产后抑郁症，一旦发生以后，我们一定要提醒患者或者是他的家人千万不要轻视。因为产后抑郁发生以后，妈妈往往会有一个症状，就是觉得自己没有能力带好小孩，甚至于觉得自己不应该出生这个小孩。有些人会产生非常消极的想法，比方说想自杀，甚至于想和小孩同归于尽，带着小孩一起去死，这种高风险的可能性。

预防产后抑郁症，我个人认为，第一个有计划的怀孕非常重要。就是说这个孩子是在爸爸妈妈家庭所计划之内的，那大家可能带着一个更好的心态来迎接孩子。，第二个就是要做好一定的经济的准备。如果你一切都没有准备好，而现在我们对孩子的养育要求、自己要求特别高，那你这个是给自己出难题了。

产后抑郁症就是指往往是分娩以后，大概就是在两个月左右。就是说出生以后，到一两个月左右发生的抑郁症。产后抑郁症，我们现在认为呢，可能跟激素的大幅度的变化有关系。另外一个就是，孩子出生以后给家庭带来的一个系统的一些变化有关系。比方说孩子的健康状态，孩子是否容易被抚养，有没有人支持妈妈来照疗这个孩子。

其实产前抑郁症和产后抑郁症这本身抑郁症状是没有区别的，有多大的区别，都是一样的抑郁症发生在产前或者说产后特别是产前的话，可能是比较独特的一个因素就是怀孕给个体的生活、心理带来一系列的影响。比方说，这个孩子是不是你想要的，在计划之中的。怀了孩子，女性的个人生活、工作要受到影响。

更年期抑郁主要是发生在更年期的抑郁症。这个就除了一般的抑郁症因素以外呢，和患者在这个更年期，内分泌紊乱，可能有一些，一定的关系。当然更年期本身也是一个家庭结构往往发生变化的时候。比如说，子女离家，上大学甚至于结婚了，自己的工作要走下坡路了，甚至是要退休了，这些心里社会因素可能也有关系。

躁狂抑郁症的治疗主要是使用神经稳定剂来治疗，这个就需要以药物治疗为主。目前我们有非常多的神经稳定剂，它主要是人的抗癫痫药物，还有一个就是一些抗精神病药物，特别是这个第二代的非典型的抗精神病药物来联合治疗。如果严重的时候，如果一个病人非常躁狂，非常严重的，或者抑郁非常严重的时候，我们会使用电休克来治疗他，这是主要的治疗方法。

没有狂躁抑郁症这个说法。我们叫做，有个叫做躁郁症就是可能你说的狂躁抑郁症。这个躁郁症它其实是个叫做双相情感障碍，它就是双相情感障碍。双向情感障碍有它规范的治疗，可能我们需要用神经稳定剂为主来治疗它，而不是抗抑郁药。它的症状主要表现出情绪一段时间可能兴奋、高涨、自我感觉良好。

老年抑郁症跟一般抑郁症有点差别的在哪里。他主要是表现在活动减少、迟滞、记忆力下降，还有一个就是身体症状特别多。比方说怕头痛、失眠、胃口不好、消瘦、便秘、乏力说不出来的心慌紧张。反复去检查，可能查不到原因，但他就是不舒服，所以很多老年的抑郁症，他的身体症状非常突出，这是它的一个重要的特点。

老年抑郁症是一个目前常见的话题。它其实指的是在老年期发生的抑郁，它的因素除了我们一般的所谓的抑郁症的因素有关。可能跟老年人孤独有很大的关系，所以独居的老年人、丧偶的老年人容易抑郁，还有一个就是躯体疾病比较重、比较多、生活困难的老年人容易抑郁。因此对老年抑郁症除了一般的药物治疗以外，我们可能关注他的躯体疾病的干预。

所以难治性抑郁症往往是经过两到三种抗抑郁药，系统的治疗，也就是足量做疗程治疗以后效果还不好，我们可能把它叫难治性抑郁症。那通常难治性抑郁症我们怎么办呢这个时候我们非常建议患者要到正规的医院，去系统的找专家来治疗，而不能说病急乱投医。那难治性抑郁症的治疗包括，第一，我们重新收集病史，重新做检测，判断我们的诊断是否正确。

青少年时期抑郁症的患者，可能他更多的表现就在学习成绩方面下降，跟同学的关系变得不友好。甚至说不跟人交往，容易发生冲突，也有些人可能会去泡酒吧、抽烟、玩游戏等等。这些表现可能是他一些抑郁或者其他心理疾病的一些比较特征性的，跟他的年龄相符的一些特质性表现。

首先我要告诉你，没有青春期抑郁症这个说法。只能说抑郁症很多人在青春期开始起病，我们不能把它叫青春期抑郁症这个说法。为什么在青春期容易出现这些疾病呢为什么出现抑郁症因为青春期是一个人的自我逐渐形成的时候。我们在自我形成的时候我们往往会特别在意别人对自己的看法。第二个也可能对自我的认知会让自己不满意，比方说会变得自卑。

有人会说的抑郁症是不是有微笑，或者微笑型抑郁症。首先我们要说，这是一个非专业的一个描述，指的是有些抑郁症，他内心里非常痛苦，但他外表上，仍然表现着笑容，这个更多时候是什么情况呢，他可能在社交场合，跟别人在一起的时候，他不想表现出他的抑郁，而用一个社交型的微笑，这种礼仪来跟别人打交道。

有人问你说是不是有潜在的抑郁症我首先说啊，在医学上我们不这么说潜在的抑郁症我们最多会说什么呢可能这个人有一些抑郁症的前兆，抑郁症的苗头，通常的讲就是这样说话。就说，如果他情绪始终的低落，兴趣下降，动力不够，活动减少，生活没有乐趣感。人社交也减少了，身体反复说不出哪些毛病的时候。

内向指的是一种个性特征，抑郁症是一种形神的疾病，这个是二者之间有非常远的距离。一个讲个性，一个讲疾病。当然有些人，为什么会把它联系到一起呢是因为，很多人大家有个固有的印象。就说，内向的人容易抑郁，会有这个说法。但其实在我个人看来，这并不准确。这其实是一个人比较敏感的时候、羞涩的时候，他容易在社交中有压力。

抑郁症的患者如果想死的话，第一如果患者有这个念头，一旦被我们发现，我们一定鼓励他看医生。这个时候一般的安慰可能发挥不了对患者的保护作用。，如果患者自己有这样的念头时候，我也提醒他，这个时候你一定要想到去找朋友、找家人让他们帮助你去看医生。如果家人朋友听到这个消息以后，或者是知道患者有这个想法。

是这样，当一个人非常抑郁的时候，情绪很低落的时候，他往往会有一个自罪的、自责、自罪的观念。也就是说，觉得自己没有用，甚至于拖累了他人，是个废物。那在这个时候呢，它的攻击就指向自己了。他就觉得自己应该去死，它是这么一个逻辑。这些病人往往在好了以后他会觉得，当时我这么做，这么看不起自己，会觉得自己这么没用。

抑郁症的心理治疗方法就比较多了。我们最常见的就是认知行为治疗，通过改变抑郁症患者的认知，通过一些行为的激活，可能来帮助到患者。除了认知行为治疗以外，那有些人也可能用一些这个精神分析的治疗方法。还有一个就是人本主义的治疗，这个可能都能够帮助患者。关键就是看患者适合哪一种，还有一个就是医生擅长哪一种，要二者结合起来解决这些问题。

抑郁症的家庭治疗主要是一个我们叫做人际关系的心理治疗。也就是说，动员的这个家庭知识系统。这里讲的非常具体的话，很难说把它说的非常之操作性的细节就很难描述。也就是说我们认为一个抑郁症的病人，它的产生如果跟家庭很大的关系，跟家庭的冲突、矛盾很大的关系时候呢，我们可能让家庭介入这个抑郁症的康复。

抑郁症的患者，我们肯定鼓励他要做一些自我的调节。这些自我的调节包括阅读一些心理保健的书籍，这个可能有自我调节。第二个就是说我们通常会推荐一些运动，适合他的运动往往能够改善抑郁，目前还会推荐些食物，特别是含有很多维生素的食物，维生素B、B族维生素的食物。目前会发现这些可能也有助于这个改善抑郁，现在研究还发现肠道正群的调节可能也是对抑郁有用的。