擅长:对骨外科疾病的诊断和治疗。
骨折合并脱位,在骨科来说是一个比较严重,比较复杂的损伤类型。它的治疗原则是这样的,首先我们建议骨折合并脱位的患者,我们要试行手法复位,如果手法复位成功的话,我们可以视同为一般的没有明显移位的骨折,可以给予保守治疗。 保守治疗的方法是给予石膏脱、或者是支具、或者夹板外固定。对于骨折合并脱位患者,如果手法复位失败的,我们就一般要建议手术治疗了。 患者骨骨折合并脱位会影响到患者肢体功能,会造成啊患者的肢体功能残疾,所以我们一般建议对保守治疗无效的,一定要手术治疗。
骨折了能不能吃鸡蛋这个问题是个老生常谈的问题,有很多传言说鸡蛋是发物,骨折以后吃鸡蛋容易导致局部发炎,我们说这种说法是没有科学道理的。 反之,我们骨折以后建议患者要多吃鸡蛋,因为鸡蛋它含有丰富的蛋白质,也含有丰富的钙质,可以提高患者的体质,也可以促进骨折的愈合,对于患者的愈合是有好处的。 同时我们建议患者要多配合进食一些高能量,高蛋白,低脂肪,易消化的食物,不建议患者吃一些煎炸的,油腻的,辛辣的食物。
骨折以后胳膊伸不直,我们考虑原因很多,首先第一点就是因为骨折的对位对线不好,造成骨折的畸形愈合。 这种情况是因为关节功能发生了改变,所以会出现胳膊伸不直的情况,第二点,是因为骨折以后长时间的内固定,或者外固定,患者胳膊长时间的不活动,不锻炼,所以会造成了局部的肌肉粘连这种情况。 这种情况所引起的胳膊伸不直的症状,我们可以通过功能锻炼来改善,在做功能锻炼的时候啊,我们可以同时辅助热敷,或者中药烫洗等方法,促进患者功能锻炼的加速。
手臂骨折以后,骨折部位的不同,骨折类型的不同,决定了我们固定的方式也不同,如果是患者前臂上段、中段的骨折,骨折移位不明显的,我们可以给予石膏托或夹板外固定。 如果骨折有明显移位的,我们一般需要切开复位手术内固定。对于前臂远端的骨折,也就是我们腕关节部位的手臂骨折,我们一般建议给给予保守的手法复位,然后小夹板外固定。 但是,有一些可能手法复位失败,关节对位对线不好,这种情况我们也需要做切开复位内固定。
患者一旦出现骨折以后,首要的症状是疼痛,疼痛的性质,可以表现为局部的刺痛,胀痛,以及针扎样的疼痛。另一个症状是随之而来的肿胀,局部肿胀会非常的明显。 第三个特征性的表现,局部会有畸形,局部骨折移位越明显局部的畸形也就越为明显。另一个特征性的表现是局部的骨擦音或者骨擦感。 我们医生用手触碰骨折端的时候,会感觉到骨折端有摩擦的感觉,这就叫做骨擦感,摩擦的声音,我们称之为骨擦音。 另外一个表现是肢体的功能障碍,因为患者骨折以后啊,肢体的杠杆作用消失,所以会就会造成患者的肢体活动受限,这就是我们所说骨折患者主要的症状。
因为儿童骨质的特性儿童的骨质一般比较柔韧塑性能力比较强愈合能力也非常好,所以对于大部分的儿童骨折我们都可以选择保守治疗。 比如说像是一些无移位的骨折或者是有轻、中度移位的骨折我们都可以选择保守治疗,可以适当放宽保守治疗的指征对一些有明显移位的骨折复位失败影响到了关节稳定性的骨折或者是影响到了局部骨骺的骨折我们有可能需要手术治疗。 一个总的原则我们建议患者小孩出现骨折以后,首先要去医院做详细的检查明确诊断然后根据情况做有针对性的治疗。
患者崴脚以后,有时候拍片可以发现局部没有骨折,但是我们说,没有骨折,并不代表局部没有问题。有时候没有骨折的崴脚,可能伤情也是非常严重的,比如我们踝关节周围,就有内侧副韧带以及外侧副韧带保护,如果崴脚以后,局部肿胀非常明显。 我们就要考虑到局部韧带的损伤,以及关节囊的损伤,这种情况,我们一定要去医院,请大夫做一个专业的检查,检查一下局部的韧带有没有损伤。 如果有韧带损伤的话,我们一般需要用绷带或者是支具固定三周左右。如果局部没有明显肿胀的,我们我们一般自行在家保守治疗就可以了。
骨折以后,我们有的需要给予钢板钢钉内固定。一般我们患者都会有一个疑惑这个钢钉,需要多长时间取出呢? 我们临床上有一个标准,就是要求骨性愈合以后三个月到半年才可以取出。具体骨性愈合的标准是这样的:局部没有明显的压痛,叩击痛,没有异常活动,局部可以见到明显的骨痂形成,骨折线消失,骨髓腔再通。再者,患肢的功能应该是非常好的,正常的功能包括:上肢可以向前平伸提取一公斤重物时间长达一分钟;在下肢,可以独立行走三分钟,并且不少于30步。 达到以上标准以后,我们就可以取出骨折会不会的钢钉和钢板了。
腱鞘炎是临床上一个非常常见的疾病,他的表现主要是关节部位的疼痛、肿胀以及活动受限,它的根本原因是我们局部腱鞘的无菌性炎症。 腱鞘炎这个疾病,并不会影响患者的全身状态,所以腱鞘炎患者是完全可以怀孕的。 另外如果孕妇出现了腱鞘炎的情况,因为孕妇是一个比较特殊的体质,用药、治疗都要慎重。 我们建议患者首先给予一些无创的保守治疗,可以用热水烫洗一下然后局部可以热敷一下,在关节部位呢要注意少活动不要受凉不要频繁地刺激腱鞘炎这个局部。 一般经过我们热敷和烫洗理疗以后症状都能够明显的缓解,如果确实疼痛比较严重,我们可以做一个小针刀治疗效果也是非常好的。
怀孕以后,因为患者的体质比较特殊,所以一旦出现疾病,在疾病的治疗方面是比较敏感的。如果患者出现了骨髓炎,因为骨髓炎,它本身就是一个消耗性的疾病。患者容易出现营养不良的情况。 同时因为骨髓炎患者可能需要大剂量的应用抗生素,并且局部有明显的细菌感染,我们考虑骨骨髓炎这个病情,可能会对腹中胎儿有不利的影响。所以我们建议如果孕妇出现骨髓炎以后,如果条件允许,尽量还是终止妊娠,先把骨髓炎治愈以后,再考虑怀孕的问题。