擅长:对骨外科疾病的诊断和治疗。
崴到脚骨折,是临床上一个非常常见的疾病,如果脚受伤以后,只有内踝或者外踝骨折,我们称之为单踝骨折,如果内踝外踝同时骨折,我们称之为双踝骨折。 如果有有内踝外踝和后踝同时骨折,我们称之为三踝骨折。如果踝关节周围骨折,骨折线对位对线好,没有明显移位的话,我们可以给予石膏托外固定六周就可以。 如果踝关节骨折有明显的移位,影响到了关节的稳定性和关节面的平整,我们就需要做手术治疗了。手术可能需要穿克氏针或者用钢板螺钉内固定。 脚崴骨折以后,我们建议患者一定要及时的就诊和治疗。
没有移位的骨折临床上称之为裂纹骨折或者是骨裂,虽然骨骨折没有明显的移位,但是它也是发生骨质断裂、骨的连续性发生了中断。 所以它的治疗与有移位的骨折治疗原则是相同的,只是他的骨折位置很好要做的只是不需要复位了,还是需要做一个有效的、坚强的固定。 如果骨折没明显移位的,建议要给予支具或者石膏或者夹板外固定,给予坚强的外固定以后骨折就能够顺利地愈合了。 并且建议患者要定期复查。不要认为骨折既然没有移位以后也不会移位了,这种想法千万要不得。 如果过度的活动或者没有有效的内固定或者外固定,无移位的骨折是有可能变为有移位的骨折的,可能会造成患者的肢体残疾。
骨折以后穿钢针治疗,一般适用于我们四肢远端的比较小的骨头,以及关节部位的撕脱骨折。比如说像手的掌骨,指骨,以及我我们足部的跖骨,趾骨以及踝关节的内外踝部位,都可以应用穿钢针的方法进行治疗。 钢针治疗有一个优点是局部创伤比较小,再一个,因为针尾暴露在皮肤外面,可以比较简单的取除内固定。但是它的缺点是钢针容易滑脱,对于骨折端没有明显的加压作用,它只有固定和连接的作用。 所以,应用钢针固定有利有弊,我们需要临床大夫根据患者骨折的情况,确定内固定的方式。
骨骨折的分类方法很多,根据骨折处是否和外界相通,我们可以分为闭合性骨折和开放性骨折。根据骨折的损伤程度,我们可以分为单纯骨折,复杂骨折,不完全性骨折和完全性骨折。根据骨折线的形态,我们可以分为横断性骨折,楔型骨折,螺旋型骨折,粉碎性骨折,嵌插型骨折,以及压缩性骨折。 骨折的分级,我们没有一个明确的、适合于所有骨折的分级列表。我们可以举其中一个例子作为说明。你像是我们的椎体压缩骨折,椎体压缩骨折是分为四级,一级椎体压缩骨折是患者的椎体压缩1/4以内。 如果椎体压缩四分之1到4分之二,就叫做二级压缩骨折,如果压缩3/4就叫做三级的压缩骨折,如果椎体的压缩超过3/4,我们就成为锥体的四级压缩性骨折。但是每一块骨头,它的分级是不同的,有的骨折,并没有明确的骨骨折分级列表。
第二颈椎的骨折,我们称之为枢椎骨折。这个部位啊,是我们生命的中枢,我们颈部的延髓,也就是我们呼吸心跳的中枢就在这个部位,所以,第二颈椎的骨折,我们一定要引起足够的重视,如果,第二颈椎椎体骨折没有明显移位的话,我可以给与颈托外固定,或者是给予颅骨骨牵引外固定,如果颈二椎体骨折移位比较明显,或者出现了神经。 脊髓压迫的症状,我们建议患者要及早手术,不要延误手术时机。并且这个手术难度比较大,我们建议患者要去具备手术条件、技术水平要比较高的医院去做这个手术。
足骰骨骨折比较少见,特别是单纯的足骰骨骨折,更是非常的罕见,一般,骰骨骨折多与邻近的楔状骨或者外侧的跖骨基地部骨折合并发生,如果骰骨骨折没有明显的移位的话,一般我们只需要做一个石膏固定,让骨折自由生长就可以了。 如果骰骨骨折有明显的移位,或者是一个粉碎性的骰骨骨折,我们可能就需要做手术治疗了。手术的方式,一般需要做跟骰关节的内固定,以恢复足的轴线,减少足部并发症的发生,这就是我们所说的骰骨骨折的治疗原则。
骨折以后疼痛是最为典型最为常见的症状,疼痛的性质可以表现为刺痛,胀痛或者钝痛,一般对于疼痛的治疗,我们要掌握以下几个要点, 第一个是要做良好的复位和坚强的固定。这是治疗骨折疼痛的根本要点,如果骨折得不到良好的,复位和坚强的固定,用其它的方法止痛,效果是不会很好的。第二点,我们可以口服非甾体类的消炎止痛药物,这类药物可以快速的缓解疼痛,效果是非常好的。 第三类,我们可以口服一些具有活血化瘀,消肿止痛,舒筋活络作用的中成药,可以明显的消除局部的肿胀和疼痛症状。
一般我们骨折以后,疼痛、肿胀、畸形、异常活动以及关节活动受限是几个最为常见的症状,其中,肿胀是最为直观,也是最为典型的一个表现。 一般来说,骨折只要经过有效的复位和坚强的固定以后,局部的肿胀是应该会逐渐消退的。如果患者局部肿胀,一直没有消退,或者有加重的趋势,我们就要考虑患者是不是骨折部位,对位对线不好,或者是没有得到有效的固定。 出现这种情况,我们建议患者一定要去医院及时的复查一下,拍片看一下骨折的位置,然后让骨科的大夫做有针对性的检查和处理,不要在家自行处理,以致贻误病情的治疗。
车祸脚骨折以后,我们首先需要去医院拍一个X光片或者CT片,确定骨折的类型,如果是没有明显移位的骨折,我们可以给予石膏托或者支具外固定。 如果骨折移位明显,对位对线不好,或者影响到了关节面的稳定性,我们可能就需要做切开复位内固定手术,手术后啊,可能需要住院治疗,应用活血化瘀,消肿止痛,促进骨折愈合的药物,以及给予抗感染,抗血栓治疗。所以,我们说车祸脚骨折以后,一定要及时的就诊和治疗。
患者骨折以后,骨折线的愈合是一个老生常谈的问题。有些患者会有一个疑惑,就问我的骨折多久能够愈合,多长时间能够下地走路,这个问题,我们没有一个明确的时间表,因为每个部位的骨折愈合时间不同,每个患者的体质也不同。 所以,骨折的愈合时间呀是因人而异的,我们建议患者一定要定期复查,我们一般要求啊,患者骨折后一个半月、三个月、半年各要复查一次,什么时候拍片复查看到骨折线愈合了,骨折线消失了,才可以参加正常的体力劳动、正常的工作和生活。在骨折线愈合以前不要擅作主张过早的下地活动,容易造成骨折的移位或者内固定物的断裂。