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李杰 主治医师

济南市中西医结合医院 骨科

擅长:对骨外科疾病的诊断和治疗。

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下颌骨骨折
下颌骨骨折

下颌骨骨折是一个比较常见的骨折,它的治疗原则与我们所有的其它部位的骨折治疗原则是相似的。、 如果下颌骨骨折没有明显移位、没有明显的断端变化,只要给予保守治疗就可以了,一般也不需要手术。 建议患者不要用下颌骨咬过于坚硬的物体,要进食流食要静养,一般一个半月就可以达到比较坚强的固定了。 但如果下颌骨骨折发生了明显的移位,我们可能就需要做一个切开复位内固定的手术。 手术以后一般也需要静养一个半月左右,待骨折端稳定以后才可以做比较有力量的咀嚼或者是吃比较坚硬的物体,在这阶段以前建议患者还是要以流食为主。

截瘫后骨折要注意什么?
截瘫后骨折要注意什么?

截瘫患者,因为长期的肢体废用,患者会出现明显的骨质疏松,同时因为患者长时间的卧床在家,得不到功能锻炼,或者是没有机会见到太多的阳光,所以体内的钙质合成会出现问题。 所以,有些患者会出现明显的骨质疏松,所以一些比较小的外伤或者是力量就可能造成一个比较明显的骨折。 这种情况的治疗,与我们其他类型的骨折是相似的,但是因为患者属于截瘫的状态,对于肢体的要求不是很高,所以我们可以给予复位以后局部做一个外固定就可以了。 同时要注意:骨折以后注意增进营养,补充钙剂,适当的给予患者患肢被动活动,对于骨折愈合是有利的。

手骨折开车
手骨折开车

手部骨折以后,我们一般都需要积极的治疗。如果没有明显移位的手部骨折,我们需要一般需要打个石膏固定六周。 如果有明显移位的骨折,我们一般可能需要做一个切开复位的内固定手术。但是总的治疗原则,我们建议患者手部发生骨折以后一定要制动。不能够剧烈活动,当然开车是不允许的。 因为手部骨折以后我们需要外固定或者内固定,如果频繁的活动,容易造成骨骨折的移位,或者是对骨骼产生不利的影响。 所以我们建议患者在骨折愈合以前不宜开车,如果想要开车的话,一定要等到骨折顺利愈合以后、去除另外固定以后才可以。

裂纹骨折疼怎么办
裂纹骨折疼怎么办

裂纹骨折,我们顾名思义,只是骨折端发生了裂纹,没有明显的移位,但是,虽然骨折没有明显移位,但是它也是骨折,骨质的连续性也发生了中断,所以骨折端出现疼痛是正常的。 我们建议患者,要做有效的固定。不能剧烈活动。不要认为,我这个只是一个裂纹骨折,我可以正常的活动,这种想法绝对要不得的。因为裂纹骨折,如果患者过度活动的话,是有可能造成骨折移位的。 骨折一旦发生移位,局部的疼痛,就会非常的严重,并且有可能就需要手术治疗。所以,我们认为,裂纹骨折疼痛是正常的,如果患者疼痛确实比较典型,可以口服一些非甾体类的消炎止痛药物,局部也可以热敷一下,理疗一下,都可以缓解局部的疼痛症状。

足球踢骨折怎么办
足球踢骨折怎么办

足球是一项对抗性的运动,有些患者会因为这种剧烈的对抗造成足部或者踝部,甚至是小腿部位的骨折。 一旦出现骨折以后,我们建议患者首先要拍片,明确骨折的类型。 如果是一个没有明显移位的骨折或者不影响到关节面稳定性的骨折,我们可以给予保守治疗,一般给予石膏托外固定或者支具外固定就可以。 如果局部的骨折移位明显,手法无法复位或者影响到了关节面的稳定性,这种情况我们就要考虑切开复位内固定手术了。 同时因为足球是一项对抗性的运动,骨折以后有时候会合并有韧带的损伤,我们建议患者也要做下详细的检查不要漏诊。

桡骨小头骨折
桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤,通常疼痛症状比较轻,临床上容易误诊。桡骨小头骨折的主要临床表现是,肘关节的功能障碍以及肘外侧局限性肿胀和压痛,对于桡骨小头骨折的治疗,我们建议: 对于没有明显移位的桡骨小头骨折,以及桡骨小头骨折以后累积关节面1/3以下者,我们可以采用保守治疗。保守治疗的方式,可以给予局部的石膏托外固定。 如果桡骨小头骨折累及到,关节面2/3以上,我们一般需要手术治疗,手术治疗的方式,可以是桡骨小头骨折的切开复位内固定,也可以是桡骨小头切除。具体是切除还是内固定,我们需要根据手术中桡骨小头骨折的类型确定,不能够一概而论。

骨折四周稳定吗
骨折四周稳定吗

骨折愈合一般要分为五个时期,分别是血肿激化期、纤维连接器、原始骨痂期、成熟骨板期、和塑型期。 骨折四周以后一般已经过了纤维连接期到了原始骨痂期,骨折的局部已经形成一些原始的骨痂,骨折局部已经比较稳定了。 但是没有到成熟骨板期,骨折的局部虽然有一定的连接,但是还不成熟不稳定。 建议这个时期需要稳妥的固定一下,避免剧烈的活动,以免导致骨折断端的移位出现畸形愈合或者不愈合的情况。

脚月骨骨折
脚月骨骨折

我们的脚上是没有月骨的,月骨位于我们的腕部。 一般月骨骨折多是因为腕部的过度背伸暴力所导致威胁,也可以是因为轻微的外力长期和反复的作用导致的月骨疲劳性骨折。 月骨骨折的治疗一般我们可以用管型石膏将腕关节固定在掌曲或者背伸位置,4到6周去除石膏以后开始功能锻炼。 没有移位的月骨骨折我们都可以石膏固定,如果有移位的骨折一般需需要切开复位克氏针对固定。 无论骨折类型如何在固定期间,我们都应该定期做x线片或者CT检查可以了解有没有月骨缺血坏死的发生,以便及时的更换治疗方案。

小儿骨折的治疗方法
小儿骨折的治疗方法

因为小儿骨质的特点儿童的骨质比较坚韧、韧性比较强、愈合能力比较强,所以小儿骨折以后一般建议是微创治疗简单治疗。 如果只是局部的青枝骨折或者无移位的骨折,一般简单的用石膏或者支具固定一下就可以了。 如果是局部明显移位的骨折尽量也是要求手法复位,如果手法复位能够成功的,一般也选择保守治疗。 如果骨折复位块无法复位或者是关节内的骨折影响到了关节的稳定性,可以做一个简单的微创手术治疗。 总之小儿骨折以后,我们的治疗原则是尽量的简单化、微创化,不建议太过复杂的手术。

骨折吃啥
骨折吃啥

患者骨折以后,人体的消耗增加,此时摄入的营养必须要大于消耗,疾病才有康复的可能。在骨折早期,患者饮食宜清淡,多汤水而富于营养,少食油腻煎炸食物,口味不宜过不宜过于辛辣。 另外,人体所需的五大营养物质蛋白质,脂肪,碳水化合物,维生素和矿物质,都要保证足量的摄入,要特别注意增加蛋白质的摄入,蛋白质含量高的食物有瘦肉,蛋类,乳制品。 另外要多吃蔬菜水果,除了提供足够的维生素,矿物质以外,还因为富含纤维素可以增加肠蠕动,预防患者的便秘。

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