发达国家生存率更高一些。有的人就诊比较晚，或者医疗条件差的地方生存率低一些，但整体来讲50%以上是能实现的，这就是它的生存率。
单纯讲骨肉瘤吃什么药好，其实骨肉瘤的治疗是一种综合性治疗，吃药是内科治疗。骨肉瘤的治疗应该是内外科治疗，包括放疗、康复、预防等很多科室合作。单纯的某一类药物来讲，目前可能还是有点片面，但是从吃药的角度本身来讲，吃一些提高免疫力的或者是有针对性的靶向药物，是目前骨肉瘤治疗的一种重要的手段。但是它不能替代骨肉瘤的其它治疗方式，这几种治疗方式是互补的，每一种治疗有它的针对性的。
骨肉瘤的治疗主要是综合治疗，就是不是一个科室或者是一项技术能解决的，往往需要化疗、手术，甚至需要放疗。当然也会有一些基因的靶向药物，现在还有免疫治疗。特别强调的是生活质量和心理的康复，包括后期的功能训练，这些都是它的治疗方式。
骨肉瘤最好发的年龄是10岁到20岁的青少年。这个年龄段发生率大概80%左右。当然10岁以下和20岁以上也有发生20%，甚至年老也存在。有一部分骨肉瘤是继发而来的，比如纤维瘤变的纤维肉瘤，或者是骨巨细胞的肉瘤，还有放疗之后的肉瘤，神经纤维异常增殖症也会发生，这往往是老年人发生。
骨肉瘤最容易发生的混淆，第一是与良性的外伤，因为它主要是10岁到20岁的孩子发病，这段时间是孩子最容易、最活泼也是受伤机会最多的时机。所以经常会与一些外伤混淆在一起，当成普通的跌打损伤。 其实从病理上表现来说，可能会与一些动脉瘤样骨囊肿，或者是一些年轻的巨细胞瘤，还可能与其他的良性肿瘤相混淆。
